옥트레드

옥트레오티드는 전신 투여용 시상하부 호르몬 약물치료 계열의 대표적 의약품입니다. 옥트레오티드 유도체를 지칭합니다.

옥트라이드는 의사의 처방을 제시한 경우에만 구입할 수 있습니다.

적응증 옥트레드

거대증(성장 호르몬 생성 증가) 치료를 위해 - 수술적 치료의 효과가 충분하지 않거나, 치료 과정 사이에 신체를 지지할 수 없거나, 환자에게 수술을 시행하는 것이 불가능한 경우;

• 내분비계(소화관)의 종양학적 병리, 즉 암, 인슐린, VIP, 가스트린, 글루카곤의 치료를 위해;
• 소마톨리베린(시상하부 성장 호르몬의 과다생산을 동반한 신생물) 치료를 위해;
• 췌장 수술 후 부작용을 예방하기 위해;
• 정맥류에 의해 영향을 받는 식도 혈관의 출혈을 멈추고 출혈이 재발하는 것을 예방합니다(경화 치료와 병행).

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릴리스 양식

이 약은 1ml 앰플로 포장되어 있으며, 의학적 사용에 대한 설명서가 함께 들어 있는 골판지 포장입니다.

각 앰플에는 다음이 포함되어 있습니다.

• 옥트레오티드 아세테이트(옥트레오티드 유사체) 100mcg;
• 추가 성분: 아세트산 2mg, 아세트산나트륨 삼수화물 2mg, 염화나트륨 7mg, 주사용수(최대 1ml)

옥트라이드는 투명하고 무색의 액체입니다. 앰플에는 개봉 부위를 나타내는 파란색 점이 있고, 터지는 부위에는 주황색 테두리가 있습니다.

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약력학

이 약물의 활성 성분은 방출 인자의 유사체로, 뇌하수체 호르몬 생성을 억제하여 유사한 약리 치료적 특성을 가지지만 효과가 장기간 지속됩니다.

옥트라이드는 성장호르몬의 과도한 생성을 억제하고, 소화 내분비계에서 생성되는 물질도 억제합니다.

정상 상태에서 이 활성 물질은 아르기닌, 운동 또는 저혈당으로 유발되는 성장 호르몬 합성을 억제할 수 있습니다. 이 약물 주사는 음성 피드백과 같은 호르몬 과다 분비를 동반하지 않습니다.

거대증 환자는 약물을 투여함으로써 소마토트로핀 양의 안정적인 감소와 IGF-1(소마토메딘 C) 함량의 안정화를 달성합니다.

상당수의 환자에서 옥트라이드는 두통, 다한증, 사지 저림, 관절통, 신경병증, 무관심 등의 증상의 심각성을 감소시켰습니다. 어떤 경우에는 이 약물 주사가 종양의 크기를 줄이는 데 도움이 되었습니다.

암종에서 이 약물을 사용하면 소화불량이나 안면홍조와 같은 증상이 완화될 수 있습니다. 대부분의 환자에서 이러한 증상 완화는 혈중 세로토닌 수치 감소 및 신장을 통한 5-하이드록시인돌아세트산 배설 감소와 함께 나타납니다.

VIP 생성이 과도할 경우, 옥트라이드 치료는 장내 과분비 증상을 감소시켜 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 동시에 혈중 칼륨 수치 저하와 같은 전해질 대사 장애 발생 빈도도 감소합니다. 이를 통해 수액 및 전해질 혼합물의 추가 투여를 피할 수 있습니다. 단층 촬영 결과에 따르면, 많은 환자들이 종양 성장 억제 또는 심지어 퇴행을 경험하며, 특히 간 전이 병소에서 그렇습니다. 임상 증상 완화와 함께 혈중 VIP가 안정화될 수 있습니다.

글루카곤 요법에 옥트라이드를 사용하면 발진을 없앨 수 있지만, 이 약물은 당뇨병 자체의 진행에는 영향을 미치지 않습니다. 인슐린이나 혈당 강하제의 조절은 필요하지 않습니다. 설사 증상이 사라지는 것과 함께 체중이 증가할 수 있습니다. 상태 개선은 일반적으로 오래 지속되고 안정적입니다.

가스트린증 치료 시, 옥트라이드는 위액 생성을 감소시켜 장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 때때로 혈중 가스트린 수치 감소가 관찰될 수 있습니다.

인슐린과 함께 투여 시 옥트라이드는 혈중 IRI 함량을 감소시킵니다. 수술 준비 시, 이 약물은 혈당 수치의 회복 및 안정화에 도움을 줄 수 있습니다.

옥트라이드는 성장호르몬, 펩타이드, 세로토닌 생성을 억제하여 말단비대증 증상을 완화합니다. 동시에 IGF-1 수치를 정상화합니다.

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약동학

1. 피하 주사 시 활성 성분이 쉽게 흡수됩니다. 혈중 최대 농도는 30분 후에 관찰됩니다.

2. 혈장 단백질과의 결합은 약 65%이며, 혈액 세포와의 결합은 소량입니다.

3. 총 청소율은 분당 160ml 이내입니다. 반감기는 100분입니다. 약물의 주요량은 대변으로 배설되며, 약 32%는 소변으로 배설되지 않습니다. 정맥 투여 시 약물은 10분과 90분, 두 단계로 배설됩니다.

4. 노령기에는 청소율이 감소하고 반감기가 증가할 수 있습니다. 만성 중증 신장 손상 시에는 청소율이 절반으로 감소할 수 있습니다.

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투약 및 투여

옥트라이드는 피하주사 또는 정맥주사로 투여됩니다.

초기 용량은 하루 50mcg(피하 1~2회)입니다. 이후 주사 빈도와 용량을 증량할 수 있으며, 이는 약물의 내약성, 임상 효과 및 치료의 긍정적 역동성을 고려하여 결정됩니다.

대부분의 경우 주사는 하루에 최대 3회까지 처방됩니다.

말단비대증 치료를 위해 이 약물은 8~12시간마다 50~100mcg씩 피하 주사합니다. 이후 호르몬 검사 결과, 임상 증상 변화, 환자 상태에 따라 용량을 결정합니다. 대부분의 경우, 1일 용량은 200~300mcg이며, 최대 용량은 1일 1500mcg입니다. 3개월 후에도 기대 효과가 나타나지 않으면 치료를 중단합니다.

소화관 내분비계 신생물 치료를 위해 옥트라이드는 초기에 50mcg을 하루 최대 2회 피하 투여합니다. 이후 용량을 100mcg 또는 200mcg까지 증량하여 하루 최대 3회까지 투여할 수 있습니다.

수술 후 합병증 예방을 위해 용액을 피하 주사합니다. 개복술 60분 전에 100mcg을, 수술 후 100mcg을 하루 세 번(1주일 동안) 투여합니다. 경우에 따라 용량은 개인별로 조절됩니다.

최대 허용 복용량을 투여한 후에도 일주일 이내에 원하는 효과가 나타나지 않으면 치료를 중단합니다.

정맥류로 인해 영향을 받는 식도 혈관의 출혈을 막기 위해 옥트라이드를 5일 동안 점적 정맥 주사합니다. 투여 속도는 시간당 25mcg입니다.

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임신 옥트레드 중 사용

현재까지 임산부의 옥트라이드 사용에 대한 실제 경험은 부족합니다. 태아에 대한 잠재적 위험과 관련하여 이 약물은 B 등급에 속합니다. 따라서 옥트라이드는 임산부에게 예상되는 효과가 태아에 대한 잠재적 위험보다 높을 것으로 예상되는 경우에만 임신 중에 처방하는 것이 좋습니다.

이 약물의 활성 성분이 모유로 흡수되는지에 대한 신뢰할 만한 정보는 없습니다. 따라서 수유부에게 옥트라이드를 사용할 계획이라면 주의해야 합니다.

금기 사항

환자가 약물의 활성 성분에 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 있는 경우 해당 약물의 복용을 피해야 합니다.

옥트라이드는 임신 중, 모유 수유 중, 당뇨병 및 담석 질환이 있는 환자에게는 반드시 의사의 의무적인 감독 하에 사용해야 하며, 매우 신중하게 사용해야 합니다.

부작용 옥트레드

이 약은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 체중 감소, 구토와 메스꺼움 발작, 상복부 부위의 통증을 동반한 경련, 가스 생성 증가, 설사, 담도계에 결석 형성
• 췌장의 급성 염증, 담석증, 간 질환(담즙 정체 없이 간 실질의 염증), 고빌리루빈혈증;
• 심박수가 느려짐
• 잠복성 당뇨병, 때로는 지속적인 고혈당증, 드물게는 저혈당증, 포도당 대사 장애
• 알레르기 반응(발진, 피부 발적, 부기)
• 국소적으로 - 약물 투여 부위의 통증, 부기, 타는 듯한 감각, 충혈
• 드물게 - 일시적인 탈모가 나타납니다.

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과다 복용

2~3개월 동안 3회 피하 주사로 2,000mcg의 약물을 투여한 실험에서 환자는 문제 없이 견딜 수 있었습니다.

고용량을 사용하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심박수 감소, 얼굴 홍조, 복강 통증 및 경련, 설사, 메스꺼움, "배가 비어 있는" 느낌.

나열된 증상은 약물을 단 한 번 고용량으로 투여한 후 24시간 이내에 완전히 사라졌습니다.

과도한 복용량을 투여해도 환자의 생존 가능성에 위협이 되는 반응이 나타나지 않았습니다.

실수로 많은 양의 약물을 투여한 경우, 증상에 따른 치료가 처방될 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

옥트라이드는 사이클로스포린과 시메티딘의 흡수율을 감소시킵니다.

이 약물을 병용하면 브로모크립틴의 생물학적 이용 가능성이 증가합니다.

이뇨제, β-차단제, 칼슘채널차단제, 혈당강하제, 인슐린, 글루카곤 등과 동시에 복용하는 경우 용량 조절이 필요합니다.

시토크롬 P150 동종효소에 의해 대사되는 약물과 병용 투여 시 매우 주의해야 합니다. 퀴니딘이나 테르페나딘과 같은 약물도 마찬가지입니다.

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저장 조건

이 약은 어둡고 건조한 곳, 특히 +2°C에서 +8°C 사이의 특수 냉장고에 보관하는 것이 좋습니다. 어린이는 이 약이 보관된 장소에 접근하지 못하도록 해야 합니다.

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유통 기한

약의 유효기간은 최대 3년이며, 그 기간이 지난 후에는 약을 버려야 합니다.

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