외이 외상: 원인, 증상, 진단, 치료

외이, 특히 귓바퀴는 해부학적 위치가 보호되지 않아 다양한 유형의 손상과 외상을 입기 쉽습니다. 이러한 손상에는 멍, 열상(완전, 부분적 열상), 상처(총상, 자상, 절단된 무기), 화상(열상, 화학 화상), 동상 등이 있습니다. 이러한 손상의 기전은 매우 다양하며, 병인은 근본적으로 독특한 특징을 보입니다. 이러한 손상은 각각 기관의 손실 또는 심각한 변형을 초래하여 청력 기능의 부분적 손실을 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 알칼리나 산이 외이도로 유입되면 외이도의 완전한 폐쇄와 III도 또는 IV도 전도성 고막의 영향을 받는 귀의 청력 손실을 초래할 수 있습니다.

외이도에 외상이 생기면 혈종, 부상, 탈구 또는 골절이 생길 수 있습니다.

귓바퀴에 둔상이 생기면 연골막하 혈종이 발생할 수 있습니다. 연골막과 연골 사이에 혈액이 고이면서 귀가 기형적이고 붉은 덩어리로 변합니다. 연골은 연골막을 통해 혈액을 공급받기 때문에 감염, 농양 또는 무혈성 괴사가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 귀가 마치 레슬링 선수나 권투 선수처럼 꽃양배추처럼 붉게 변합니다. 치료는 절개 부위를 통해 혈전을 제거하고, 거즈 롤을 봉합하거나 압박 붕대와 함께 펜로즈 배액관을 삽입하여 연골을 혈액 공급 부위에 가깝게 고정함으로써 혈액 재축적을 방지하는 것입니다. 이러한 손상은 감염되기 쉽기 때문에 포도상구균에 효과적인 항생제(예: 세팔렉신 500mg을 하루 3-4회)를 5일 동안 투여합니다.

귓바퀴 상처가 양쪽 연골과 피부까지 확장된 경우, 실 모양의 피부를 봉합하고, 안식향 팅크제를 적신 면봉으로 연골을 고정한 후 보호 붕대를 감습니다. 상처 부위의 봉합선이 연골 조직을 관통해서는 안 됩니다. 항생제는 위의 계획에 따라 처방됩니다.

귀의 일부 또는 전부를 절단한 경우의 재건 수술은 이비인후과나 성형외과를 전문으로 하는 외과의가 시행합니다.

아래턱 부위에 가해지는 강한 충격은 외이도 전벽(관절와 후벽)으로 전달될 수 있습니다. 전벽 골절 시 파편이 섞이면 외이도 협착증이 발생할 수 있으며, 이러한 경우 전신 마취 하에 재위치시키거나 수술적으로 제거해야 합니다.

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귓바퀴 타박상

타박상은 해부학적 구조의 손상이 눈에 띄지 않는 연조직이나 장기의 폐쇄성 기계적 손상입니다. 이러한 유형의 귓바퀴 손상은 대부분 연골 구조 손상이나 피하 또는 연골막하 출혈을 동반하지 않는 가정이나 스포츠 손상과 관련이 있습니다. 이러한 손상은 일반적으로 귓바퀴 피부에 찰과상이 있는 경우를 제외하고는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 찰과상은 5% 요오드 알코올 용액으로 치료하고, 귓바퀴에 몇 시간 동안 마른 압박 붕대를 감아야 합니다. 멍이 든 조직은 저온에 대한 내성이 감소하므로, 귓바퀴를 저체온증으로부터 보호해야 합니다.

귓바퀴 연골의 골절이나 파열을 동반한 심각한 기계적 손상의 경우, 손상 정도를 판단할 수 있는 특정 징후가 관찰됩니다. 이러한 징후 중 하나는 귓바퀴 출혈(혈종)입니다.

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귀의 부분적 또는 완전한 분리

이러한 유형의 손상은 작업 중이나 제3자가 부상을 입히려 할 때, 주로 금속이나 단단한 물체에 의해 귓바퀴가 심하게 두피가 벗겨지는 타박상을 입을 때 발생합니다. 이러한 유형의 손상은 외상과 관련이 있으며 수술적 개입이 필요합니다. 급성의 경우 귓바퀴 또는 그 일부를 보존하는 "모체"에 봉합하는 방법이 사용되고, 지연된 경우 성형수술이 시행됩니다.

귓바퀴가 찢어진 경우, 부드럽고 깨끗하며 가급적이면 멸균된 조직에 담아 차가운 곳(3~5°C 이하)에 보관하고 환자와 함께 외상센터나 전문 외과 병원으로 이송합니다. 귓바퀴가 아직 기저 조직에 연결되어 있는 경우, 적절한 부위에 붙이고 압박 붕대로 감습니다. 전문 치료가 제공될 때까지 단단히 붕대를 감아 지혈합니다.