양성 눈꺼풀 종양

양성 눈꺼풀 종양은 눈꺼풀 종양의 주요 그룹을 구성합니다.

양성 눈꺼풀 종양의 성장 원인은 피부 조직(유두종, 노인성 사마귀, 모낭각화증, 각화극세포종, 노인성 각화증, 피부각질, 보웬 상피종, 색소성 건피증), 모낭(말레르브 상피종, 모모상피종) 등일 수 있습니다. 다른 조직에서 기원하는 종양은 드물게 발생합니다.

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눈꺼풀 유두종

눈꺼풀 유두종은 눈꺼풀 피부의 양성 종양 중 13~31%를 차지합니다. 유두종은 보통 60세 이후에 발생하며, 주로 아랫눈꺼풀에 발생합니다. 이 종양은 천천히 자라며, 구형 또는 원통형의 유두상 증식이 특징입니다. 유두종의 색깔은 회황색이며, 유두 표면을 덮고 있는 각질판으로 인해 더러운 막이 형성되어 있습니다. 이 종양은 피부 조직에서 자라며, 발달된 기질을 가지고 있습니다. 세포 구성 요소는 잘 분화되어 있으며, 상피는 두꺼워져 있습니다. 눈꺼풀 유두종의 치료는 수술적입니다. 눈꺼풀 유두종의 악성 종양은 1%의 환자에서 관찰됩니다.

눈꺼풀의 노인성 사마귀

노인성 사마귀는 50세 이후에 발생합니다. 관자놀이, 눈꺼풀, 모양체 가장자리 또는 가장자리 사이 공간에 국한되어 발생하며, 더 흔하게는 아래 눈꺼풀에 발생합니다. 평평하거나 약간 돌출된 형태로 경계가 명확하고 균일합니다. 색깔은 회색, 노란색 또는 갈색이며, 표면은 건조하고 거칠며, 각질판이 분화되어 있습니다. 성장은 느립니다. 레이저 증발법이나 냉동 파괴법이 치료에 효과적입니다. 악성 종양 사례가 보고되었지만 전이는 없는 경우도 있습니다.

눈꺼풀의 노인성 각화증

눈꺼풀의 노인성 각화증은 60~65세 이후에 나타납니다. 특히 눈꺼풀 피부 부위에 일광에 노출된 부위에 인설로 덮인 여러 개의 편평한 흰색 반점 형태로 발생합니다. 현미경 검사 결과 표피가 얇아지거나 위축되는 것으로 나타납니다. 가장 효과적인 치료법은 냉동 파괴술과 레이저 증발술입니다. 치료를 받지 않을 경우 약 20%의 환자에서 악성 종양이 발생합니다.

눈꺼풀의 피부각

눈꺼풀 피부각은 각질화된 요소를 가진 손가락 모양의 피부 돌기이며, 표면은 칙칙하고 더러운 회색을 띱니다. 노인에게서 진단되며, 치료에는 전기 또는 레이저 절제술이 사용됩니다.

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눈꺼풀의 보웬 상피종

눈꺼풀에 발생하는 보웬 상피종은 검붉은 색을 띠는 편평하고 둥근 반점으로 나타납니다. 종양의 두께는 미미하며, 가장자리는 매끄럽고 투명합니다. 섬세한 인설로 덮여 있는데, 제거하면 촉촉한 표면이 드러납니다. 암으로 발전하면 침윤성 성장이 나타납니다. 효과적인 치료 방법으로는 냉동 파괴술, 레이저 증발술, 단거리 방사선 치료가 있습니다.

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눈꺼풀 색소성 건피증

눈꺼풀 색소성 건피증은 상염색체 열성 유전을 보이는 드문 질환입니다. 2세 미만의 어린아이에게 자외선에 대한 민감도가 증가하는 형태로 나타납니다. 단기간 일광 노출 부위에도 피부 홍반이 나타나고, 이후 색소 침착 부위로 대체됩니다. 피부는 점차 건조해지고 얇아지며 거칠어지고, 위축된 부위에는 모세혈관 확장증이 발생합니다. 20년 후에는 눈꺼풀 가장자리를 따라 피부의 변형된 부위에 다발성 종양, 특히 기저세포암이 나타납니다. 치료는 자외선 노출을 차단하는 것입니다.

눈꺼풀의 모세혈관종

눈꺼풀 모세혈관종은 1/3의 경우 선천적이며, 여아에서 더 흔하게 관찰됩니다. 생후 6개월 동안 종양은 빠르게 성장한 후 안정화 기간을 거쳐 7세가 되면 대부분의 환자가 혈관종의 완전한 퇴행을 경험할 수 있습니다. 종양은 밝은 붉은색 또는 푸른색 결절 형태를 띠며, 대부분 윗눈꺼풀에 국한되어 자라면서 부분적, 때로는 완전한 안검하수를 초래합니다. 안검열이 닫히면 약시가 발생하고, 두꺼워진 눈꺼풀이 눈에 압력을 가해 각막 난시가 발생합니다. 종양은 눈꺼풀 피부 너머로 퍼지는 경향이 있습니다. 현미경적으로 혈관종은 모세혈관 틈새와 혈액으로 가득 찬 줄기로 나타납니다. 편평한 표재성 모세혈관종은 냉동 파괴술을 통해 치료합니다. 결절형의 경우, 바늘 전극을 이용한 침지 전기응고술이 효과적이며, 광범위한 형태의 경우 방사선 치료가 사용됩니다.

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눈꺼풀 모반

눈꺼풀 모반(색소성 종양)은 신생아에서 40명당 1건의 빈도로 발견되며, 20~30대에 급격히 증가하다가 50세가 되면 현저히 감소합니다. 모반의 발생 원인은 표피 또는 수지상 멜라닌 세포, 모반 세포(nevocyte), 진피 또는 방추형 멜라닌 세포일 수 있습니다. 처음 두 종류의 세포는 표피에, 방추형 멜라닌 세포는 상피하에 위치합니다. 모반의 종류는 다음과 같습니다.

눈꺼풀의 경계성(기능성) 모반은 소아기에 흔히 발생하며, 주로 눈꺼풀의 가장자리 사이를 따라 작고 편평한 검은 반점이 나타납니다. 치료는 종양의 완전한 전기적 절제술로 이루어집니다.

눈꺼풀의 유년성(방추세포) 모반은 어린이와 청소년에게 분홍빛이 도는 주황색의 뚜렷한 결절로 나타나며, 표면에는 털이 없습니다. 종양은 매우 느리게 자랍니다. 치료는 수술입니다.

거대(전신 멜라닌세포성) 눈꺼풀 모반은 신생아의 1%에서 발견됩니다. 일반적으로 이 종양은 크고 색소가 강하며, 눈꺼풀의 대칭적인 부위에 위치할 수 있습니다. 이는 배아 눈꺼풀이 분열되기 전 단계에서 멜라닌세포가 이동하여 발생하기 때문입니다. 모반은 눈꺼풀 전체 두께를 포괄하며, 가장자리 사이 공간, 때로는 눈꺼풀 결막까지 퍼집니다. 모반의 경계는 고르지 않으며, 색깔은 밝은 갈색 또는 진한 검은색입니다. 종양 표면에 털과 유두상 증식이 있을 수 있습니다. 눈꺼풀 전체 두께에 걸쳐 증식하면 안검하수가 나타납니다. 눈꺼풀 가장자리를 따라 유두상 증식과 속눈썹의 비정상적인 성장은 눈물 흘림과 지속적인 결막염을 유발합니다. 치료는 유아기부터 시작하는 단계적 레이저 증발술로 효과적입니다. 큰 모반의 악성 위험은 5%에 달합니다. 악성 종양은 진피의 깊은 층에 형성되므로 조기 진단이 사실상 불가능합니다.

오타 모반, 즉 눈꺼풀의 안배엽성 흑색증은 진피 멜라닌세포에서 발생합니다. 이 종양은 선천적이며 거의 항상 편측성으로 발생하고, 주로 삼차신경 분지를 따라 붉은색 또는 보라색의 편평한 반점으로 나타납니다. 오타 모반은 결막, 공막, 맥락막의 흑색증을 동반할 수 있습니다. 오타 모반과 포도막 흑색증이 함께 나타나는 악성 종양 사례가 보고되었습니다.

눈꺼풀의 양성 모반은 다양한 빈도와 속도로 진행될 수 있습니다. 따라서 모반 진행의 징후를 파악하는 것이 매우 중요합니다. 색소 침착의 양상이 변하고, 모반 주변에 섬세한 색소 덩어리가 형성되고, 모반 표면이 고르지 않게 변하며(유두종성), 모반 주변에 정체된 전혈관이 나타나고, 모반의 크기가 증가합니다.