노워크 바이러스로 인한 급성 위장염

노워크 병원균에 의한 급성 위장염은 병원균의 분변-구강 전파 메커니즘을 가진 급성 바이러스성 감염병으로, 중등도의 중독과 양성 경과를 보이는 급성 위장염의 특징이 있습니다.

ICD-10 코드

A08.1. 노워크로 인한 급성 위장병증.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 역학

감염원은 환자이며, 설사가 멈춘 후 최대 2일 동안 전염성이 있습니다. 병원균의 전파 기전은 분변-경구이며, 음식(채소 샐러드, 굴, 아이스크림)과 물을 통해 이루어집니다. 노워크 바이러스는 뚜렷한 계절성 없이 일 년 내내 활동하며, 나이가 많은 어린이와 성인이 더 자주 감염됩니다. 산발적인 발병 사례 와 집단 발병이 모두 관찰됩니다. 감염 후에는 지속적인 장기 면역이 형성됩니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 널리 퍼져 있습니다. 선진국과 개발도상국 성인의 50~70%는 노워크 바이러스 항체를 보유하고 있으며, 이 항체는 유년기에 나타납니다. 선진국에서는 이 유형의 설사 유행의 약 30%가 이 바이러스와 관련이 있습니다. 노워크 바이러스는 기숙학교, 여름 캠프, 그리고 학교에서 유행하는 전염병의 원인으로 알려져 있습니다.

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노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 원인은 무엇입니까?

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 RNA를 함유한 분류되지 않은 노워크바이러스 에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 단백질 구조, 둥근 모양, 약 27-32nm의 크기를 가지고 있으며 환경 및 소독제 작용에 저항성이 있습니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 병인

노워크 바이러스는 인체에 침입하면 소장 세포의 구조를 파괴하여 융모를 단축시키고, 선와 과형성을 유발하며, 다형핵세포와 단핵세포가 장 점막의 고유판에 침투합니다. 이 모든 과정은 중등도의 지방변, 탄수화물 흡수 장애, 그리고 경계 세포층에 위치한 일부 효소의 활성 감소를 유발합니다. 위와 대장 점막에는 유의미한 변화가 관찰되지 않으며, 세포의 아데닐산 고리화효소 활성에도 변화가 없습니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 증상

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 잠복기는 10시간에서 2~3일입니다. 노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 급성으로 발병하며, 일부 환자에서는 짧은 아열성 체온, 심한 쇠약, 무동력증이 나타납니다. 노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 가끔씩 나타나는 단기 구토;
• 상복부와 중간 복부의 통증(가볍고 쑤시거나 경련이 있는 듯한 통증)
• 1~2일 동안 하루에 5~7회를 넘지 않는 병적인 불순물이 없는 묽은 변.

대부분의 환자는 두통과 근육통을 호소합니다. 진찰 결과 복부가 약간 팽창되어 있고, 촉진 시 큰 웅웅거리는 소리가 들립니다. 간과 비장은 비대하지 않습니다.

혈액 검사에서 상대적 림프구 감소증을 동반한 백혈구 증가증이 간혹 관찰됩니다. 노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 대개 경증이며, 12~72시간 내에 회복됩니다. 합병증은 아직 확립되지 않았습니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 진단

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 진단은 임상적, 역학적 데이터를 바탕으로 하며, 실험실 검사(방사면역 검사, ELISA 방법)를 통해 확인됩니다.

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노워크 바이러스에 의한 급성 위장염 치료

입원은 주로 역학적 징후에 따라 시행됩니다. 기계적 및 화학적으로 온화한 음식을 포함한 완전한 식단이 처방됩니다. 급성기에는 전유와 불응성 지방을 식단에서 제외하며 탄수화물 섭취도 제한합니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 약물 치료

노워크 바이러스로 인한 급성 위장염의 약물 치료는 경구 수분 보충, 장흡착제, 효소, 그리고 생물학적 제제를 기반으로 합니다. 노워크 바이러스로 인한 급성 위장염에 대한 항균 치료는 적응증이 없습니다.

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임상 검사

외래 관찰은 실시되지 않습니다.

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노워크 바이러스로 인한 급성 위장염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염에 대한 특별한 예방법은 없습니다. 노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 다른 장 감염과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염의 예후는 무엇입니까?

노워크 바이러스에 의한 급성 위장염은 예후가 좋습니다. 임상적으로 완전히 회복된 후 퇴원합니다.