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약물로 노인성 치매 치료하기

기사의 의료 전문가

신경과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

노인성 치매 치료에는 일반적으로 뇌의 대사 과정을 개선하는 신경 보호제를 사용하는 것이 포함됩니다. 치매와 신체의 다른 질병 과정 사이에 연관성이 있는 경우, 첫 단계에서 직접적인 치료가 시행됩니다.

인지 기능 정상화를 위해 칼슘 채널 차단제(예: 신나리진 또는 뇌신경자극제)가 처방됩니다. 환자가 만성 우울증을 앓고 있는 경우, 항우울제가 치료 요법에 반드시 포함됩니다. 뇌 보호를 위해, 분해제와 항응고제를 병용하여 치료를 보완합니다.

의사는 건강한 생활 습관에 대해 별도의 권고 사항을 제시합니다. 술과 담배를 완전히 끊고, 적절하고 건강한 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 가능하다면 매일 활동, 걷기, 신선한 공기를 마시며 하는 체조에 특별히 주의를 기울여야 합니다.

약물은 주로 개별 증상을 완화하거나 제거하기 위해 처방됩니다. 환자가 과도한 동기 부여 없는 불안, 불면증, 환각 상태를 겪는 경우, 의사는 향정신성 약물을 처방할 수 있습니다.

노인성 치매 치료에 아카티놀 메만틴과 아세틸콜린에스테라제 억제제(잘 알려진 리바스티그민, 갈란타민, 도네페질 등)의 병용 요법이 가장 많이 사용됩니다. 나열된 약물들은 무기한으로 처방됩니다.

아카티놀 메만틴

뇌의 신진대사를 개선하고 신경계의 활동을 원활하게 합니다. 기억력과 집중력에 긍정적인 영향을 미치며, 일상생활 능력을 기르는 데 도움을 줍니다. 이 약은 10mg씩 하루 두 번 복용합니다. 부작용은 드물게 나타납니다.

아카티놀 메만틴은 알츠하이머병과 파킨슨병, 혈관성 치매와 혼합형 치매 환자의 상태를 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

리바스티그민

약국 네트워크에서 이 약은 알세놈(Alcenorm)으로 판매됩니다. 이 약의 활성 성분은 아세틸콜린 분해를 억제하고, 뇌 구조 내 아세틸콜린 축적을 개선하며, 신경 자극 전달을 촉진합니다. 리바스티그민은 기억력, 언어 및 반응 속도를 최적화하고 정신 및 행동 장애를 교정합니다. 이 약은 1.5~6mg씩 하루 두 번 복용하며, 복용량은 점진적으로 증가시킵니다.

엑셀론 패치

엑셀론 패치는 리바스티그민의 한 형태로, 활성 성분을 체내로 점진적으로 경피적으로 전달합니다. 이 제품은 등, 가슴 또는 팔뚝 피부에 바르고 매일 같은 시간에 교체합니다. 패치를 붙인 상태에서 샤워나 목욕을 해도 되지만, 약물의 효능에는 영향을 미치지 않습니다. 단, 사우나나 목욕탕 이용은 예외입니다.

치매 환자에게 자주 처방되는 다른 약물은 다음과 같습니다.

  • 유리 아미노산과 저분자 펩타이드를 함유한 세레브롤리신은 뇌 활동에 다각적인 효과를 나타냅니다. 이 약물은 신경 세포를 손상으로부터 보호하고, 뇌내 대사 과정을 정상화하며, 정보의 학습 및 기억을 촉진합니다. 세레브롤리신은 한 달 동안 매일 정맥 주사로 투여하며, 이 약물의 효과는 누적됩니다.
  • 액토베긴은 이전 약물과 효과가 유사합니다. 세포 내 포도당 운반과 조직으로의 산소 공급을 개선합니다. 치료 기간 동안 노인성 치매 환자의 인지 능력이 향상되고 질병 증상이 완화됩니다. 액토베긴은 다음과 같은 방식으로 처방됩니다. 환자는 처음 14일 동안 정맥 주사로 약물을 투여받고, 그 후 점적 투여 대신 정제 형태로 투여받습니다.

할로페리돌

중등도의 치매 증상 단계에서는 노인성 치매가 정신병적 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 예를 들어 환자는 섬망, 환각 상태, 정신운동성 과흥분을 경험합니다. 이러한 경우 의사는 부티로페논 계열의 항정신병제인 할로페리돌을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 흥분 효과를 감소시키고, 행동 장애를 완화하며, 공격성을 제거합니다. 할로페리돌의 용량은 환자의 연령, 증상 발현 정도, 그리고 다른 항정신병제 복용에 대한 환자의 이전 반응을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

이 약을 장기간 사용하면 지연성 운동이상증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 혀, 턱, 얼굴의 리듬감 있는 무의식적 움직임을 특징으로 합니다. 지연성 운동이상증 발생이 의심되는 경우, 할로페리돌 치료를 즉시 중단해야 합니다.

민감한 환자의 경우, 치료 중 주관적인 억제감("무감각")이 나타날 수 있습니다. 현기증, 두통, 불안, 수면 장애도 종종 관찰됩니다. 이러한 상황에서 할로페리돌 치료 중단 결정은 담당 의사만이 내려야 합니다.

노인성 치매에 대한 진정제

노인성 치매는 수면 장애, 우울증 또는 공격적인 상태, 환각 등의 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 환자의 건강을 악화시키고 치매 진행을 가속화하므로 적절한 치료가 필요합니다. 다음과 같은 약물을 적절한 약물로 사용할 수 있습니다.

  • 페나제팜 - 이 약물은 벤조디아제핀 계열에 속하며, 진정, 근육 이완, 진정 및 최면 효과가 있습니다. 노인성 치매의 경우, 이 약물은 의사의 처방에 따라서만 복용하며, 불안 증후군의 응급 완화, 정신병적 상태 등 극단적인 경우에만 복용합니다. 페나제팜은 장기간 복용 시 치매의 임상적 증상을 악화시킬 수 있으므로 단 한 번만 복용합니다.
  • 페니부트 는 뇌 기능 향상제이며 직접적인 진정 효과는 없습니다. 그러나 불안과 초조함을 효과적으로 완화하고, 불면증을 없애며, 스트레스 상황을 예방하고, 감정 활동을 감소시킵니다. 페니부트를 장기간 복용하면 신체적, 지적 능력 지표가 향상됩니다.
  • 티오리다진(소나팍스)은 모든 항정신병 효과를 가진 항정신병제입니다. 이 약물은 약한 항우울 효과를 가지고 있으며, 신경증, 공포증, 불안 발작, 수면 장애, 강박 장애 환자의 웰빙을 향상시킵니다. 티오리다진은 운동 과흥분 및 우울증에도 효과가 있으며, 혼합형 노인성 치매, 알츠하이머병, 혈관성 치매에도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 수면 역전(환자가 밤에는 목적 없이 돌아다니다가 낮에는 잠드는 현상)에도 효과적입니다.

나열된 모든 약물은 강력한 진정 및 치료 효과가 있으며, 개별 지표에 따라 복용량을 결정할 의사만이 처방해야 합니다.

비타민

물론, 음식에서 필수 비타민을 모두 섭취하는 것이 더 좋습니다. 하지만 몸이 젊고 건강하다면 가능합니다. 노인성 치매를 앓고 있는 노인들은 이미 비타민과 미네랄의 흡수와 동화에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 건강 문제를 가지고 있습니다. 따라서 노인들은 시중에서 판매되는 종합 비타민-미네랄 복합제를 복용하는 것이 더 좋습니다.

  • "알파벳 50+"는 13가지 비타민과 9가지 필수 미네랄을 고령자에게 최적화된 용량으로 엄선하여 함유하고 있습니다. 매일 다양한 색상의 정제 3정을 복용하는 것이 좋습니다.
  • "비트룸 센투리"는 비타민 13종과 미네랄 17종을 함유하고 있습니다. 이 약은 고령자를 위해 개발되었으며 "50세 이상"으로 표기되어 있습니다. 이 약은 3~4개월 동안 하루 한 알씩 복용합니다.
  • "센트럼 실버"는 30여 가지 이상의 비타민과 미네랄을 함유한 복합제입니다. 이 복합제를 꾸준히 섭취하면 노화 과정을 늦추고, 인지 능력을 향상시키며, 혈관 상태를 개선할 수 있습니다. 1~2개월 동안 매일 한 알씩 음식과 함께 복용하십시오.

종합 비타민제를 선택하기 전에 먼저 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 이는 과다 복용을 예방하는 데 도움이 되며, 노년기에 두통, 메스꺼움, 신장 기능 장애, 대사 장애 등의 문제를 유발할 수 있습니다.

물리치료 치료

노인성 치매로 인한 운동 장애, 근긴장 변화, 근육 강직 및 사지 떨림, 협응 장애의 경우 운동 요법, 마사지, 물리 치료 등 추가적인 비약물적 치료가 권장됩니다.

복합 치료적 물리 훈련은 근육의 긴장도와 협응력을 안정화하기 위한 특수 용량의 운동을 실시하는 것입니다. 체계적인 운동은 관절 구축을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

노인성 치매에 대한 물리치료의 주요 운동은 다음과 같습니다.

  • 근육 이완, 호흡 운동
  • 운동 조정 강화
  • 얼굴 근육 발달
  • 스트레칭 운동.

치료적 물리 훈련은 근육 긴장도를 정상화하고, 자세를 개선하며, 떨림을 없애줍니다. 규칙적인 운동 덕분에 환자는 자신의 신체 능력을 이해하고 받아들이기 시작하여 활동을 지속하려는 동기를 부여받습니다.

마사지 시술은 운동 능력을 향상시키고, 전반적인 웰빙을 증진시키며, 사지의 혈액 순환을 개선합니다. 각 시술은 쓰다듬기, 워밍업, 문지르기, 진동 및 이동의 여러 요소로 구성되어야 합니다. 세션은 이틀에 한 번씩 반복되며, 총 시술 횟수는 10회에서 14회입니다.

노인성 치매에 대한 물리치료는 신진대사와 혈액 순환을 개선하고 뇌 기능에 반사 효과를 미치는 데 도움이 됩니다. 물리치료 과정 후에는 운동 활동이 개선되고, 우울 증상이 완화되며, 정신 기능이 최적화됩니다.

가장 효과적인 절차는 다음과 같습니다.

  • 수치료법, 약용 목욕;
  • 근육 전기 자극
  • 전기수면.

물리치료는 노인성 치매의 진행을 늦추는 데 효과적이며, 특히 약물 치료에 금기 사항이 있는 경우에 효과적입니다.

민간요법

노인성 치매와 같은 질병은 본격적인 약물 치료가 가능해지기 전부터 오랫동안 알려져 왔습니다. 이전에는 주로 민간요법으로 환자의 고통을 덜어주었는데, 이러한 민간요법은 오늘날에도 흔히 사용됩니다.

수많은 민간 요법이 아로마테라피, 즉 질병에 대한 향기의 치유 효과를 기반으로 합니다. 유용한 물질은 수중 시술 중 증기 흡입을 통해 환자의 신체에 흡수될 수 있습니다. 아로마 에센셜 오일을 피부에 바르는 것만으로도 효과가 있습니다.

향은 진정과 자극을 동시에 줄 수 있으며, 흥분을 유발할 수도 있습니다. 노인성 치매의 경우, 레몬밤, 라벤더, 민트 등 진정 효과가 있는 향을 사용하는 것이 좋습니다. 에센셜 오일을 첨가한 마사지는 특별한 효과를 냅니다.

공격성을 없애고 신경계를 진정시키기 위해 의사들은 소리 치료(sound therapy)를 권장합니다. 소리는 단순한 음악이 아닙니다. 환자는 종종 새소리, 빗소리, 모래사장에 부딪히는 파도 소리 등을 듣게 됩니다. 만약 이러한 소리들이 음악이라면, 클래식 음악의 요소가 가미된 가벼운 음악도 좋습니다. 전문가들은 어떤 경우에는 소리 치료가 진정제 복용을 대체할 수 있다는 것을 발견했습니다.

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한방 치료

약초 사용은 전통 의학에서 주요 치료법으로 추가된 또 다른 요소입니다. 오늘날 의사들은 노인성 치매에 다음과 같은 약초 제제를 주의 깊게 사용할 것을 권장합니다.

  • 은행나무(Biloba)는 뇌 기능을 정상화하는 많은 약물의 생산에 기초가 되는 유물 식물입니다.
  • 엘레캄페인 뿌리, 산사 열매, 아니스 로판트 - 이러한 식물은 동맥경화증과 고혈압을 치료하는 데 가장 많이 수요가 많습니다. 이러한 질병은 노인성 치매를 유발할 수 있습니다.
  • 세이지는 잘 알려진 살균제로, 내복하면 정보를 기억하는 과정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

의사와 상담한 후 치매 환자에게 다음과 같은 다른 약초를 제공할 수 있습니다.

  • 레몬그라스 허브;
  • 블루베리 열매와 잎;
  • 로완 나무껍질과 열매;
  • 민트와 레몬밤 잎;
  • 발레리안 뿌리줄기;
  • 에페드라 비스피카.

동종 요법

보수적 치료와 더불어 동종요법은 특히 효과적이며, 동종요법 의사만 처방할 수 있습니다. 이러한 치료는 극소량의 약초 제제가 신체에 미치는 효과를 기반으로 합니다. 노인성 치매에는 다음과 같은 동종요법 치료법을 사용할 수 있습니다.

  • 콜레스테롤 - 이 약은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 효과적으로 정상화하는 것 외에도 신경계를 진정시키고 수면의 질을 향상시킵니다.
  • Aurum iodatum과 Barium carbonicum – 뇌의 혈액 순환을 개선합니다.
  • 코니엄 – 뇌 순환을 정상화합니다.
  • 크라테구스 – 심혈관계 기능과 뇌의 혈액 순환을 개선합니다.
  • 아르니카 – 뇌로의 혈액 공급을 활성화합니다.

심각한 혈관 질환의 경우, 네르보힐(Nervoheel), 세레브럼 콤포지툼(Cerebrum compositum), 유비퀴논 콤포지툼(Ubiquinone compositum), 코엔자임 콤포지툼(Coenzyme compositum)과 같은 약물을 선택할 수 있습니다. 은행나무 추출물(Ginkgo biloba), 라케시스(Lachesis), 헬레보루스(Helleborus), 보트롭스(Botrops) 등의 단일 약물도 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 복용량은 의사와 개별 상담 후 결정됩니다.


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