Mesaton

메자톤은 α-아드레날린 작용제로서 혈관수축 작용을 합니다.

적응증 Mesaton

안과 질환을 없애는 데 사용됩니다.

• 홍채모양체염, 전방 포도막염(후방 유착이나 시력저하의 치료 및 예방, 홍채와 관련된 삼출물 감소)
• 검안경 검사 및 후방 안구 부위의 상태를 검사하는 데 필요한 기타 시술 중 진단 목적으로 동공을 확장하는 경우, 그리고 레이저 시술 및 유리체망막 수술 중에도 확장하는 경우
• 전방안방각이 좁게 보이고 폐쇄각 녹내장이 발병할 가능성이 의심되는 개인에게 도발 시험을 수행할 때;
• 안구내 주사를 통한 감별 검사
• 붉은 눈 증후군 시 자극과 충혈을 감소시킵니다.
• 조절성 경련(아동)에 대한 복합 치료법.

다음 질환의 경우 비경구 투여:

• 혈압 감소
• 쇼크 상태(여기에는 독성적이고 외상적인 형태가 포함됨)
• 혈관 부전은 때때로 혈관 확장제 중독과 관련하여 발생합니다.
• 국소마취를 위한 혈관수축제 형태입니다.

또한 혈관운동성 또는 알레르기성 비염의 경우 비강 투여로 처방될 수 있습니다.

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릴리스 양식

이 약제는 5ml 용량의 점안병에 담긴 점안액 형태로 방출됩니다.

또한, 1ml 용량의 앰플에 담겨 주사액 형태로 판매되며, 한 상자에는 10개의 앰플이 들어 있습니다.

약력학

메자톤은 α-아드레날린 자극제로서 심장 β-아드레날린 수용체에 거의 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 자체 방향족 핵 내에 수산기 범주가 하나뿐이므로 카테콜아민으로 간주할 수 없습니다. 이 약물은 혈압을 상승시키고 세동맥을 수축시켜 때때로 반사성 서맥을 유발할 수 있습니다.

에피네프린이나 노르에피네프린에 비해 이 약물은 혈압을 더 부드럽게 상승시키고, 카테콜-O-메틸트랜스퍼라제 성분의 영향을 덜 받기 때문에 효과가 더 오래 지속됩니다. 메자톤 치료는 분당 혈류량을 증가시키지 않습니다.

이 약물은 노르에피네프린과 유사한 혈관 수축 특성을 가지고 있지만, 그 효과는 약하고 지속 시간이 길다. 동시에 이 약물은 심장에 강심제나 심박수 조절 효과가 없다.

이 약물을 점적하면 동공 확장기가 수축하여 동공 확장기가 확장되고, 이에 따라 결막 세동맥의 평활근도 확장됩니다. 이 물질은 섬모근의 활동에 영향을 미치지 않으므로, 산동과 함께 조절마비가 발생하지 않습니다.

정맥 주사 후 즉시 효과가 나타나 5~20분 동안 지속됩니다. 피하 주사 시 효과는 50분, 근육 주사 시 효과는 1~2시간 지속됩니다.

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약동학

페닐에프린은 안구 조직에 쉽게 침투하여 동공을 10~60분 동안 확장시킵니다. 점안 후 30~45분 후에는 안구 전방액 내 동공 확장기가 현저히 감소하여 홍채 잎 색소 입자를 검출할 수 있습니다. 이 경우 포도막염이나 형성된 혈액 성분의 침투를 감별해야 합니다.

페닐에프린의 대사 과정은 간에서 진행되며, 위장관에서도 진행됩니다(카테콜-O-메틸트랜스퍼라제 효소는 이 과정에 관여하지 않습니다).

대사 요소의 배출은 신장을 통해 일어납니다.

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투약 및 투여

점안액은 점적 형태로 사용되며, 한 방울은 눈의 결막낭에 점적해야 합니다.

주사액은 제트 또는 정맥 주사로 저속으로 투여됩니다.

붕괴의 경우.

약물을 점적이나 정맥 주사로 투여하는 경우 1% 용액(1ml)을 사용해야 하며, 이를 5% 덱스트로스 용액(0.25 또는 0.5l)으로 희석해야 합니다.

이 경우, 1% 용액 0.1, 0.3 또는 0.5ml를 5% 덱스트로스 용액(20ml) 또는 0.9% NaCl에 희석합니다. 필요한 경우 투여 과정을 반복할 수 있습니다.

근육 내 또는 피하 투여(성인) 시 1% 용액 0.3~1ml를 하루 2~3회 투여합니다. 15세 이상 청소년(혈압 저하)의 경우 척추 마취를 위해 환자 체중 kg당 0.5~1mg이 필요합니다.

점막 내부의 혈관을 좁히고 염증 증상의 강도를 줄이려면 0.125, 0.25, 0.5 또는 1% 농도의 농축액을 해당 부위에 주입하거나 윤활해야 합니다.

국소마취를 합니다.

용매형태(10ml)로 사용하는 마취제에 1% 액상의약품 0.3~0.5ml를 첨가해야 합니다.

성인은 1회 근육주사 또는 피하주사 시 최대 10mg, 1일 최대 50mg을 투여받을 수 있습니다. 정맥주사의 경우, 1회 투여량은 최대 5mg, 1일 최대 투여량은 25mg입니다.

약물 복용 중단 후 혈압 저하가 재발하지 않도록, 용량을 점진적으로 줄여야 합니다(특히 장시간 주입 후 용량을 줄이는 경우). 전신 혈압이 70~80mmHg로 감소한 후 주입을 재개할 수 있습니다.

임신 Mesaton 중 사용

메자톤은 임산부에게 매우 신중하게 사용되어야 합니다. 즉, 엄격한 생명 징후가 있고 의학적 감독이 필요한 경우에만 사용해야 합니다(이 약이 여성과 태아에게 미치는 위험과 이점을 먼저 평가해야 합니다).

동시에 분만 중에 혈관수축제를 투여(혈압 저하를 교정하기 위함)하거나 국소마취제에 첨가제를 첨가하고 자궁 수축성을 자극하는 약물(바소프레신과 함께 에르고타민, 메틸에르고메트린과 함께 에르고메트린)을 병용하면 분만 후 혈압 수치가 지속적으로 상승할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 갈색 세포종;
• 폐쇄성 심근병과 관련된 비대증
• 심실세동
• 약물과 관련된 불내증의 존재.

다음의 경우에는 안과 시술에 처방되지 않습니다:

• 폐쇄각 또는 협각의 성격을 지닌 녹내장
• 심혈관계 기능의 심각한 장애(동맥류, 심장병, 빈맥, 고혈압 포함)
• 인슐린 의존형 당뇨병
• 갑상선 기능 항진증
• 눈의 기저부 기능에 이상이 있거나 눈물 분비 활동에 장애가 있는 경우
• G6PD 성분의 선천적 결핍 또는 간 포르피린증.

다음과 같은 경우에는 약물 사용 시 주의가 필요합니다.

• 대사성 산증
• 저산소증 또는 고탄산혈증
• 심방세동;
• 폐 순환계에서 전신 혈류의 증가된 혈압 또는 고혈압;
• 저혈량증
• 심각한 강도의 대동맥 협착증
• 심근경색의 급성기
• 심실성 부정맥 또는 빈맥성 부정맥
• 죽상경화증, 레이노 증후군, 동맥성 혈전색전증, 버거병 또는 당뇨병 중에 폐쇄성 혈관병리(병력서에도 존재)가 나타나거나 혈관에 경련, 당뇨병성 동맥내막염 및 동상이 생기는 경향이 있으며, MAOI와 병용할 때도 나타납니다.
• 전신마취(플루오로탄)의 도입
• 신장 기능 장애
• 노인들.

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부작용 Mesaton

부작용은 다음과 같습니다.

• 심실세동, 심박수 감소, 혈압 상승, 부정맥, 심계항진 및 심장통
• 극심한 불안, 두려움 또는 쇠약, 현기증, 불면증, 두통 등의 느낌
• 떨림, 이상감각, 발작, 뇌출혈
• 얼굴 피부의 창백함;
• 알레르기 증상, 조직 침투 시 국소적으로 딱지가 생기고 약물을 투여한 부위에 표피 허혈이 나타납니다.

점안액을 투여할 때 시각 기관에 부정적인 증상이 나타날 수 있습니다. 반응성 충혈, 불편함, 타는 듯한 느낌 또는 자극감은 물론, 시야 흐림, 반응성 축동, 눈물 흘림 및 안구 내압 상승 등이 있습니다.

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과다 복용

중독의 경우, 심실 조기수축, 사지와 머리의 무거움, 단기간의 심실빈맥 발작 증상, 혈압의 현저한 상승이 관찰됩니다.

α-아드레노차단제를 정맥 주사합니다(펜톨아민 사용 가능). 심장 부정맥이 발생하는 경우 β-아드레노차단제를 투여하는 것이 권장됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

항고혈압제 및 이뇨제와 함께 사용하면 이러한 약물(구아네티딘, 메카밀라민, 메틸도파와 함께 구아나드렐)의 항고혈압 효과가 약해질 수 있습니다.

페노티아진이나 α-차단제(펜톨라민 등)와 병용하면 고혈압 활동이 감소합니다.

MAOI(셀레길린 및 프로카르바진과 함께 사용되는 푸라졸리돈 포함)와 알칼로이드, 메틸페니데이트, 옥시토신, 삼환계 항우울제 및 아드레날린성 각성제와 함께 투여하면 혈압 상승 활성이 상당히 증가하고 페닐에프린 성분의 부정맥이 유발됩니다.

β-차단제와 병용하면 심장 자극 활동이 약해집니다.

레세르핀을 사용하면 혈압이 상승하는데, 이는 아드레날린 수용체 내부에 위치한 카테콜아민 저장소가 고갈되어 발생하며, 그 결과 아드레날린 약물에 대한 반응이 증가합니다.

흡입 마취제(이소플루란, 메톡시플루란이 함유된 엔플루란, 할로탄 및 클로로포름 포함)와 함께 투여하면 심방이나 심실에 영향을 미치는 심각한 부정맥이 발생할 위험이 높아집니다. 이는 심근이 교감신경흥분제에 민감하게 반응하기 때문입니다.

에르고타민, 옥시토신 또는 에르고메트린과 병용하거나 독사프람 또는 메틸에르고메트린과 병용하면 혈관 수축 효과가 더욱 강해집니다.

질산염과 함께 투여하면 항협심증 활동이 약해져 교감신경흥분제의 혈압상승 효과가 감소하고 혈압이 낮아질 위험이 있습니다.

메자톤과 갑상선 호르몬을 동시에 사용하면 효과가 상호 증강되어 관상동맥 기능 부전이 발생할 위험이 커지는데, 관상동맥 죽상경화증이 있는 사람들에게는 이런 위험이 더 큽니다.

페닐에프린의 산동 작용은 아트로핀의 영향으로 더욱 강화됩니다.

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저장 조건

메자톤은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하세요. 온도는 +25°C를 넘지 않도록 하세요.

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유통 기한

메자톤은 주사용 액상 제품으로, 치료 물질 제조일로부터 3년간 사용할 수 있습니다. 점안액의 유효기간은 24개월입니다(개봉 후 최대 14일까지 사용 가능).

어린이를 위한 신청서

소아과에서는 신중하게 처방됩니다. 저체중으로 태어난 신생아에게는 이 약을 점적 투여할 수 없습니다.

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유사체

다음 물질은 이 약물의 유사체입니다: 나졸 키즈 스프레이와 이리프린 2.5%.