외부 경동맥

외부 경동맥(a.carotis externa)은 총경동맥의 두 가지 말단 분지 중 하나입니다. 이 동맥은 경동맥 삼각형 내에서 갑상연골의 윗부분 높이에서 총경동맥과 분리됩니다. 처음에는 외부 경동맥이 내경동맥의 내측에 위치하다가 나중에는 외측에 위치합니다. 흉쇄유돌근은 외부 경동맥의 시작 부분 바깥쪽과 경동맥 삼각형 영역(경부 근막의 표층판과 목의 피하근)에 인접합니다. 경상설골근과 이두근의 뒤쪽 배의 내측에 위치한 외부 경동맥은 하악골 경부 높이(이하선 두께)에서 말단 분지인 표층 측두동맥과 상악동맥으로 나뉩니다. 외경동맥은 경로를 따라 여러 방향으로 갈라지는 여러 가지 분지를 내보냅니다. 전방 분지군은 상갑상동맥, 혀동맥, 안면동맥으로 구성됩니다. 후방 분지군은 흉쇄유돌동맥, 후두동맥, 후이개동맥을 포함합니다. 상행인두동맥은 내측으로 향합니다.

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외부 경동맥의 전방 가지:

상갑상동맥(a.thyreoidea superior)은 설골의 큰뿔 높이에서 외경동맥에서 기시하여 전방과 하향으로 분지하며, 갑상선엽의 상극에서 전방선분지 ( rr.glandulares anterior et posterior)와후방선분지 (rr.glandulares anterior et posterior) 로 나뉩니다. 전방선분지와 후방선분지는 갑상선 내에 분포하며, 갑상선 두께 내에서 서로 문합되고, 하갑상동맥의 분지와도 문합됩니다. 갑상선으로 가는 길에 상갑상동맥에서 다음과 같은 측부 분지가 분지됩니다.

1. 상위 후두 동맥 (a.laryngea superior)은 동일한 이름의 신경과 함께 갑상설골근 아래의 갑상 연골의 위쪽 가장자리 바로 위를 달리고, 갑상설골막을 관통하여 후두의 근육과 점막, 즉 후두개에 혈액을 공급합니다.
2. 하설골가지 (r.infrahyoideus)는 설골과 이 뼈에 붙은 근육으로 이어진다.
3. 흉쇄유돌근 가지 (r.sternocleidomastoideus)는 변위가 있으며, 같은 이름의 근육에 안쪽에서 접근합니다.
4. 환상갑상동맥 가지 (r.criocothyroideus)는 같은 이름의 근육에 혈액을 공급하고 반대편의 같은 동맥과 문합합니다.

혀동맥(a.lingualis)은 외경동맥에서 상갑상동맥 바로 위, 설골의 큰뿔 높이에서 분지합니다. 설설근 아래, 설설근(측면)과 인두 중간 조임근(내면) 사이를 지나 턱밑삼각 부위로 들어갑니다. 그런 다음 동맥은 아래에서 혀의 두꺼운 부분으로 들어갑니다. 설동맥은 이 과정에서 여러 가지 분지를 내보냅니다.

1. suprahyoideus 가지 (r. suprahyoideus)는 혀뼈의 위쪽 가장자리를 따라 달리며, 혀뼈와 그 주변 근육에 혈액을 공급합니다.
2. 혀의 등쪽 가지 (rr.dorsales linguae)는 혀밑 설근 아래의 혀동맥에서 나와 위로 올라갑니다.
3. 설하동맥 (a.sublingualis)은 설골 위쪽, 설하근 위쪽, 설하타액선관 옆쪽으로 뻗어 있으며, 입바닥과 잇몸의 점막, 설하타액선에 혈액을 공급하고, 이동맥과 문합한다.
4. 혀의 심부동맥 (a.profunda linguae)은 크고, 혀동맥의 말단 가지이며, 혀의 두께 속으로 위로 올라가 턱혀근과 하종근(혀의) 사이 끝부분에 이릅니다.

안면동맥(a.facialis)은 아래턱각 높이, 혀동맥보다 3~5mm 위에서 외경동맥에서 나옵니다. 턱밑삼각 부위에서 안면동맥은 턱밑샘에 인접하거나 (또는 턱밑샘을 통과하여) 샘가지 (rr.glandulares)를 형성한 후, 아래턱 가장자리를 넘어 얼굴(교근 앞)로 굽어 올라 위아래로, 입꼬리 쪽으로, 그리고 눈 안쪽 각 부위로 이어집니다.

다음 가지들은 안면 동맥에서 갈라집니다.

1. 상행구개동맥 (a.palatina ascendens)은 안면동맥의 시작 부분에서 시작하여 인두 측벽을 따라 올라가 경설근과 경설근 사이를 관통하여 혈액을 공급합니다. 동맥의 말단 가지는 구개편도, 이관의 인두 부분, 인두 점막으로 이어집니다.
2. 편도 가지 (r. tonsillaris)는 인두의 측벽을 따라 구개 편도, 인두 벽, 혀의 뿌리까지 올라갑니다.
3. 턱밑 동맥 (a.submentalis)은 혀밑근의 바깥쪽 표면을 따라 턱과 혀뼈 위에 위치한 목 근육까지 이어진다.

얼굴의 입가 부위에는 다음과 같은 것들이 발생합니다.

4. 하구순동맥 (a.labialis inferior) 및
5. 상위 입술 동맥 (a.labialis superior).

두 동맥은 모두 입술의 두께 속으로 들어가 반대쪽에 있는 비슷한 동맥과 문합됩니다.

6. 각동맥 (a.angularis)은 안면동맥의 말단 분지로, 눈의 내측각으로 이어집니다. 여기서 이 동맥은 내경동맥계에서 나온 안동맥의 분지인 등비동맥과 문합합니다.

외부 경동맥의 후방 가지:

후두동맥(a.occipitalis)은 안면동맥과 거의 같은 높이에서 외경동맥에서 나와 뒤쪽으로 진행하여 이두근 뒤쪽 아래를 지나 측두골의 후두동맥고랑에 위치합니다. 흉쇄유돌근과 승모근 사이에서 후두동맥은 머리 뒤쪽 피부에서 분지하여 후두가지 ( rr.occipitales)로 갈라지는데, 이 가지들은 반대편의 유사한 동맥들, 척추동맥의 근분지, 그리고 쇄골하동맥계에서 유래한 심부경부동맥과 문합합니다.

후두동맥은 다음과 같은 측면 가지를 생성합니다.

1. 흉쇄유돌근 가지 (rr.sternocleidomastoidei)는 같은 이름의 근육에 있습니다.
2. 귀동맥 가지 (r.auricularis)는 후귀동맥 가지와 문합하여 귀로 이어진다.
3. 유두가지 (r.mastoideus)는 같은 이름의 구멍을 통해 뇌의 경막으로 침투합니다.
4. 하행 가지 (r.descendens)는 목 뒤쪽의 근육으로 이어진다.

후이개동맥(a.auricularis posterior)은 이두근 뒤쪽 윗부분 위 외경동맥에서 기시하여 뒤쪽으로 비스듬히 뻗어 있습니다. 후이개동맥에서 기시하는 가지들은 다음과 같습니다.

1. 귀의 가지 (r.auricularis)는 귀의 뒤쪽을 따라 달리며 귀에 혈액을 공급합니다.
2. 후두엽 가지 (r.occipitalis)는 유양돌기 바닥을 따라 뒤로 위로 뻗어 있으며 유양돌기, 귓바퀴, 후두부 부위의 피부에 혈액을 공급합니다.
3. 경유돌동맥 (a.stylomastoidea)은 같은 이름의 구멍을 통해 측두골 안면신경관으로 들어가 후 고실동맥 (a.tympanica posterior)으로 분지합니다. 후고실동맥은 고막신경관을 통해 고실강 점막, 유돌기 세포 (유양돌기 분지), 등골근 (등골근 분지)으로 이어집니다. 경유돌동맥의 말단 가지는 뇌의 경막에 도달합니다.

외부 경동맥의 내측 가지:

상행인두동맥(a.pharyngea ascendens)은 외경동맥 내반원에서 시작하여 인두 측벽까지 위쪽으로 올라갑니다. 상행인두동맥에서 갈라지는 가지들은 다음과 같습니다.

1. 인두가지 (rr.pharyngeales)는 인두, 연구개, 구개편도, 청관의 근육으로 연결됩니다.
2. 후두막동맥 (a.meningea posterior)은 경정맥구멍을 통해 두개강으로 들어간다.
3. 하고실 동맥 (a.tympanica inferior)은 고실관의 하측 개구부를 통해 고실강을 관통하여 점막까지 이어져 있습니다.

외부 경동맥의 말단 가지:

표층 측두동맥(a.temporalis superficialis)은 외경동맥 줄기의 연장으로, 귓바퀴 앞(측두근 근막 피부 아래)을 지나 측두부로 올라갑니다. 이 동맥의 박동은 살아있는 사람의 광대뼈 위에서 느낄 수 있습니다. 전두골의 안와상연(supraorbital margin) 높이에서 표층 측두동맥은 전두엽 분지 (r.frontalis)와 두정엽 분지 (r.parietalis)로 나뉘며, 이 분지들은 두정상근, 이마 피부, 그리고 두정골에 혈액을 공급하고 후두동맥 분지들과 문합합니다. 표층 측두동맥은 여러 분지를 분지합니다.

1. 이하선 (rr.parotidei)의 가지는 같은 이름의 타액선의 윗부분에 있는 광대뼈 아래에서 갈라진다.
2. 횡안면동맥 (a. transversa faciei)은 이하선의 배설관(광대궁 아래) 옆으로 앞으로 뻗어 협측과 눈 아래 부위의 얼굴 근육과 피부로 연결됩니다.
3. 전이개동맥 가지 (rr.auriculares anteriores)는 귓바퀴와 외이도로 이어지며, 그곳에서 후이개동맥 가지와 연결됩니다.
4. 광대뼈안와동맥 (a.zygomaticoorbitalis)은 광대뼈궁 위로 안와의 외측 모서리까지 뻗어 있으며, 안와근에 혈액을 공급합니다.
5. 중간 측두동맥 (a.temporalis media)은 측두근의 근막을 관통하여 혈액을 공급합니다.

상악동맥(a.maxillaris)은 외경동맥의 종지이지만 표층 측두동맥보다 더 큽니다. 동맥의 시작 부분은 하악골 분지로 외측이 덮여 있습니다. 이 동맥은 외측익돌근 높이에서 측두하근까지 이어지고, 더 나아가 익구개와(pterygopalatine fossa)까지 이어져 종지 가지로 갈라집니다. 상악동맥의 지형에 따라 상악동맥, 익돌기동맥, 익구개동맥의 세 부분으로 구분됩니다. 다음 동맥들은 상악동맥에서 상악 부분 내에서 분지됩니다.

1. 심부이개동맥 (a.auricularis profunda)은 측두하악관절, 외이도, 고막으로 연결됩니다.
2. 전고실 동맥 (a.tympanica anterior)은 측두골의 암고실 틈새를 통과하여 고실강의 점막으로 이어진다.
3. 하치조동맥 (a.alveolaris inferior)은 크고 하악골관으로 들어가 치근가지(rr.dentales)를 내보냅니다. 이 동맥은 이개구멍(mental foramen)을 통해 이개동맥(a.mentalis)으로 이개관을 빠져나와 안면근육과 턱 피부에서 분지합니다. 이개관에 들어가기 전에 가느다란 설골가지(r.mylohyoideus)가 하치조동맥에서 이개근과 이개근의 앞쪽 배(anterior belly)로 분지합니다.
4. 중뇌막동맥 (a.meningea media)은 뇌경막에 혈액을 공급하는 모든 동맥 중 가장 큰 동맥입니다. 이 동맥은 접형골 대익의 극돌기 구멍을 통해 두개강으로 들어가고, 여기서 상위고실동맥(a.tympanica superior)으로 분지합니다. 이 동맥은 고막을 신장시키는 근육의 관을 통과하여 고막강 점막까지 이어지며, 전두엽과 두정엽 가지(rr.frontalis et parietalis)를 통해 뇌경막으로 분지합니다. 극돌기 구멍으로 들어가기 전에 중뇌막동맥에서 또 다른 가지(r.accessorius)가 분지하는데, 이 가지가 두개강으로 들어가기 전에 먼저 익돌근과 이관에 혈액을 공급하고, 타원형 구멍을 통해 두개골로 들어간 후 뇌경막과 삼차신경절로 분지합니다.

익돌근 영역 내에서는 씹는 근육에 영양을 공급하는 상악동맥에서 가지가 뻗어 나옵니다.

1. 익돌동맥 (a.masseterica)은 같은 이름의 근육으로 연결됩니다.
2. 전방 및 후방 심부 측두 동맥 (aa.temporales profundae anterior et posterior)은 측두 근육의 두께로 들어갑니다.
3. 익돌기 가지 (rr.pterygoidei)는 같은 이름의 근육으로 연결됩니다.
4. 협동맥 (a.buccalis)은 협근과 뺨의 점막으로 연결됩니다.
5. 후상부 치조동맥 (a.alveolaris superior posterior)은 상악골의 결절에 있는 같은 이름의 구멍을 통해 상악동으로 침투하여 점막에 혈액을 공급하고, 치근가지(rr.dentales)는 상악의 치아와 잇몸에 혈액을 공급합니다.

상악동맥의 3번째 - 익막구개동맥 부분에서 3개의 말단 가지가 갈라집니다.

1. 하안와 동맥 (a.infraorbitalis)은 하안검열을 통해 안와로 들어가 눈의 하직근과 사근으로 분지를 냅니다.그런 다음, 하안와 구멍을 통해 같은 이름의 관을 통해 얼굴로 나와 상순의 두께에 위치한 안면 근육, 코와 아래 눈꺼풀 부위, 그리고 이들을 덮고 있는 피부에 혈액을 공급합니다.여기서, 하안와 동맥은 안면 동맥과 표층 측두 동맥의 분지와 문합합니다.하안와 관에서, 전상치조동맥(aa.alveolares superiores anteriores)은 하안와 동맥에서 분지하여 상악의 치아로 치근분지(rr.dentales)를 냅니다.
2. 하행구개동맥 (a.palatina descendens)은 처음에 익돌관 동맥(a.canalis pterygoidei)을 인두 상부와 이관으로 보내고 소구개관을 통과한 후, 대구개동맥과 소구개동맥(aa.palatinae major et minores)을 통해 경구개와 연조개에 혈액을 공급한다. 같은 이름의 구멍을 통해 비강으로 들어가는 접형구개동맥(a.sphenopalatma)과 측면 후비강동맥(aa.nasales posteriores laterales)과 후중격가지(rr.septales posteriores)를 코의 점막으로 보낸다.