고환 낭종

한 쌍의 남성 생식샘인 고환(고환)과 한 쌍의 분비기관인 부고환(고환 부속기)은 정자를 생성하고, 어느 정도 테스토스테론 호르몬도 생성합니다. 이 샘의 윗부분, 부속기 부위 또는 정삭을 따라 고환낭이 종종 형성됩니다. 고환낭은 섬유질 막과 액체 내용물이 있는 고환 내강입니다. 고환낭은 양성 종양과 유사한 형태입니다.

이러한 형성은 국소화에 따라 좌측 고환낭종, 우측 고환낭종, 양측 고환낭종 또는 양쪽 고환 부속기관낭종으로 나뉜다.

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고환낭종의 원인

고환낭종의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 병리의 가장 유력한 원인 중 하나는 고환막이나 그 부속기관의 벽이 제한적으로 돌출되어(동맥류) 고환이 팽창하고, 그로 인해 협착되어 고환강이 형성되는 것입니다. 하지만 이러한 현상이 발생하는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 감염이나 음낭에 가해지는 외상과 같은 요인이 결정적인 역할을 할 수 있지만, 이러한 병리는 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있다고 여겨집니다.

그리고 여기 왼쪽 부고환낭종과 오른쪽 부고환낭종(정자낭종)이 있습니다.

배뇨관의 배출이 방해받아 정자의 성숙과 이동을 위해 부고환에서 생성되는 체액으로 배뇨관이 채워질 때 발생합니다. 음낭이 손상되거나, 혈액이 고이거나, 염증이 발생하면 정관이 좁아지고 (심지어 완전히 막힐 수도 있습니다) 그 결과, 정액이 고여 정관 벽을 팽창시켜 병적인 공간인 낭종이 형성됩니다.

부고환 낭종의 원인은 급성 부고환염일 수도 있습니다. 급성 부고환염은 임균, 클라미디아, 마이코플라스마, 유레아플라스마, 트리코모나스 및 다양한 바이러스에 의해 발생하는 고환이나 부고환의 감염성 염증입니다. 일반적으로 이 질환은 저체온증, 면역력 저하, 고환 손상 등의 원인으로 전립선염, 방광염 또는 요도염의 합병증으로 발생합니다.

고환의 병리학적 형성은 선천적일 수 있으므로, 아이의 고환낭은 출생 직후에도 발견될 수 있습니다. 이는 유전이상성 낭종으로, 그 원인은 임신 전반기의 태아 발달 장애, 예정보다 일찍 출산하거나 분만 중 발생한 손상과 관련이 있습니다.

낭종이 자라지 않으면 대개 치료 없이 저절로 사라집니다. 소아의 고환 낭종이 커지면 복강경 수술을 통해 제거합니다.

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고환낭종의 증상

고환의 낭종 형성이나 부고환 낭종의 임상적 증상은 질병의 무증상 단계에서 점차 낭종의 크기가 커지는 징후가 나타나는 단계로 진행됩니다.

비뇨기과 의사들의 관찰에 따르면, 고환낭종 진단의 경우 대부분 환자가 고환 옆 음낭에 완두콩 크기의 둥글거나 타원형의 덩어리를 스스로 발견했을 때 병원을 찾았으며, 통증에 대한 불평은 전혀 없었습니다.

낭종의 크기가 2~2.5cm인 경우 남성은 음낭 부위에 불편함을 느낄 수 있습니다. 왼쪽 고환 낭종이나 오른쪽 고환 낭종의 크기가 커지면 움직이거나 걸을 때, 그리고 성관계를 할 때 눈에 띄는 불편함을 느낄 수 있습니다.

낭종의 직경이 3~3.5cm 이상이면 고환의 혈관과 조직(압박 허혈)이 압박되고, 신경 종말도 압박되어 울혈 부위가 형성됩니다. 이는 음낭과 서혜부에 국소적으로 나타나는 당기는 듯한 통증으로 나타납니다.

고환낭종은 왜 위험한가요?

전문가들은 고환이나 부고환 낭종의 성장이 매우 느리며 남성의 성생활이나 생식 기능에 장애나 감소를 일으키지 않는다고 주장합니다. 그러나 이 질환은 병원성 미생물과 박테리아가 낭종 내용물로 침투하여 필연적으로 염증을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 고환 낭종이나 부고환 낭종의 크기가 크면 음낭이 늘어지고, 음낭에 외상을 입으면 낭종이 파열될 수 있습니다. 양성 낭종이 악성 낭종으로 변성될 가능성도 있습니다.

고환낭종(양쪽에 생긴 경우)의 결과로 남성 불임이 초래될 수 있다는 점도 명심해야 합니다.

고환낭종 진단

고환낭종과 부고환낭종의 진단은 병력, 신체 검사(촉진) 및 초음파 검사(US) 결과를 토대로 내려집니다.

이 질병의 증상은 비특이적이며, 맹목적으로 촉진해도 알 수 없습니다.

병리학적 변화를 전체적으로 파악하기 위해 초음파가 고환낭종 진단의 주요 방법으로 자리 잡았습니다. 초음파를 통해 낭종의 정확한 위치와 크기를 파악하고, 음낭수종, 탈장, 고환종양, 정삭정맥류(정계정맥류)와 구별할 수 있습니다.

의학 통계에 따르면, 어떤 이유로든 음낭 초음파 검사를 받는 환자 중 거의 3분의 1의 성인 남성에게 고환낭종이 발견됩니다.

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고환낭종 치료

고환낭종(염증으로 인해 악화되지 않는 경우)을 치료하는 약물은 없으며, 임상에서 이 진단을 받은 환자는 고환낭종 제거(또는 부고환낭종 제거) 또는 경화요법 중 하나를 선택해야 합니다. 드물게 고환낭종 치료를 위해 천자술이 사용됩니다.

의사들에 따르면 고환낭 제거는 이 병리를 제거하는 데 오랜 세월에 걸쳐 효과가 입증된 매우 신뢰할 수 있는 방법입니다. 고환낭 수술은 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다. 낭종 위로 음낭막을 절개하고, 낭종을 적출한 후 상처 부위를 층층이 봉합합니다. 거즈 붕대, 얼음, 그리고 지지 붕대(suspensory)를 음낭에 감습니다. 수술 후 염증을 예방하기 위해 항생제를 처방하고 2주 동안 신체 활동을 제한합니다. 참고로, 고환낭 수술 전에 의사는 환자에게 향후 불임 가능성에 대해 경고합니다.

복강경 수술은 개방 수술 외에도 고환낭종과 부고환낭종을 제거하는 데 사용되는데, 수술 후 합병증이 발생할 위험이 훨씬 적고, 수술 시간이 짧으며, 외상이 훨씬 적습니다.

경화요법은 고환 낭종 제거의 대안이지만 효과는 떨어집니다. 경화요법은 주사기를 사용하여 낭종 내용물을 고환에서 제거하고 특수 화합물을 주입하는 방식입니다. 화학 반응으로 인해 낭종 내벽을 덮고 있는 조직이 파괴되고, 벽이 서로 "붙어" 경화됩니다. 이렇게 되면 정삭이 손상되어 남성 불임을 유발할 수 있습니다.

고환 낭종을 치료하는 천자법은 낭종 내 액체를 제거한 후 아무것도 주입하지 않는다는 점에서 경화요법과 다릅니다. 시술이 간단하지만, 낭종이 장액성 액체로 반복적으로 채워질 가능성이 높기 때문에 효과는 일시적입니다. 또한, 의사들은 이후 천자할 때마다 고환과 부고환에 심각한 손상을 입힐 위험이 있다고 말합니다.

부고환낭종의 치료는 고환낭종의 치료와 유사하다는 점에 유의해야 합니다. 즉, 낭종을 수술적으로 절제하거나 경화요법을 실시합니다.

청소년기 남아에게 나타날 수 있는 소아 고환낭종은 사춘기가 끝나면 자연적으로 사라지는 경우가 많습니다. 그러나 전문가들은 1.5cm보다 큰 부고환낭종은 제거할 것을 권장합니다.

민간요법을 이용한 고환낭종 치료

고환 낭종을 치료하는 데는 약물 치료가 없기 때문에 민간요법을 사용하는 것은 상당히... 문제가 있어 보입니다. 하지만 이 병을 퇴치하는 데 도움이 되는 두 가지 식물이 있습니다. 바로 아이슬란드 이끼와 다시마입니다.

아이슬란드 이끼(Cetraria islandica)에는 요오드가 풍부하게 함유되어 있으며, 이를 기반으로 한 제제는 우스닌산나트륨과 같은 살균 효과가 있습니다. 또한, 말린 이끼로 달인 물을 만들 수 있습니다. 끓는 물 200ml에 으깬 이끼 10g을 넣고 5~10분간 끓인 후 30분간 우려낸 후 하루 세 번, 1/3컵씩 복용합니다.

다시마(라미나리아)에는 요오드 외에도 다당류인 알긴산이 함유되어 있어 체내 중금속과 방사성 핵종을 제거하고, 그 유도체인 알긴산나트륨은 뛰어난 항암 효과를 나타냅니다. 또한, 다시마의 생리 활성 물질은 체내 지방 대사를 조절하여 식물성 스테롤의 대사를 억제합니다. 이는 피부 및 기타 조직에 각종 병적인 축적물이 생성될 위험을 줄여줍니다. 전립선염이나 전립선 선종과 같은 전립선 질환이 있는 남성에게 의사들이 다시마를 권장하는 것은 결코 우연이 아닙니다.

따라서 고환낭종 진단을 받았을 때 다시마를 복용하는 것은 분명히 의미가 있습니다. 하루 한 번, 잠자리에 들기 전에 물 100ml에 다시마 가루나 알갱이 한 티스푼을 섞어 마셔야 합니다.