맹장 낭종

부고환낭종(의학적으로는 정낭종이라고 함)은 정낭 내부에 액체 물질을 함유하는 일종의 정낭종 신생물입니다.

이 종양은 양성이지만, 동시에 위험성도 결코 낮지 않습니다. 이 질병은 심각하게 받아들여야 합니다.

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부고환낭의 원인

부고환낭종이 생기는 데에는 여러 가지 이유와 옵션이 있습니다.

• 부고환낭은 태아가 자궁 내 성장기에 특정 결함(예: 중신관 유합 실패)으로 인해 출생 전에 형성될 수 있습니다. 이러한 유형의 낭종은 정자가 없는 체액을 포함하고 있습니다.
• 부고환 낭종은 40%의 경우 음낭의 외상성 병변, 생식기 부위의 감염 및 염증 과정, 그리고 한두 개의 정관 유착이 선행될 수 있습니다. 그 결과, 정액 배출구가 막히고 남성 생식 세포가 정관 내강에 축적됩니다. 이에 따라 정관 벽이 늘어나고, 중성 또는 알칼리성 활동을 하는 정액이 고여 있는 낭종이 형성됩니다.

정자 외에도 낭포강 벽을 덮고 있는 지질 세포, 백혈구, 상피 입자가 낭포 내용물에서 발견될 수 있습니다.

남성의 부고환낭종

남성의 고환 부고환낭종은 양성 신생물입니다.

부속기 자체는 정자의 발달, 축적, 이동을 담당하는 길고 좁은 통로입니다. 또한 남성 생식 세포의 성숙과 운동 활동에 필요한 액체를 생성합니다. 건강한 남성의 정상적인 신체 상태에서는 정자 배출 통로가 체계적으로 비워져야 하지만, 특정 질환이 있는 경우 부속기가 정액으로 가득 차고, 피막 결합 조직막을 가진 낭종이 나타납니다.

낭종이 더 커지면 부고환의 정관에 과도한 압력이 가해져 정액의 정상적인 배출이 방해를 받습니다. 이는 남성의 생식 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

부속기 낭종은 대부분 청소년기에 발생하며, 시간이 지남에 따라 점진적으로 진행됩니다. 30~40세에 발병률이 정점에 달하고, 50세가 되면 이미 질환의 완전한 임상 양상이 관찰되며, 이는 일반 남성 인구의 약 30%에 영향을 미칠 수 있습니다.

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부고환낭종의 증상

부고환낭종의 임상 증상은 일반적으로 병리학적 과정의 후기 단계에서 나타납니다. 다른 경우에는 질병이 전혀 나타나지 않다가 자가 검진이나 예방 검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 있습니다.

부고환낭종은 일반적으로 크기가 작아서 지름이 약 2~5cm이며 환자에게 거의 불편함을 주지 않습니다.

촉진을 통해 부고환이나 정삭의 어느 부위에서든 구형이고 이동성이 있으며 매끈하고 탄력성이 있으며 거의 통증이 없는 종양을 발견할 수 있습니다. 때로는 "제3의 고환"이 있는 것처럼 착각하기도 합니다.

때때로 낭종은 지속적으로 커지는 경향이 있으며, 어떤 경우에는 특히 신체 활동이나 성교 시 심각하고 지속적인 통증으로 나타납니다. 낭종은 너무 커져서 걷기, 앉기, 운동 시 불편함을 유발할 뿐만 아니라 음낭과 회음부에 압박감과 무거움을 느끼게 할 수 있습니다.

심각하고 진행된 경우에는 농양, 염증 및 울혈 과정이 발생할 수 있습니다.

좌측 고환 부속기 낭종

음낭의 정상적인 생리적 구조는 두 개의 방으로 이루어져 있으며, 각 방에는 고환, 고환 부속기, 그리고 정삭의 시작 부분이 있습니다. 왼쪽 고환은 보통 더 무겁고 오른쪽 고환보다 약간 아래에 위치하지만, 이는 고환의 기능에 어떤 영향도 미치지 않습니다.

부고환낭종은 왼쪽이나 오른쪽에 생길 수 있으며, 때로는 양쪽에 생길 수도 있습니다.

좌측 부고환 낭종은 비교적 흔한 저류성 낭종입니다. 대부분 부속기 머리에서 형성되며 부고환에 밀착되어 있거나, 줄기에 위치합니다. 이 낭종은 이동성이 높으며 고환 뒤, 고환 바로 위에 위치합니다. 낭종성 종양이 눈에 띄게 되면 난소 부종(수종)과 혼동되는 경우가 많습니다.

좌측 고환 부속기 낭종은 어느 연령대에서나 발생할 수 있으며, 우연히 발견됩니다. 정확하게 진단되면 신체에 위험을 초래하지 않습니다.

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우측 부고환낭종

오른쪽 고환은 해부학적으로 왼쪽보다 높은 위치에 있으며 크기가 약간 작은 경우가 많아 오른쪽으로의 혈액 공급이 감소합니다.

우측 부고환 낭종은 가임기 남성뿐만 아니라 그보다 훨씬 더 늦은 나이에도 발생할 수 있습니다. 신체적으로 활동적인 젊은 남성에게서 가장 흔히 발견되는데, 이는 회음부 스트레스 증가와 잦은 외상으로 인해 발생합니다.

부속기 낭종의 임상 양상은 항상 크기와 정비례하는 것은 아닙니다. 때로는 부속기 머리 부분에 위치한 직경 3~4mm의 작은 낭종성 병변이 당기는 듯한 통증을 유발할 수 있으며, 부속기 꼬리 부분이나 정삭을 따라 탈구된 큰 종양은 무증상으로 느리게 진행되는 것이 특징입니다.

낭종은 하나 또는 여러 개 발견될 수 있으며 고환의 뒤쪽에서 별도로 촉진됩니다.

오른쪽 난소 부속기 낭종의 점진적인 성장은 오른쪽 음낭의 크기를 증가시켜 기존 병리를 발견하는 것이 가능해집니다.

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부고환두부낭종

부고환두낭종은 고환 부위 위 음낭에 위치하는 부피가 큰 구형 양성 신생물로, 내부에 정액이 들어있는 치밀한 섬유질 피막을 형성합니다. 부고환두부는 고환 낭성 신생물 중 가장 흔한 부위입니다. 때로는 부고환두부에 작은 낭종이 형성되어도 음낭이나 회음부에 주기적인 통증과 묵직함, 압박감을 유발할 수 있습니다. 이러한 낭종은 고환 부위의 다른 신생물과의 감별진단을 위해 전문의에게 보여야 합니다.

이 낭종은 차분하고 복잡하지 않은 경과를 보이며, 일반적으로 사람의 기능적 능력에 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 표면이 매끄럽고, 구형이며, 밀도가 높고 탄력 있는 질감을 가지고 있으며, 투과된 빛을 통해 볼 수 있는데, 이는 부속기 머리의 낭종과 다른 신생물의 중요한 차이점입니다.

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부고환낭종 진단

난소 부속기낭종의 진단은 주로 임상상, 환자의 특징적인 호소, 촉진 검사 결과에 근거하여 이루어진다. 음낭에서 낭성, 고밀도의 탄력성 형성물의 윤곽이 촉진된다.

추가 진단 방법(음낭의 투시경 검사와 초음파 검사)을 통해 정확한 진단을 확실히 확인할 수 있습니다.

투과경 검사는 투과 조명의 지향성 빔을 사용하는 검사입니다. 부속기 낭종의 구조는 빛을 완벽하게 투과할 수 있으므로, 투과 조명을 통해 종양의 크기와 내용물의 색상을 명확하게 볼 수 있습니다.

음낭 초음파 검사는 낭종 진단에 가장 흔한 방법입니다. 낭종을 발견하고 감별하며, 크기, 윤곽, 벽 두께를 측정할 수 있습니다.

자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영은 더 이상 부속기낭종을 진단하는 데 사용되지 않지만, 더 심각한 종양 과정과 구별하는 데 사용되는 방법입니다.

매우 드물게, 낭종 천자를 처방하여 낭종 내 내용물의 특성을 확인할 수도 있습니다.

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부고환낭 치료

무증상 경과와 중요하지 않은 크기를 특징으로 하는 부속낭종은 긴급한 치료 조치가 필요하지 않습니다. 기다려 보는 접근법을 적용할 수 있습니다.

경화요법은 질병 재발 위험 증가와 정자 생성 장애 위험 때문에 현재 낭종 치료에 사실상 사용되지 않습니다. 이 방법은 앞으로 더 이상 아이를 원하지 않는 남성에게만 제공됩니다. 이 시술의 핵심은 낭종강에서 정액을 추출하고 대신 특정 경화 물질을 주입하여 낭종 벽을 접착하고 낭종 내 체액 축적을 방지하는 것입니다.

전기응고술은 비교적 최근에 개발되어 널리 쓰이는 방법입니다. 이러한 치료 후 재발은 드물고 회복 기간도 짧습니다.

부속기 낭종을 제거하는 민간요법이 자주 사용되지만, 그 효과와 안전성은 과학적으로 입증되지 않았습니다. 다음은 몇 가지 민간요법 예시입니다.

• 끓는 물 한 잔에 우엉 한 스푼을 넣고 끓여서 하루 4~5회, 2스푼씩 복용하세요.
• 끓는 물 한 잔에 세이지 잎 한 티스푼을 넣고 우려내어 하루 최대 4회, 2큰술씩 복용하세요.
• 산 아르니카 한 티스푼을 끓는 물 한 잔에 넣고 우려낸 후, 한 스푼씩 하루 최대 4회 마신다.

그러나 오늘날까지도 가장 근본적인 치료 방법은 수술적 개입입니다.

부고환낭 제거

수술적 치료는 국소마취 또는 전신마취를 사용하며, 일시적인 입원이 필요합니다. 합병증이 없는 경우 수술 후 회복 기간은 약 10일입니다.

부고환 낭종을 제거하는 수술 방법은 다음과 같습니다. 음낭의 세로 봉합선을 따라 메스로 작은 절개를 하여 고환을 제거합니다. 그런 다음 낭종을 조심스럽게 절개하고 핵을 제거하는데, 어떤 경우에도 손상되지 않도록 주의합니다. 그 후 고환을 조심스럽게 다시 집어넣고 상처 부위를 조심스럽게 봉합합니다. 봉합은 정자의 형성 및 이동 과정에 영향을 줄 수 있는 조직의 흉터 변화를 방지하기 위해 보석처럼 조심스럽게 시행해야 합니다. 제거된 낭종은 조직학적 검사를 받아야 합니다. 봉합은 보통 일주일 후에 제거됩니다.

수술 후 한 달이 지나면 예방적 검진을 위해 비뇨기과를 다시 방문하는 것이 좋습니다.

부고환낭종 예방

불행히도 부고환 발달에 선천적 이상이 생겨 낭종이 생기는 것을 예방할 수 있는 방법은 없습니다.

후천성 낭종 발생을 예방하려면 위험 요인의 영향을 최소화해야 합니다. 회음부 외상을 피하고(고환에 미세한 외상이 있어도 낭종 형성에 영향을 줄 수 있음), 고환, 요도, 전립선의 감염성 및 염증성 질환을 신속하게 치료하고, 생식기에 장시간 저온 및 고온이 가해지지 않도록 해야 합니다. 또한 성병 예방을 위해 가벼운 성관계 시 콘돔을 사용하는 것이 중요합니다.

음낭에서 미확인 치밀 종양이 발견되거나 특징적인 임상 양상이 나타나는 경우, 비뇨기과 전문의와 상담하여 적절한 검사를 받아야 합니다. 종양을 조기에 발견하면 효과적인 치료가 가능하고 합병증 위험도 줄일 수 있습니다.

부고환낭종 예후

부고환 낭종 제거 수술의 예후와 예상 결과는 매우 양호합니다. 낭종을 근치적으로 제거하는 것이 이 병리적 문제를 해결하는 가장 효과적인 치료법으로 여겨집니다. 수술 환자의 약 95%가 정자 생성이 개선되고 음낭의 주기적인 통증이 완화되었다고 보고합니다.

경화요법 시술 후의 예후는 훨씬 낙관적이지 않습니다. 음낭 조직의 압박을 유발하는 화학적 염증 과정, 생식 기능 장애, 낭종 재발 및 감염 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

원칙적으로 모든 시술, 특히 수술적 개입에는 손상 위험이 있습니다. 따라서 부속기관의 심각한 손상을 예방하기 위해 자격을 갖춘 비뇨기과 전문의를 선택하는 것이 중요합니다.

하지만 이 질병의 전반적인 예후는 매우 좋습니다. 치료 후 통증이 사라지고, 미용적인 문제도 해결되며, 남성의 생식 기능도 정상으로 회복됩니다.

자신과 건강에 주의를 기울이고, 부속기 낭종과 같이 증상이 없는 종양일지라도 신체에 새로운 종양이 생기는지 주의하세요.