남성 우울증

심리학자와 정신과 의사들이 주장하듯이 남성의 우울증은 여성보다 훨씬 덜 흔합니다. 이는 남녀의 사고 과정과 정신 구조에 상당한 차이가 있으며, 이러한 차이가 기능적으로 결정되고 심리적 성적 이형성 메커니즘에 의해 자연에 의해 형성되기 때문입니다.

남성의 뇌는 추상적인 공간적 사고와 합리성이 있음에도 불구하고 오른쪽 반구로 인해 비대칭적으로 작동합니다.

남성은 직관력이 덜 발달했고, 정보에 대한 감정적 인식이 제한적이며, 삶의 목표가 구체적이고, 이를 달성하는 방법이 간단하며 많은 세부 사항을 고려하지 않는다는 사실은 오래전부터 알려져 왔습니다.

남성의 원리가 변화하는 외부 요인에 빠르게 적응하는 더 높은 능력을 함축하고 있음에도 불구하고, 일반적으로 남성은 여성과 마찬가지로 기분 장애를 겪기 쉽습니다. 그리고 "남성에게도 우울증이 발생할까요?"라는 질문에 대한 답은 명확합니다. 우울증은 발생하며, 심각한 형태로 나타납니다.

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남성 우울증의 원인

남성 우울증의 가장 흔한 원인은 자신에게 불리한 외부 환경이나 일상생활의 사회적, 심리적, 생물학적 현실에 대한 불만을 야기하는 스트레스 상황에서 발생합니다. 우울증은 심리적 트라우마뿐 아니라, 일상생활을 극적으로 변화시키는 예외적이거나 비극적인 사건에 대한 신체의 반응입니다.

많은 경우, 스트레스는 남성 우울증의 원인입니다. 스트레스가 많은 상황은 정신신체적, 정서적 과로와 전반적인 웰빙 저하와 연관되기 때문입니다. 더욱이, 남성은 외부에서 최소한의 감정만 표출하더라도 스트레스를 경험할 수 있지만, 이는 엄청난 에너지를 소모하기 때문에 종종 완전한 쇠퇴로 이어지고, 심지어 삶에서 자발적으로 물러나 "모든 문제를 해결"하려는 시도에까지 이릅니다. 그리고 이는 불안, 무감각, 무기력, 무관심, 신경증, 정신병 등 우울증에 불과합니다.

이러한 정신 장애의 가장 흔한 원인으로는 직업적 성공과 사회적 성취의 부족, 직장이나 사업상의 문제, 직장이나 가족 내의 갈등, 실직, 재정적 어려움, 가족 문제, 개인 생활의 실패(이혼 포함), 사랑하는 사람의 죽음, 폭력 경험, 은퇴로 인한 사회적 지위의 변화 등이 있습니다.

남성 우울증의 외부 심리-정서적 원인을 호르몬 병인으로 전환한다면, 이는 시상하부(자율신경계의 중추가 위치한 곳)의 기능 장애, 갑상선 호르몬 합성 부족(갑상선기능저하증), 부신(스트레스 반응 발생에 관여하는 호르몬)에서 생성되는 코르티솔 과다 때문일 수 있습니다. 우울증은 주요 남성 호르몬인 테스토스테론 수치 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 50세 이후 남성의 심각한 우울증은 호르몬적 원인, 즉 테스토스테론 생성의 점진적인 감소로 인해 발생하는 경우가 매우 많습니다.

남성 우울증의 원인은 뇌 측두엽의 병리학적 병변과 관련이 있을 수 있습니다. 오른쪽 측두엽에 손상이 있거나 종양이 발견되면 전형적인 활력성(우울성) 우울증으로 진단되고, 왼쪽 측두엽이 침범되면 불안성 우울증으로 진단됩니다.

남성을 포함한 모든 사람의 우울증은 신경증, 뇌혈관병(뇌혈관사고), 파킨슨병, 알츠하이머병, 당뇨병, 다양한 국소의 암, HIV, 만성 알코올 중독 및 약물 중독 등의 복합적인 증상의 일부입니다.

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남성 우울증을 유발하는 정신 감정적 요인

이 질병의 발병을 촉진하는 다양한 정신 감정적 요인이 있으므로, 우리는 가장 일반적인 사례에 초점을 맞출 것입니다.

이혼 후 남성의 우울증은 여러 가지 형태로 나타납니다. 어떤 사람들은 다시 싱글이 되어 "모험을 찾아" 성 파트너를 바꾸고, 과음하고, 건강에 해로운 음식을 섭취합니다. 또 어떤 사람들은 혼수상태에 빠지기도 합니다. 어떤 이유에서인지 편안한 삶은 끝났고, 앞으로 무슨 일이 일어날지 알 수 없습니다. 결국 남성은 자신의 문제들과 함께 홀로 남겨지고, 이제는 아무도 자신을 돌봐주거나 지지해 주지 않는다는 사실을 점차 깨닫게 됩니다. 우울증과 불안은 기력 저하, 식욕 부진, 성 기능 저하, 수면 장애, 두통, 기억력 감퇴로 이어집니다.

40대 남성의 우울증은 중년의 위기와 맞물려 나타납니다. 중년의 위기는 인생의 첫 결실을 다 정리하기 시작하고, 흔히 그렇듯 자신의 성취에 대한 의미를 잃어버리는 시기입니다. 동시에, 자신이 이룬 것에 대한 완전한 불만족감이 나타날 수도 있습니다. 가정을 꾸린 남성의 경우, 배우자와 자녀에 대한 책임감 때문에 우울증이 발생하며, 가정 환경이 이상적이지 않을 경우 우울증은 삶의 의미를 잃고 알코올 남용에 이르기까지 극단적인 형태로 나타날 수 있습니다.

관계가 깨지고 사랑하는 여자를 잃었을 때, 남성들은 종종 사랑 우울증을 경험합니다. 짝사랑을 파탄, 자신의 장점에 대한 인정 부족, 배신으로 인식할 수 있습니다. 상황을 객관적으로 분석하는 능력을 잃고, 비통해하며, 복수를 꿈꾸고, 결국 자기 파괴의 메커니즘을 촉발합니다. 이러한 상황에서 많은 사람들이 가벼운 성관계와 술로 "위안"을 찾습니다. 하지만 심리학자들의 말처럼, 이러한 것은 누구에게도 도움이 되지 않습니다. 실패한 연애를 하나의 경험으로 받아들이고 긍정적인 태도로 전환하려면, 남성은 자존감을 유지하고, 감정적 트라우마에서 벗어나 앞으로 나아가고자 해야 합니다.

남성의 산후 우울증은 출산 후, 어머니가 된 아내의 관심이 대부분 아이에게 집중되고 남편은 뒷전으로 밀려나는 현상과 관련이 있습니다. 모든 남성이 가정의 변화에 적절히 대응하는 것은 아니며, 특히 출산 후 초기에는 부부 간의 친밀한 관계가 문제가 될 수 있습니다. 그리고 바로 이러한 요인이 남성 산후 우울증의 시작점이 되는 경우가 가장 흔합니다. 산후 우울증은 분노, 주변 환경에 대한 끊임없는 불만, 동기 부여 없는 과민성, 식욕 감퇴, 불면증, 급격한 피로감으로 나타납니다.

남성 우울증의 증상

남성 우울증의 몇 가지 증상은 이미 위에서 언급했습니다. 하지만 우울증에 걸린 대부분의 여성은 감정 기복이 심하고 눈물이 나며 열등감을 느끼는 반면, 남성의 경우 급격한 기분 변화, 공격성(이성적이지 못한 분노를 동반함), 신경과민, 충동성, 과민함이 더 흔하게 나타납니다.

또한, 무관심, 우울감, 활동력 저하 및 모든 활동에 대한 관심 상실, 멍한 상태, 가슴, 배 또는 허리 통증, 두통, 달콤한 음식이나 음료를 먹지 않아도 입안에서 달콤한 맛이 나는 증상, 혈압 상승, 공허함, 죄책감, 절망감, 성욕 감소 및 발기 문제, 의사 결정 능력 상실, 자살에 대한 강박적인 생각 등의 증상이 나타납니다.

우울증의 심각도에 따라 증상의 조합과 발현 정도는 다를 수 있습니다. 그러나 지난 15~20년간의 임상 경험을 바탕으로 심리치료사들은 우울증 진단의 핵심 증상은 기분 저하증(hypothymia)으로 간주해야 한다고 말합니다. 기분 저하증은 기분 불안정, 정신-정서적 배경 저하, 무관심, 그리고 억압감이 나타나는 인간의 정신 상태입니다.

남성의 우울증은 얼마나 오래 지속되나요? 통계에 따르면, 80~85%의 경우 평균 우울증 증상 지속 기간이 6개월에서 9~10개월이며, 나머지 환자들은 최대 2년 이상 우울증을 겪을 수 있습니다.

남성 우울증 진단

많은 전문가들에 따르면 남성 우울증 진단은 특별한 어려움이 없습니다. 하지만 심리치료 전문의가 아닌 의사와 상담할 경우, 정확한 진단을 내릴 수 있는 경우는 4.5~5%에 불과합니다.

일반적으로 우울증을 진단하기 위해 심리치료사는 특별히 개발된 구조화된 임상 인터뷰를 사용하여 환자를 인터뷰합니다. 이 인터뷰에는 Zung 자가 평가 우울증 척도, Hamilton 우울증 평가 척도 또는 Beck 우울증 목록이 있습니다.

일반적으로 인정되는 진단 기준에 따르면, 환자가 2주 이상 이 질환의 증상을 5가지 이상 경험하는 경우 "우울증" 진단이 정확한 것으로 간주될 수 있습니다. 이 경우, 질환의 증상이 체계적, 즉 매일 나타나야 합니다.

남성 우울증은 뇌의 생체전기적 활동 검사를 통해 진단되며, 환자는 뇌파(EEG) 검사를 받습니다. 의사는 뇌파 검사를 통해 자율신경계의 교감신경계의 긴장도를 파악하고 적절한 진단을 내립니다. 또한 수면 구조, 즉 수면 단계의 주기와 지속 시간에 대한 검사도 실시합니다.

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남성 우울증 치료

남성 우울증을 적절히 치료하면 10명 중 8명은 이 고통스러운 증상을 완전히 극복할 수 있습니다. 다양한 심리 치료(정신 분석, 인지 행동 심리 치료, 게슈탈트 치료 등), 호흡 및 이완 훈련, 광선 요법, 수면 박탈, 전기 경련 요법(ECT)이 이러한 증상 완화에 적합합니다. ECT는 중증 우울증과 자살 위험이 높은 환자, 또는 약물 치료 등 다른 치료법으로 효과를 보지 못한 환자에게만 사용됩니다.

우울증을 치료하는 데 가장 적절하고 효과적인 약물은 항우울제 (뇌 신경 세포에 의한 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열)와 항정신병제(신경차단제)를 병용하는 것입니다.

우울증과 지속적인 기분 저하의 경우, 플루복사민(동의어: 페바린, 아복신, 플록시프랄)과 같은 약물이 처방됩니다. 복용량은 개인에 따라 다르며, 최소 1일 1회 1정(0.1g)을 저녁 시간에 복용합니다. 이 약물은 메스꺼움, 구토, 구강 건조, 소화불량, 졸음, 떨림, 불안, 초조함 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 플루복사민은 간질, 간 및 신장 기능 장애, 당뇨병 환자에게는 금기입니다.

항우울제 세르트랄린(동의어: 알레발, 아센트라, 데프레폴트, 잘록스, 에모톤, 세르트란, 스티물로톤, 토린) 정제(25, 50, 100mg)는 중독성이 없으며, 식사와 관계없이 하루 한 번 25~50mg씩 복용합니다. 치료 중 용량을 조절할 수 있습니다. 이 약물의 부작용으로는 알레르기 반응, 두통, 현기증, 운동 기능 장애, 설사, 변비, 구강 건조, 소화불량, 복부 팽만, 메스꺼움, 구토, 위경련, 경련, 식욕 감퇴, 심박수 증가, 부종 등이 있습니다. 세르트랄린은 간질 환자에게는 금기입니다.

시탈로프람(동의어: 오프라, 프람, 세도프람, 시오잠, 시프라밀, 시탈리프트, 시탈론 등)은 같은 항우울제 그룹에 속합니다. 이 약은 음식 섭취와 관계없이 1일 1회 20mg(10mg 정제 2정)을 경구로 복용합니다. 1일 최대 복용량은 60mg입니다. 이 약은 현기증, 메스꺼움, 불면증(또는 졸음), 변비, 심계항진, 요통, 배뇨 장애를 유발할 수 있습니다. 시탈로프람의 항우울 효과는 치료 시작 후 2~4주 후에 나타납니다.

아자펜(동의어: 아자삭사진, 디사펜, 피포페진)은 삼환계 항우울제 계열에 속합니다. 25mg 정제 형태로 제공됩니다. 진정제(진정) 및 항정신성제(기분 개선)로 작용하며, 특히 경증 및 중등도 우울증, 그리고 불안과 억제를 동반한 알코올성 우울증 환자에게 의사들이 권장합니다. 표준 1일 복용량은 식후 1~2정이며, 1일 최대 0.4g까지 복용량을 조절할 수 있습니다. 이 약은 현저한 부작용이 거의 없으며, 간혹 어지럼증, 메스꺼움, 구토가 발생할 수 있습니다.

항정신병제 티아프리드(100mg 정)는 알코올 중독으로 인한 정신운동성 초조 증상이 있는 남성의 우울증 치료에 처방됩니다. 1일 3회 1정씩 복용하십시오. 증상이 호전되면 1일 1정씩 복용하십시오. 이 약을 복용하면 졸음이 올 수 있습니다.

히페리신(제네릭 - 데프림, 튜리나이린, 네그루스틴, 뉴로플랜트)은 약용식물 세인트존스워트를 기반으로 한 약물입니다(정제, 캡슐, 당의정). 세인트존스워트의 생리활성 물질은 자율신경계와 중추신경계의 신경전달물질 과정을 조절하고 안정화시켜 우울증을 완화하고, 남성의 무기력, 쇠약, 식욕 부진, 수면 장애와 같은 우울증 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다. 권장 일일 복용량은 당의정 3정이며, 하루 한 알씩 복용합니다. 히페리신의 부작용으로 햇볕에 탄 것과 유사한 피부 반응(광과민증)이 나타날 수 있습니다.

남성 우울증에 대한 비타민은 어느 정도 치료 효과가 있습니다. 전문가들은 신경계 조절에 관여하는 비타민 B, 특히 비타민 B6와 B12를 복용할 것을 권장합니다. 비타민 복합제인 뉴로비탄(Neurovitan)에는 비타민 B1, B2, B6, B12가 함유되어 있습니다. 하루 1~4정씩 한 달 동안 복용합니다. 이 약은 음주와 함께 복용해서는 안 됩니다.

남자는 어떻게 우울증에서 벗어날 수 있을까?

남성의 우울증을 극복하는 방법에 대한 전문적인 조언은 심리치료사를 통해 얻을 수 있습니다. 심리치료사는 무엇을 추천해 줄 수 있을까요?

첫째, 문제가 존재한다는 것을 스스로 인정하세요. 둘째, 자신에게 명확한 목표를 세우세요. 우울한 상태에서 벗어나는 것입니다. 그렇지 않으면…

우울증과의 싸움은 "감정적 갑옷"을 벗는 것에서 시작됩니다. 그러기 위해서는 주변 사람들의 시선을 피하고 "놀라운 일들"을 시작하는 것이 가장 좋습니다. 뛰어오르고, 소리 지르고, 시끄러운 음악에 맞춰 춤추고, 노래하고, 보이지 않는 상대와 복싱을 하고, 텀블링을 하고, 철봉에서 팔굽혀펴기를 하고, 나무를 자르는 등... 전반적으로 감정적 긴장을 해소하는 것이 좋습니다.

그런 다음 샤워하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 숙면을 취하는 것이 좋습니다. 그리고 잠을 충분히 자고 배가 고프면 어떤 경우에도 패스트푸드를 먹지 말고, 고기 한 조각을 굽고 신선한 채소로 샐러드를 만들어 드세요.

친구들과 술과 간식을 먹으며 테이블에 앉지 말고, 강둑에 모여 낚시를 하세요. 저녁에는 TV나 컴퓨터 앞에 앉아 있지 말고, 거리를 걷거나 운동장에서 아이들과 놀아주세요.

옷 스타일을 바꾸고, 좋은 콜로뉴나 오 드 뚜왈렛을 사고, 외모를 가꾸고 거울을 보는 것도 잊지 마세요. 거울 앞에 서서 등과 어깨를 펴고, 숙인 고개를 들고... 자신에게 미소를 짓고 15초간 그 자세를 유지하세요. 그래야만 일상생활을 할 수 있습니다. 이웃, 직장 동료, 사랑하는 사람들에게 미소를 지어 보세요. 처음에는 어려울 수 있지만, 하루하루가 지나면 이러한 정서적 재충전이 효과를 발휘하기 시작합니다.

강화될 수 있고, 또 강화되어야 합니다. 어떻게? 다음 섹션에서 자세히 다루겠습니다.

남성 우울증 예방

따라서 남성의 우울증 예방은 남성 자신의 손에 달려 있습니다. 더 정확히 말하면, 적당한 신체 활동과 앉아서 보내는 시간을 활동적이고 활동적인 생활 방식으로 바꾸는 것입니다.

하루에 한 시간이면 충분합니다.

무엇이든 좋습니다. 아침 조깅, 규칙적인 운동, 자전거 타기, 헬스장이나 수영장 이용 등 무엇이든 좋습니다. 자녀가 있다면 체육 활동에 참여시키는 것도 잊지 마세요.

식단에는 채소와 과일을 더 많이 포함해야 합니다. 이는 신체에 필수 비타민과 미량 원소를 보충해 줍니다. 특히 지방이 많은 바다 생선을 잊지 마세요. 인과 요오드 외에도 오메가-3 다중불포화지방산이 함유되어 있습니다. 그중 하나인 도코사헥사엔산은 인간 뇌의 회백질을 구성하는 성분입니다. 이 성분이 부족하면 신경 자극 전달 과정이 느려지고, 사고력이 저하되며, 기억력이 감퇴합니다.

또한, 충분한 수면을 취해야 합니다. 밤에 최소 7시간의 수면은 뇌세포와 온몸이 원활하게 작동하는 데 도움이 됩니다.

남성 우울증의 예후

이러한 병리학적 상태를 무시할 경우 남성 우울증의 예후는 낙관적이지 않다는 점을 지적하지 않을 수 없습니다. 같은 임상 통계에 따르면 장기간 우울증이 자연적으로 회복되는 경우는 100건 중 10건을 넘지 않습니다.

남성 우울증은 삶의 질을 심각하게 저하시키고 재발의 직접적인 위협으로 작용합니다. 우울증은 우울증을 경험한 사람들의 삶의 거의 20%를 차지하기 때문입니다. 또한, 최근 연구 결과에 따르면 남성의 우울증은 뇌졸중 위험을 유의미하게 증가시키는 것으로 나타났습니다.