남성 정신 분열증 치료 방법

남성의 조현병 치료 방법은 여성과 다르지 않습니다. 남성은 증상이 더 심한 경향이 있으므로, 더 강력한 항정신병제를 더 고용량으로 투여해야 합니다. 모든 경우에서 항정신병제를 1차 치료로 사용하며, 약물 선택은 생산적인 증상의 발현 양상과 질병의 형태를 분석하여 이루어집니다. 인슐린 혼수요법이나 전기경련요법과 같은 다른 방법들도 사용됩니다. [ 1 ]

급성기에는 활성 약물 치료를 사용하며 치료 효과를 얻은 후 악화를 방지하고 안정화 간격을 늘리기 위해 최소 유효 용량의 약물을 처방하여 환자를 유지 치료로 전환합니다.[ 2 ]

이 질환의 가장 심각한 형태인 청소년 악성 지속성 조현병은 강력한 항정신병제로 치료하는데, 이 약물은 심각한 긴장증, 심근경색, 편집증 및 혼합 증상을 약화시키거나 완전히 완화시킬 수 있습니다. 이러한 경우, 기준치의 두 배 또는 심지어 다섯 배를 초과하는 고용량의 항정신병제가 처방됩니다. 이는 대부분의 경우 정신병 증상을 상당히 약화시키는 데 기여합니다.

아미나진은 여전히 가장 선호되는 약물입니다. 하루 0.6~0.8g으로 처방됩니다. 아잘렙틴(하루 0.3~0.4g), 프로파진(0.35g), 티제르신(0.2~0.3g), 할로페리돌 또는 마젭틸(0.03~0.04g), 트리세딜(0.01~0.015g)도 사용됩니다. 약물 선택은 약물의 효과와 환자의 민감도를 기준으로 합니다.

고전적 항정신병제의 작용은 도파민 체계에 미치는 영향에 기초하며, 이를 통해 망상-환각 증상에 효과적으로 대처하고, 편집증적이고 조울적인 생각을 없애고, 정신운동성 흥분을 완화하고, 공격적인 충동을 진정시킵니다.

동시에, 이러한 약물들은 거의 모든 장기와 시스템에 많은 부작용을 일으킵니다. 구강 건조, 속쓰림, 설사, 메스꺼움, 졸음, 알레르기 발진과 같은 비교적 "무해한" 증상을 유발할 뿐만 아니라, 심장 기능을 방해하고, 배뇨 장애와 간 염증을 유발하며, 원칙적으로 다른 약물과 마찬가지로 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 항정신병 약물은 뇌에 미치는 영향과 관련된 신경이완제 증후군을 유발하는데, 이 증후군의 주요 증상은 과운동증 또는 운동 저하증이며, 불안, 초조, 발작 및 기타 중추신경계 질환이 나타나 본질적으로 하나의 정신 질환을 다른 질환으로 대체합니다. [ 3 ]

항정신병제 치료 중에 자주 발생하는 심각한 합병증을 중화하기 위해 환자에게 교정 약물(항파킨슨병 약물)이 처방됩니다. 이 약물에는 근육 이완 효과가 있는 중추 및 말초 항콜린제, 사이클로돌(1일 복용량 0.012~0.014g), 중추 항콜린제 아키네톤, 뇌기능 강화제 등이 있습니다.

장기간의 항정신병 약물 치료는 중독을 유발하여 치료 효과를 감소시킵니다. 치료 효과를 높이기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 예를 들어, 항정신병 약물 치료를 갑자기 중단했다가 다시 시작하는 방법이 있습니다.

항정신병제에 대한 긍정적 반응은 면역자극제 사용으로 향상됩니다. 병원에서는 환자에게 데카리스 주사(0.15g)를 주 2회 처방합니다. 디메포스폰은 환자 체중 1kg당 0.03g씩 하루 세 번 경구로 투여할 수 있습니다.

항정신병 약물 치료 외에도 강제 인슐린 혼수 치료(인슐린 혼수 상태가 시작될 때까지 인슐린을 점적 투여)가 사용됩니다. 치료 과정은 25~30회의 시술로 구성됩니다. [ 4 ]

단순 청소년성 조현병은 정신자극 효과가 있는 고전적인 항정신병제로 치료합니다. 트리프타진은 1일 0.02~0.025g, 에타페라진(0.03g 이하), 마젭틸(0.015g 이하) 등이 처방됩니다.

비정형 항정신병제도 사용되며, 작용으로 인한 합병증 측면에서 위험성이 낮은 것으로 간주됩니다.리스페리돈은 하루 최대 0.004g;[ 5 ] 올란자핀(최대 0.015g); 세로켈(최대 0.9g). 신세대 약물은 뇌의 도파민계뿐만 아니라 세로토닌계에도 작용하여 항정신병제 증후군이 발생할 가능성을 낮추지만 완전히 배제하지는 않습니다. 또한, 비만, 당뇨병과 같은 부작용과 뇌졸중은 비정형 항정신병제를 복용한 후에 기존 항정신병제보다 훨씬 더 자주 발생합니다.[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

전형적인 항정신병제는 섬망과 환각이 주요 증상인 편집형 지속성 조현병 치료에도 선택됩니다. 망상이 주된 정신분열병 환자에게는 에타페르진(Etaperzine)을 1일 0.06~0.09g, 트리프타진(Triftazin)을 약 0.04~0.05g, 할로페리돌(Haloperidol)을 0.02~0.03g, 환각제에는 에타페르진(Etaperzine)을 0.035~0.04g 또는 트리프타진(Triftazin)을 0.03~0.035g 저용량으로 처방합니다. 비정형 항정신병제 중에서는 아잘렙틴(Azaleptin)이 선호됩니다. 아잘렙틴은 1일 최대 0.3g의 용량으로 처방됩니다. 일반적으로 약물과 용량은 개별적으로 선택됩니다. 만족스러운 치료 효과를 얻고 심각한 부작용을 최대한 피하는 것이 필요하며, 이를 위해 의사는 환자와 지속적으로 접촉해야 합니다. [ 9 ]

편집형 조현병의 후기 단계에서 환자의 신체가 더 이상 전통적인 항정신병 치료에 제대로 반응하지 않을 때, 주사제가 사용됩니다. 예를 들어 서방형 약물인 플루페나진(Moditen-depot)이 있습니다. 1회 근육 주사(0.025-0.075 g)를 일주일에서 한 달 간격으로 (활성 물질의 방출 속도에 따라 개별적으로, 경험적으로) 투여합니다. 이 약물은 아미나진(표준)보다 강력한 항정신병 효과를 나타내며, 항정신병 증후군 및 신체적 합병증 발생 가능성이 낮습니다. 또한 소아 악성 조현병 치료에도 성공적으로 사용되고 있습니다.

편집형 조현병은 비교적 새로운 항정신병제 중 하나인 클로픽솔 주사 요법에도 잘 반응합니다. 클로픽솔은 하루 0.1g씩 근육 깊숙이 주사합니다. 편집형 조현병 발작 초기와 재발 치료 모두에 효과적입니다. 올란자핀도 사용됩니다. 이 약물들은 생산적인 증상을 완화할 뿐만 아니라 부정적인 증상도 완화합니다.

때로는 상태를 안정시키고 장기간의 완화 기간을 형성하기 위해 항정신병제(예: 클로픽솔데포와 피포르틸 L4)를 병용하여 사용합니다.

조현병 치료의 목표는 정동-망상 정신병의 급성 발작을 멈추는 것입니다. 이를 위해 인슐린 혼수요법이 (질병 발현 시점에) 사용되거나, 특히 재발 시 병용됩니다. 레포넥스(Leponex, 0.3g/일), 프로파진(Propazin, 0.35g), 티제르신(Tizercin, 0.2g)을 사용하는 항정신병약물 치료는 항우울제(고전적인 삼환계 아미트립틸린(Amitriptyline) 1일 최대 0.3g, 아나프라닐(Anafranil, 최대 0.3g) 또는 루디오밀(Ludiomil, 최대 0.2g)과 병용됩니다. 약물 선택은 정동의 구조에 따라 달라집니다. 조증적 요소가 우세한 경우, 항정신병약물은 리튬 제제와 병용됩니다.

분열형 장애(둔성 조현병)는 일반적으로 저용량의 전형적 및 비정형 항정신병제를 진정제와 함께 처방해야 합니다. 치료 요법에는 뇌의 대사 과정을 개선하고 스트레스 저항성과 수행 능력을 향상시키는 생물학적 약물, 즉 글리신이나 바이오트레딘을 하루 최대 0.8g까지 포함하는 것이 권장됩니다. 저진행성 조현병의 경우, 항정신병제를 사용하지 않고도 인지행동치료가 도움이 될 수 있습니다.

남성의 정신분열증을 위한 영양

원칙적으로 조현병 환자는 어떤 음식이든 먹을 수 있으며, 이 질환 때문에 특정 식단을 강요받는 것은 아닙니다. 그러나 특정 식습관이 조현병형 증상의 발현에 영향을 미칠 수 있다는 의견이 있습니다. 많은 의사들이 이러한 의견에 동의합니다. 일반적으로 조현병 환자의 영양은 매우 풍부하고, 다양하며, 건강하고, 맛있어야 합니다. 다만 몇 가지 제한 사항을 준수해야 합니다.

진정한 정신분열증을 식단 교정만으로 치료할 수 있을지는 의심스럽지만, 어떤 경우든 의심할 여지 없이 이점이 있을 것입니다.

조현병에서는 뇌에서 일어나는 생화학적 과정이 변하고, 신진대사에 영향을 줄 수 있는 음식이 있습니다. 따라서 특정 영양 원칙을 고수한다면 조현병이 악화되는 일은 절대 없을 것입니다.

항정신병 식단은 카제인과 글루텐이 함유된 제품을 사실상 섭취하지 않도록 권장합니다. 카제인은 우유, 염소, 소의 젖에 가장 많이 함유되어 있으며, 치즈와 기타 유제품에도 다량 함유되어 있습니다. 카제인은 소화가 잘 되는 단백질로, 근육과 뼈 조직 성장에 필수적입니다. 그러나 정신분열증 환자, 특히 나이가 들면서 유당 불내증이 생긴 환자의 경우, 이러한 유제품은 소화 장애뿐만 아니라 정신분열증 발작을 유발할 수 있습니다. 카제인이 과다 섭취되면 시야 흐림, 현기증, 불안 및 불쾌 장애를 호소하는 경우가 많습니다. 정신분열증 환자는 유제품을 완전히 끊을 필요는 없지만, 발효유(케피어, 발효 구운 우유, 신 우유, 천연 요구르트)를 섭취하는 것이 좋으며, 하루 한 잔 이하로 제한하고, 치즈(코티지 치즈)는 일주일에 세 번, 30g씩 섭취하는 것이 좋습니다.

조현병 환자와 이 질환에 걸리기 쉬운 사람들은 당분이 높은 제품인 단 음식 섭취를 조절하고 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지해야 합니다. 단 음식을 완전히 끊지는 않지만 과식하지도 마십시오. 예를 들어, 단 탄산음료는 식단에서 완전히 제거해야 하며, 시중에서 파는 골판지 상자에 담긴 주스는 피해야 합니다. 케이크, 페이스트리, 사탕 또한 건강식품으로 간주되지 않습니다. 꿀과 잼은 큰 스푼 단위로 섭취할 필요가 없으며, 당분이 높은 과일과 베리류는 킬로그램 단위로 섭취해야 합니다. 우리 지역에서는 포도, 체리, 달콤한 사과, 무화과, 리치, 망고, 파인애플과 같은 이국적인 과일을 섭취합니다. 동시에 설탕 대신 소량의 꿀, 말린 과일, 베리류를 섭취하는 것이 좋습니다. 단 음식을 완전히 끊을 필요는 없으며, 섭취량을 조절하기만 하면 됩니다.

글루텐은 곡물에 들어 있습니다. 곡물에는 죽과 온갖 종류의 제빵류가 포함됩니다. 글루텐 함유 식품을 식단에서 제외하면 환자의 상태가 호전되고, 증상이 완화되며, 회복도 더 빨라집니다.

식단 또한 뇌 신경 세포를 포함한 모든 세포막 재생에 관여하는 단일불포화지방산과 다중불포화지방산 섭취를 늘리는 방향으로 바꿔야 합니다. 이러한 식물성 기름에는 해바라기유, 옥수수유, 올리브유, 아마씨유, 유채유, 해산물과 조개류, 생선과 생선기름, 견과류, 아마씨유, 호박유, 참깨유, 싹이 난 곡물, 녹색 채소 등이 있습니다. 이러한 식품은 매우 많습니다.

포화지방산은 육류, 내장, 버터에 함유되어 있습니다. 이러한 제품들은 섭취해도 되지만 과식해서는 안 됩니다. 예를 들어, 일주일에 한 번 붉은 살코기를 야채 반찬(감자는 제외)과 함께 섭취하고, 버터는 하루 약 5g을 섭취하는 것이 좋습니다.

항우울제 성질을 가진 제품 - 생선(연어), 해초, 아몬드, 칠면조와 토끼고기, 바나나, 블루베리, 딸기는 기분을 개선하고 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다.

식단에는 비타민이 포함되어야 합니다. 아스코르브산(양파, 신선한 야채, 열매 및 과일), 비타민 B(계란, 고기, 간, 콩류, 녹색 야채, 생선, 감자, 토마토), 비타민 E(식물성 기름, 올리브, 씨앗, 견과류, 말린 살구)는 항정신병 효과가 있습니다.

가능하다면 자연 친화적이고 친환경적인 식품을 섭취해야 합니다. 식단에는 신선한 채소와 과일(겨울에는 신선하게 냉동)을 더 많이 포함해야 합니다. 빵은 통곡물이나 호밀빵을 권장하며, 양을 제한해야 합니다. 알코올, 커피, 진한 차는 피하고, 소시지, 훈제 식품, 절인 음식도 마찬가지입니다. 곡물류 중에서는 오트밀, 메밀, 기장을 선호합니다. 밀기울과 싹이 난 밀을 섭취하는 것이 좋습니다. 견과류와 씨앗류는 매일 20~50g 섭취하십시오.