내이의 중이염 : 간판 및 치료법

내부 이염은 내이의 염증성 병변입니다. 독특한 구조로 인해 내이는 미로라고 불리며 그 염증은 미로 (labyrinthite) 라 불립니다. 

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역학

이 질병의 통계는 모든 유형의 중이염의 5 %입니다.

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원인 중이염

내부 이염은 병원성 미생물과 독소가 내이의 구멍에 침투하여 발생합니다. 내부 이염의 원인에 따라 몇 가지 종류가 있습니다.

1. Timpanogenous 중이염은 중이염의 합병증입니다. 중이로부터의 중이의 공동은 결합 조직으로 구성된 막에 의해 분리됩니다. 중이의 염증은 막의 팽창과 침투를 일으켜 감염원이 귀의 미로로 들어갈 확률을 높입니다.
2. 수막 신생 내막염은 수막염의 합병증으로 발전합니다. 뇌막의 염증의 경우, 병원성 미생물은 두개골의 내이에 침투 할 수 있습니다. 이 경우의 위험 요소는 뇌막염의 발병 가능성이있는 전염성 질병 (인플루엔자, 홍역, 폐렴 구균 및 수막 구균 감염, 결핵 등)입니다.
3. 외상성 내이염 매체. 감염은 직접적인 방법 (이물 침투)과 두개 내 두드러기 외상의 결과로서 막의 손상과 함께 내이의 구멍에서 발생합니다.
4. 혈행 성 (hematogenous) 중이염은 바이러스 성 또는 세균성 감염성 질환의 합병증이다. 이러한 병인학을 통해 감염 물질은 혈액을 통해 귀의 미로에 도입 될 수 있습니다.

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조짐 중이염

적시에 질병을인지하기 위해서는 질병의 첫 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

• 현기증 (종종 체계적 특성과 몇 초에서 수 시간의 지속 시간).
• 귀에 잡음.
• 조정과 균형의 상실.
• 메스꺼움.
• 구토.
• 청력 상실.
• 자연스러운 안진 증 (주로 병이있는 귀 옆에서).
• 발한 증가.
• 안색을 바꿉니다.

내부 이염의 증상, 중증도 및 출현시기는 병의 원인 및 형태에 따라 다릅니다. 원인이 전염병 인 경우 첫 징후는 질병 발생 후 1-2 주가 표시됩니다. 상해의 경우, 질병의 첫 증상은 부상 후 24 시간 이내에 관찰 될 수 있습니다.

소아의 내부 이염은 드문 질환이지만 심각한 결과와 합병증이 발생할 수 있기 때문에 적절한 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 어린이는 현기증, 이명, 청력 상실, 안진 증 및 환자의 귀에 의한 박테리아 형태의 분비물로 인한 불만을 호소합니다. 이러한 증상이 발생할 경우 전문가에게 즉시 연락해야합니다.

양식

질병 경과에 따라 다음과 같은 여러 가지 형태의 내부 이염이 구별됩니다.

1. 증상의 중증도

• 급성 (귀 근육 미로가 고막에서 침투 됨);
• 만성 (발생하고 귀의 미로의 osteal 캡슐의 파괴로 인해 발전).

2. 병리학 적 과정의 보급

• 제한된 (깊은 염증 과정은 미로 벽의 제한된 영역에서 발생 함);
• 확산 (염증이 내이 전체로 퍼지는 일반화 된 형태 또는 확산 형태).

3. 병리학 적 특징

• 장 액성 (귀의 림프액 분비가 증가하고 삼출물이 형성되어 혈압이 상승하는 원인이 됨)
• 화농성 (삼출물이 형성되고 주로 호 중성 백혈구로 구성되며 염증 과정은 내이의 세포 형성에 영향을 미친다);
• 괴사 (괴사는 내이에 독소가 직접 작용하여 미로의 캡슐이 부분적으로 괴사 될 수 있습니다).

4. 병원체 유형

• 바이러스 성;
• 박테리아;
• 곰팡이.

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합병증 및 결과

귀의 다한성 이염은 되돌릴 수없는 전정 장애 및 청력 손실을 유발할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 신체는 건강한 영향을받는 귀와 미로의 균형을 맞추어 이러한 합병증에 부분적으로 적응합니다. 염증 과정이 심한 형태를 획득하면 청력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

부적절한 치료 또는 중단의 경우 다음과 같은 형태로 합병증의 가능성이 있습니다.

• 뇌염.
• 수막염.
• Mahodostita.
• 뇌의 농양.
• 페트로 시타.

내부 이염의 불리한 결과를 막기 위해서는 전정기구, 청력, 통증 및 전반적인 문제에 대해 ENT 전문가에게 문의해야합니다. 이비인후과 의사에게 적시에 치료를하고 질병을 적절하게 치료하면 결과 및 합병증 발병의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

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진단 중이염

내부 이염 미디어의 진단은 이비인후과 전문의에 의해 수행됩니다. 이 병의 병인에 기초하여 환자는 외상 학자, 신경 학자, 성병 학자 또는 전염병 전문의를 추가로 검사 할 수 있습니다.

신뢰할 수있는 진단을 확립하기 위해서는 환자는 일반적인 혈액 검사를 통과해야하고 도구 및 차별 진단을 받아야합니다.

경음악 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

• 음계 문턱 청력 검사 (보청기의 기능 평가).
• Electronastagmography (안진의 정량적 및 정 성적 평가와 어지러움의 특성 결정).
• MRT.
• CT.

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감별 진단

내부 이염은 특정 기준에 따라 다른 질병과 다릅니다.

• 귀 및 미로 청각 장애인의 염증 ( 청력 손실, 이명은) 양성 발작성 위치 현기증 및 전정 neyronita에서 질병을 구별한다.
• 염증의 초점은이 병을 귀 미로의 미로 인 메니 에르 병과 구별합니다 .
• 염증 및 청력 상실의 증상은 전정 간질 및 전정성 편두통과 질병을 구별합니다.
• 염증 과정과 어지럼증의 장기간의 공격은 전정 발작 과 질병을 구별합니다 .

치료 중이염

보수 치료에는 휴식과 약물 치료가 포함됩니다.

1. 내부 이염에 대한 항생제가 먼저 할당됩니다. 항생제는 수행 한 진단을 토대로 의사 만 처방 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 세 팔로 스포린과 페니실린, 예를 들어 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) - 항생제 인 세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹. 근육 내와 정맥 내로 사용됩니다. 근육 내 투여를 위해, 0.5 g의 제제를 2 ml의 멸균 수로 희석하여 대퇴근에 주입한다. 정맥 내 주사의 경우, 0.5 g의 약물을 10 ml의 멸균 수로 희석하고 3 내지 4 분간 주사 하였다. 세프 트리 악손 사용에 대한 금기는 페니실린과 세 팔로 스포린 그룹의 항생제 인 임신, 수유, 간 및 신장 질환의 첫 번째 삼 분기에 민감합니다. 드문 경우로, 부작용은 알레르기, 국소, 위장 및 혈액 응고 반응의 반응 형태로 관찰됩니다.
2. 탈수 요법은 이뇨제의 사용, 글루코스의 정맥 내 용액의 도입, 음주 제한 및 섭취 된 소금의 양의 유지와 함께 처방됩니다.
3. 사용 된 소염제. 종종 Diclofenac을 정제로 처방하고, 하루에 50g 2-3 회 (약물의 최대 일일 복용량은 150g 이상이어야합니다). Diclofenac 정제는 6 세부터 소아과에주의하여 사용됩니다. 이 약의 사용으로 인한 부작용 (위장관, 요로 감염, 호흡기, 조혈 시스템의 반응)은 개인의 내약성, 사용 기간 및 용량 크기에 따라 다릅니다.
4. 귀의 미로에서 혈액 순환을 개선하고 전정기구 부분에서 증상을 완화시키기 위해 Betagistin 및 그 유사체와 같은 히스타민 제제가 처방됩니다 (Vestibo, Tagista, Betaserc 및 기타). Betagistin의 표준 용량은 8mg 당 1 일 2 ~ 3 정입니다. 하루 48mg을 초과해서는 안됩니다. 그 효과는 약물 복용 2 주 이내에 관찰됩니다. Betagystine은 18 세 미만의 환자와 노인을 대상으로 처방되지 않습니다.
5. 영양 장애의 정상화를 위해 비타민 P, B, C 및 K가 처방되고, 환자는 Co- 카르 복실 라제의 약물을 근육 내 또는 정맥 내 투여하여 주사하기 전에 주사 용수에 앰플의 내용물을 용해시킨다. 하루에 성인이 약물 100ml에 주사됩니다. 부작용은 코카 르 복실 라제에 대한 사람의 감수성에 달려 있으며 알레르기 및 국소 반응으로 나타날 수 있습니다.

내이 미세 순환을 개선하고 염증을 줄이기 위해 물리 치료 요법이 수행됩니다.

• KUF 조사;
• 적외선 레이저 요법;
• 갈바닉 칼라;
• 두개 안부 전기 통각과.

어떤 경우에는 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술 중재에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 화농성 내부 이염 미디어의 발달;
• 청력 손상의 지속적인 과정;
• 귀의 미로에서 뇌로의 감염 침투와 관련된 순면적 인 두개 내 합병증;
• 유양석과 페트 로스 염의 병합.

약물 치료 과정에서 보조 요법으로 대체 치료법을 사용할 수 있습니다.

1. 야채 기름으로 한 양파에서 갓 짜낸 주스를 섞습니다. 생성 된 혼합물은 면봉에 도포하고 2-3 시간 동안 인공 관절에 보관해야합니다.
2. 물 200 ml에 5 개의 베이 잎을 삶아서 몇 시간 동안 주입하십시오. 하루에 2-3 번 국물을 3-4 방울 동안 귀에 파 내야합니다.
3. 잘게 잘린 마늘은 올리브 오일 (부피비 1 : 1)로 부어 야합니다. 생성 된 혼합물을 10 일 동안 태양에 주입 한 후, 여과하고 글리세린 또는 유칼립투스 오일을 2 내지 3 방울 첨가해야한다. 이런 식으로 조리 된 마늘 기름은 하루에 한 번씩 3 ~ 4 방울 떨어 뜨리는 것이 좋습니다. 냉장고에 보관할 제품을 어두운 용기에 보관하십시오. 유효 기간은 3 개월입니다.

한방 치료도 보조적이며 독립적 인 치료법으로 사용할 수 없습니다.

1. 4 : 2 : 3의 비율로 믹스 : 금잔화 꽃과 초본 대안; 풀 참새 및 감초 뿌리; 유칼립투스 시트. 생성 된 혼합물은 1 tbsp 당 200 ml의 끓인 물의 비율로 주입된다. L. 약초를 먹고 하루 종일 달여 먹습니다.
2. 의약 출혈의 근원은 2 tbsp의 비율로 주장되어야합니다. L. 끓인 물 2 컵을위한 허브. 기성품 국물을 1 일 3 ~ 4 회 1 큰술 드십시오. L.

동종 요법 의약품의 사용이 가능합니다. 바이러스 성 질병 및 인플루엔자와 관련된 내부 이염이있는 동종 요법 의사는 아침과 저녁 15 분 전에 증상을 완화하기 위해 Ocillococcinum 1 용량을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 Hamomilla (카밀레) 희석제, Gepar Sulfur (유황 간) 및 Aconite 희석제를 3 시간마다 4 시간마다 섭취하는 것이 좋습니다. 모든 동종 요법 의약품에 대한 금기 사항은 약물 성분에 대한 개별 민감성입니다.

예방

내부 이염의 예방은 주로 염증을 일으킬 수있는 전염성 질병 예방에 있습니다.

주요 예방 조치로는 수막 구균 및 폐렴 구균 감염, 홍역, 인플루엔자, 결핵 및 기타 질병에 대한 백신 접종이 있습니다. 몸에서 전염성 과정이 발생하면 가능한 결과와 합병증을 피하기 위해 적절한 치료를해야합니다.

평균 이염이 발생하고 발병 할 때 병원 내 미생물이 내이에 침입하는 것을 막기 위해 적절한 치료를 제공해야합니다.

중요한 예방 조치는 적절한 치료의 적시 진단과 관리입니다.

또한 귀의 위생을 준수하고, 생물을 성숙시키고 강화 시키며, 외상을 피하고 예방 적 건강 검진을 통과하는 것이 필요합니다.

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예보

대략 무능력 기간은 3 주에서 3 개월입니다. 결과 및 합병증은 질병의 본질에 달려 있습니다.

적절한 치료를 한 급성 장액염은 결과를 초래하지 않으며 완전한 회복으로 끝납니다.

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