머리 탈구: 원인, 증상, 진단, 치료

환추-후두관절 탈구, 즉 "두부 탈구"는 임상에서 거의 발생하지 않는데, 대개 환자의 즉사로 이어지기 때문입니다. VP 셀리바노프(1966)는 환추-후두관절 아탈구 치료를 받은 환자의 생명 유지 사례에 대해 보고했습니다.

아탈구, 탈구, 골절-탈구는 경추 손상의 가장 흔한 유형입니다. 손상된 척추뼈가 서로 부분적 또는 완전히 변위되지 않고 경추 골절이 발생하는 경우는 훨씬 드뭅니다. 경추 탈구는 변위된 척추뼈의 여러 부위의 골절과 동반되는 경우가 매우 흔하며, 이러한 경우에는 골절-탈구라고 하는 것이 더 정확합니다.

두 개의 상부 경추의 해부학적, 기능적 특징은 이 부위에서 발생하는 부상의 특성을 결정합니다.

두 개의 상부 경추 손상은 경추 손상 중 특별한 위치를 차지합니다. 후두골과 환추 사이, 그리고 환추와 축추 사이에는 추간판 형태의 충격 흡수 장치가 없으므로, 폭력이 가해질 때 발생하는 충격을 완화할 수 없습니다. 환추의 측면 부분, 즉 측면 덩어리만이 폭력을 견딜 수 있는데, 이는 환추의 아치가 얇고 충분한 안전 마진이 없기 때문입니다. 상부 경추 높이에서는 척추관이 충분히 넓고, 환추와 축추 사이의 4~5mm 이내의 변위는 신경학적 장애를 동반하지 않을 수 있습니다. 그러나 이 부위에 충분한 예비 공간이 있음에도 불구하고, 상부 경추 손상의 경우 척수가 손상되는 경우가 많습니다.

두부 탈구 진단

이 손상은 심각한 외상으로 인해 발생하며, 일반적으로 심각한 뇌 손상과 관련이 있습니다. 신뢰할 수 있는 진단의 근거는 척추조영술입니다. 후두골 관절면이 환추와 전위되어 있으면 추정된 임상적 진단이 확진됩니다.

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두부 탈구 치료

두부 탈구 치료는 환자를 심각한 상태에서 벗어나게 하는 데 국한되며, 대부분의 경우 소생술을 포함해야 합니다.

두부 탈구에 대한 특수 치료는 정복과 고정으로 구성됩니다. 정복의 주요 방법은 두개저골(두개골)을 견인하는 것입니다. 급성기에 치료가 성공적이면 이후 수개월 동안 장기간 고정이 필요합니다.