두경부 혈관 이중 스캔

심장내과, 신경과, 외과의가 사용하는 다양한 기기 초음파 진단 방법 중 두경부 혈관의 이중 스캔 검사가 특히 널리 사용됩니다. 이 검사는 혈관벽과 개별 혈액 세포(적혈구)에서 반사되는 초음파 진동의 특성을 기반으로 하며, 이를 통해 혈관 상태를 파악하고 혈액 순환의 질을 평가할 수 있습니다.

표시

상완 및 외두정맥(여기에는 외경동맥, 척추동맥 및 쇄골하 동맥 및 정맥 혈관이 포함됨)에 대한 별도의 이중 스캐닝과 뇌혈관 및 두개내 혈관망에 대한 이중 스캐닝이 수행됩니다.

초음파 검사는 유용하고 다양한 병리학적 과정을 진단하고 확인하는 데 도움이 됩니다. 이 진단 방법은 환자가 규칙적이고 심한 두통을 호소하거나 다음과 같은 증상을 보일 때 사용됩니다.

• 간헐적 또는 자주 발생하는 현기증, 실신 전조 및 실신 발작;
• 수면 장애
• 간헐적인 심계항진, 심장 리듬 장애
• 혈압 변동, 고혈압 경향
• 머리나 귀에서 자주 소리가 나고 울림이 들린다.
• 잦은 코피;
• 눈앞에 소름이 돋는 현상 이 나타난다.
• 청각, 시각 기능 저하
• 뚜렷한 이유 없이 목과 머리 뒤쪽에 통증이 있습니다.
• 이유 없이 걸음걸이가 변함;
• 집중력이 급격히 저하되고 기억력에 문제가 생깁니다.

또한 의사는 환자에게 머리와 목의 혈관에 대한 이중 스캔을 처방할 수 있습니다.

• 뇌졸중 후, 뇌의 기타 급성 또는 만성 순환 장애( 일과성 허혈 발작 포함 )
• 고혈압, 당뇨병 의 경우
• 심근경색 후, 협심증 등
• 진단된 혈관성 죽상경화증 의 경우;
• 실험실 검사에서 콜레스테롤 과 저밀도 지단백질이 높은 경우,
• 심장 결함 의 경우
• 경부 골연골증 의 경우
• 두부 외상 (PMT) 후.

머리와 목의 혈관에 대한 이중 스캐닝은 뇌 수술 전 준비 단계와 종양 과정이 의심되는 경우, 치료의 효과를 동적으로 모니터링하거나 신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 사용됩니다.

준비

시술 준비는 복잡하지 않습니다. 두경부 혈관 이중 스캔 전날, 환자는 흡연, 음주, 향정신성 약물 복용을 금해야 합니다(검사 약 24시간 전).

또한, 심혈관계에 영향을 줄 수 있는 약물 복용은 거부하는 것이 좋습니다(의사와 상담 후). 커피, 차를 마시지 말고, 시술 전 4~5시간 동안은 아무것도 먹지 마세요.

일반적으로 다른 준비는 필요하지 않습니다. 경우에 따라 의사가 개별적인 권고를 할 수도 있습니다.

기술

환자는 겉옷을 벗고, 허리까지 옷을 벗고, 소파에 등을 대고 눕거나, 오른쪽이나 왼쪽으로 눕습니다(의사의 판단에 따라). 시술 중에는 움직이거나 말하는 것은 권장되지 않습니다. 다만, 의사가 요청하는 경우에만 가능합니다.

검사를 시작하기 전에 의사는 환자의 왼팔과 오른팔의 혈압을 측정합니다.

초음파 전문의는 피부와의 접촉을 좋게 하기 위해 스캐닝 센서에 특수 젤을 바르고, 장치를 목의 측면 표면, 머리 뒤쪽 위, 쇄골 위, 관자놀이 부위에 붙입니다.

환자가 치료 과정 중에 현기증이나 다른 불편함을 느낀다면 의사에게 알려야 합니다.

머리와 목 혈관의 이중 스캔은 무엇을 보여주나요?

두경부 혈관의 이중 스캐닝을 통해 뇌와 경부 부위의 혈관벽 상태를 면밀히 검사할 수 있습니다. 의사는 주요, 표층, 심부 동맥 및 정맥 혈관의 특징을 평가하고, 개통 정도를 확인하며, 혈관벽의 두께를 측정할 수 있습니다.

양면 스캔은 다음을 감지할 수 있습니다.

• 혈관 내강의 협착
• 혈관벽 두께 변화, 박리 부위
• 병적인 루멘 확장, 동맥류;
• 과도한 굴곡.

건강한 사람의 정상 상태는 적절한 혈관망과 양호한 개통성, 해부학적으로 정확한 벽 두께, 그리고 내강 폭으로 정의됩니다. 병적인 확장, 박리, 봉입체 및 형성은 없어야 합니다.

두경부 혈관의 이중 스캐닝 디코딩

이중 스캔 결과 판독은 초음파 전문의 또는 담당 의사가 수행합니다. 혈관 상태, 개통 여부, 두개내외 정맥 및 동맥 혈관 내 병리적 봉입체 존재 여부가 표준적으로 평가됩니다.

• 상완골;
• 쇄골하동맥
• 경동맥, 척추동맥;
• 내경정맥의 경우,
• 전방, 중대뇌 동맥;
• 후대뇌동맥
• 주동맥, 전방 및 후방을 연결하는 혈관.

경동맥 협착 정도를 판단하기 위해서는 다음과 같은 진단 기준을 적용하는 것이 좋습니다.

• 일반적으로 - 내경동맥을 통한 최종 수축기 혈류 속도는 내부 혈관층이 눈에 띄게 겹치거나 두꺼워지지 않고 125cm/초를 넘지 않아야 합니다.
• 수축 50-69% 최종 수축 속도 - 125-230cm/초
• 수축률이 70%를 초과하고, 수축기 속도 한계가 230cm/초를 초과합니다.
• 협착이 90%를 넘으면, 심각한 혈관 협착이 등록되고, 혈액 순환 속도가 급격히 제한됩니다.

루멘이 완전히 막힌 경우 혈류 속도는 전혀 기록되지 않습니다.

또한, 총경동맥과 내경동맥의 수축기 속도 한계 비율을 평가합니다. 내경동맥이 좁아지면 이 비율은 3배 이상 증가합니다. 이 지표는 특히 심부전 및 심근(좌심실) 박출률 감소 환자에게 중요합니다.

두경부 이중 스캐닝 시 현대 기술의 도움을 받아 내막-중막 복합체의 상태를 확인합니다. 내막-중막 복합체는 동맥의 안쪽 층으로, 죽상경화증 변화가 가장 먼저 나타납니다. 내막-중막 복합체의 두께 지표와 구조적 특징은 중요한 진단 및 예후 지표입니다. 일반적으로 총경동맥 내막-중막 복합체 두께가 0.87mm 이상(내경동맥 내막-중막 복합체 두께는 0.9mm 이상) 증가하면 뇌순환 장애 및 경색을 포함한 심혈관 질환 위험 증가와 관련된 지표로 여겨집니다.

두경부 혈관의 이중 스캔 검사에서 죽상경화성 변화 징후, 특히 크기, 구조, 구성이 다양한 플라크와 혈전이 발견되는 경우가 가장 흔합니다. 초음파 전문의는 관찰된 영상과 함께 발견된 변화의 위치를 최대한 자세하게 설명해야 합니다.