메도클라브

메도클라브는 광범위한 치료적 활동을 지닌 복합 항균제입니다.

적응증 메도클라바

주사형 동결건조물 및 정제 형태의 이 약물은 활성 성분에 민감한 미생물의 작용으로 인한 감염을 겪는 환자에게 사용됩니다.

• 상기도, 하기도, 이비인후과 기관의 감염(급성 질환과 만성 재발성 질환 포함)
• 비뇨생식기 계통의 기관에 영향을 미치는 질병 및 부인과 감염
• 관절, 표피, 연조직 및 뼈에 영향을 미치는 병리.

또한, 이 약물은 치과에서 치아치조농양을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

수술 후 합병증이 발생하는 것을 예방하기 위해 비경구 주사액용 동결건조물이 처방됩니다.

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릴리스 양식

이 약은 0.5g/125mg 정제로 생산되며, 블리스터 팩에 8개씩, 한 상자에 2팩씩 들어 있습니다. 또한 875mg/125mg 정제로 생산되며, 한 팩에 7개씩, 한 상자에 2팩씩 들어 있습니다.

또한, 1.2g 바이알에 담긴 주사용 비경구용 동결건조액으로도 제공됩니다. 한 상자에 10개의 바이알이 들어 있습니다.

약력학

아목시실린은 살균 효과가 있으며, 그람 음성 및 그람 양성 미생물의 활동으로 인한 감염에 효과적입니다.

이 약물의 구성 성분인 클라불란산은 아목시실린을 β-락타마제의 파괴적인 영향으로부터 보호하고, 아목시실린의 영향 범위를 늘리고 내성균의 수를 크게 줄입니다.

이 약물은 그람 양성 및 음성 호기성 및 혐기성 세균뿐만 아니라, 창백한 트레포네마, 클라미디아, 보렐리아 부르그도르페리 및 렙토스피라 이크테로헤모라기에 의해 발생하는 질병에도 효과가 있습니다.

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약동학

경구 투여 후, 활성 성분은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 아목시실린의 최대혈중농도(Cmax)는 약물 투여 후 1~1.5시간 후에 측정됩니다.

이 약물의 활성 성분은 조직과 체액에 잘 침투하며, 혈액태반장벽도 통과합니다. 이러한 성분들은 대사 과정을 거쳐 대사산물의 형태로, 주로 신장을 통해 변화 없이 체외로 배출됩니다.

아목시실린의 반감기는 약 75~80분이고, 클라불레이트의 반감기는 약 60~70분입니다.

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투약 및 투여

동결건조물을 이용하여 약물을 비경구적으로 투여하는 방법.

이 약물은 액상으로 만들어져 주입 및 정맥 주사로 투여됩니다. 근육 내 투여는 금지되어 있습니다. 이 약물은 분사 방식으로는 3~4분, 점적기로는 최소 30분 동안 투여합니다.

정맥 분사용 액제를 제조하려면, 1 바이알의 동결건조물을 주사용수(20ml)에 녹입니다. 제조된 액제는 즉시 사용해야 합니다.

드롭퍼를 통한 정맥 투여의 경우, 동결건조물을 일정량의 적합한 용매에 녹인 다음, 호환되는 주입액(0.1 L)에 첨가해야 합니다.

다음의 주입액을 사용할 수 있습니다: 주사액, 0.9% NaCl 용액(메도클라브를 첨가한 후, 이러한 용액은 4시간 동안 안정을 유지합니다), 링거 락테이트, 염화칼륨 용액, NaCl 주입액(메도클라브를 첨가한 후, 약물은 3시간 동안 안정을 유지합니다).

준비한 용액은 즉시 투여해야 하며, 사용하지 않은 잔여물은 폐기해야 합니다.

치료 중 환자의 임상 상태를 모니터링해야 합니다. 권장 용량은 아목시실린을 기준으로 계산됩니다.

성인의 경우 일반적으로 아목시실린 1000mg을 8시간 간격으로 투여합니다.

예방적 복용량(외과 수술의 경우)은 종종 아목시실린 1000mg이며, 마취제를 사용하기 전에 투여합니다.

1시간 이상 걸리는 수술을 시행할 경우 마취 전에 1000mg의 아목시실린을 투여하는 것 외에도, 그 후 24시간 동안 동일한 용량의 아목시실린을 투여해야 합니다.

아목시실린은 하루에 최대 5000mg까지 투여할 수 있습니다.

수술 후 환자에게 감염이 생긴 경우, 약물 치료를 모두 완료해야 합니다.

일반적으로 약물 사용 기간은 최대 2주이지만, 담당 의사가 환자의 임상 상태를 고려하여 치료 기간을 연장할 수 있습니다.

신장 기능 장애가 있고 CC 값이 10-30ml/분인 환자에게는 종종 1000mg의 약물이 처방되고, 이후 12시간 간격으로 500mg의 약물을 투여하도록 전환합니다.

신장 CrCl이 10ml/분 미만인 환자(혈액투석 환자 포함)는 대부분 먼저 약물 1000mg을 투여받고, 그 후 24시간 간격으로 아목시실린 500mg으로 전환합니다.

혈액투석을 받는 사람은 투석 시술 후 추가 약물이 필요할 수 있습니다.

간 기능 장애가 있는 사람은 복용량을 조절할 필요는 없지만, 간 기능을 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 약물 복용량을 줄이거나 복용을 중단해야 합니다.

체중이 40kg이 넘는 어린이에게는 성인용 복용량을 사용합니다.

3개월에서 12세 사이의 어린이에게는 보통 25mg/kg의 용량으로 약물을 투여하며, 투여 간격은 6~8시간입니다.

체중이 4kg 이상인 어린이는 3개월 이상의 모든 어린이에게 권장되는 용량으로 약을 복용해야 합니다.

3개월 미만의 유아에게는 종종 8시간 간격으로 15~25mg/kg의 약물이 처방됩니다.

신생아에게는 보통 12시간 간격으로 30mg/kg의 약물이 투여됩니다.

정제 형태의 약물 투여 방법.

이 약은 경구 복용합니다. 복용 전에 정제를 부수거나 씹거나 나누어서는 안 됩니다. 치료 중에는 결정뇨 발생 가능성을 줄이기 위해 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 위장관 관련 부작용 위험을 줄이려면 식사 시작 전에 정제를 복용해야 합니다.

성인의 경우 가장 흔한 처방은 12시간 간격으로 0.5g/125mg 정제 1정을 복용하는 것입니다.

중증 감염증이 있는 성인은 12시간 간격으로 875mg/125mg 정제 1정을 복용하거나, 8시간 간격으로 0.5g/125mg 정제 1정을 복용해야 합니다.

하루에 최대 875mg/125mg 용량의 약물 정제 3정이 허용됩니다.

신장 문제가 있고 CC 값이 30ml/분 미만인 환자에게는 0.5g/125mg 형태만 처방됩니다.

• CC 값이 10-29 ml/분 범위에 있는 경우 12시간 간격으로 약 1정을 복용하세요.
• CC 수치가 10ml/분 미만인 경우(혈액투석을 받는 사람 포함), 24시간 간격으로 1정을 복용하세요.
• 혈액투석을 받는 사람은 투석 과정을 마친 후 추가로 약 1정을 복용해야 합니다.

정제는 14일을 넘지 않게 사용해야 하지만, 담당 의사의 처방에 따라 치료 기간을 연장할 수 있습니다.

임신 메도클라바 중 사용

임신 1기에는 이 약을 사용하는 것이 절대 금지되어 있습니다. 임신 2기 또는 3기에는 엄격한 의학적 감독 하에 가능한 이점과 위험을 평가한 후에만 사용해야 합니다.

메도클라브는 수유 중에는 주의해서 사용해야 합니다. 이 약으로 치료하는 동안 모유 수유를 한 산모의 영아에게 부작용이 보고된 바는 없습니다(단독적인 알레르기 증상 사례만 관찰되었으며, 이러한 반응이 나타나면 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다).

금기 사항

주요 금기사항:

• 환자에게 세팔로스포린 및 페니실린 계열 항생제에 대한 강한 민감성이 있음
• 클라불레이트나 아목시실린을 복용한 후 간 문제나 황달이 발생한 사람
• 필라토프병, 림프구 백혈병, 기관지 천식 및 선종증이 있는 환자에게 사용합니다.

신장이나 간 질환이 있는 환자에게 이 약을 사용할 때는 주의가 필요합니다. 또한, 운전자나 생명을 위협할 수 있는 장치를 사용하는 환자에게도 주의해서 처방됩니다.

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부작용 메도클라바

이 약을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계 및 조혈계 질환: 용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 또는 호중구 감소증, 무과립구증 및 PTI 수치 증가. 본 물질을 비경구 투여한 후, 주사 부위에 혈전정맥염이 발생할 수 있습니다.
• 중추 및 말초 신경계에 영향을 미치는 병변: 두통, 과잉행동 또는 현기증. 주로 이 약물을 대량으로 복용한 사람들에게서 발작이 보고되었습니다.
• 간 및 위장관 기능 장애: 메스꺼움, 간염, 설사, 황달, 구토 및 간 효소 수치 상승. 어린이는 대장염이나 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다. 설사가 시작되면 복용을 중단하고 의사와 상담하십시오.
• 알레르기 증상: 표피 가려움증, 혈관 부종, 두드러기, 천식발작(TEN), 스티븐스-존슨 증후군, 혈관염, 아나필락시스 및 발진성 기원의 일반화된 농포증(급성기)
• 기타: 구강 또는 질 칸디다증, 세뇨관간질신염 및 결정뇨증.

메도클라브 사용으로 인해 부정적인 증상이 나타나면 의사에게 문의하여 약물 사용을 계속하는 것이 좋은지 여부를 결정하십시오.

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과다 복용

이 약물을 과도하게 복용하면 위장관 부작용과 EBV 수치 이상 등이 발생할 수 있습니다. 이와 함께 불면증, 심한 불안, 경련이 나타날 수 있습니다. 과다 복용 시 신부전 및 결정뇨가 발생할 수도 있습니다.

이 약에는 해독제가 없습니다. 중독 시, 약물 사용을 중단하고 증상에 따른 조치를 취해야 합니다. 또한, EBV 수치를 유지하기 위한 시술이 필요할 수 있습니다.

심각한 과다복용의 경우, 혈액투석 시술을 실시합니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약을 프로베네시드와 함께 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 프로베네시드와 함께 사용하면 아목시실린의 반감기가 상당히 길어지고 부정적 증상과 중독의 가능성이 높아집니다.

이 약을 알로퓨리놀과 함께 사용하면 표피에 알레르기 증상이 나타날 가능성이 커질 수 있습니다.

이뇨제, 비마취성 진통제, 페닐부타존을 함유한 알로퓨리놀은 혈장 약물 수치를 증가시킵니다.

메도클라브는 에스트로겐의 흡수를 약화시키고 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

이 물질을 와파린이나 아세노쿠마롤과 병용할 경우 PT 값을 모니터링하는 것이 필요합니다.

테트라사이클린 계열의 항균제와 기타 정균제는 약물의 치료 효과를 약화시킵니다.

이 약물을 사용하면 쿰스 검사에서 거짓 양성 반응이 나타날 수 있으며, 베네딕트 시약을 사용하면 소변의 포도당 반응에 대한 거짓 지표가 나타날 수 있습니다.

메도클라브는 메토트렉세이트의 독성 효과를 강화합니다.

이 약을 디술피람과 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

완하제, 글루코사민, 제산제, 아미노글리코사이드는 장을 통한 약물 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

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저장 조건

메도클라브는 25°C를 넘지 않는 온도의 방습 장소에 보관해야 합니다.

유통 기한

메도클라브는 치료제 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

이 정제는 12세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.

신생아(특히 미숙아)에게 약물을 비경구로 투여할 때는 주의해서 시행해야 합니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 오그멘틴, 판클라브, 아목실이 함유된 아목시클라브, 플레모클라브 솔루탭이 있습니다.

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리뷰

메도클라브는 효과적인 항생제로 여겨집니다. 여러 후기에 따르면 중이염과 편도선염에 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 복용 다음 날 귀 통증이 완화되고 삼키기가 수월해집니다.