약물을 이용한 아니사키증 치료

기생충은 숙주의 몸에 해를 끼치고 싶어하지 않지만, 여전히 해를 끼치므로 가능한 한 빨리 이러한 기생충을 제거해야 합니다. 안타깝게도 아니사키스증의 효과적인 치료법 개발에 대한 연구는 수년간 진행되어 왔지만, 현재까지 과학은 알려진 구충제의 충분한 효과를 입증하지 못했습니다.

의사들은 이 질병을 치료하기 위해 알벤다졸, 메벤다졸, 젠텔, 민테졸 등의 합성 약물을 사용하여 아니사키스 유충의 활동을 줄이려고 시도합니다. 표준 복용량은 하루 두 번 400mg이며, 치료 과정은 1주에서 3주까지입니다.

하지만 이 약들의 설명서를 읽어보면 아니사키스증에 대한 언급은커녕 치료 요법이나 용량에 대한 언급도 전혀 없습니다. 환자가 약물 치료를 선호하는 경우 의사들이 임의로 행동하는 것으로 나타났습니다. 또한, 기생충증 치료제는 독성이 매우 강하고 태아에게 기형을 유발할 수 있으므로 임산부와 어린아이에게는 권장되지 않습니다.

약물이나 내시경으로 선충 유충을 제거할 수 있다 하더라도, 위장관 내벽은 여전히 심각하게 손상되어 있으며, 기생충 감염과 관련된 과민 반응으로 인해 상황이 악화될 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 전통적인 진경제는 아니사키스증의 통증을 완화하는 데 사용될 수 있으며, 포괄제와 제균제는 위장관 점막을 보호하고 치유하는 데 사용될 수 있습니다. 항히스타민제는 알레르기 반응의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

위의 약물을 사용해도 염증이 완화되지 않는 경우(예를 들어, 점막이 심각하고 여러 군데 손상된 경우), 전신성 글루코코르티코스테로이드를 투여받으세요. 이 약물은 뚜렷한 항염 효과가 있어 부기와 자극을 완화해줍니다.

아니사키스 유충이 장 내강에 축적되면 장폐색을 유발할 수 있다는 점은 이미 언급했습니다. 이 경우, 더 이상 시간을 낭비할 수 없으며 기생충을 박멸하는 데 상당한 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 경우 의사는 외과적 수술, 즉 장 내 감염 부위를 절제하는 방법을 사용합니다.

아니사키스증은 대변에서 쉽게 검출되어 체외로 배출되는 단순한 기생충이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 아니사키스증 치료의 효과를 객관적으로 평가하는 것은 불가능합니다. 의사는 환자의 상태에 대한 주관적인 의견에 의존합니다. 이미 알고 있듯이 이 경우 검사는 정보를 제공하지 못하고, FGDS를 시행하더라도 모든 유충을 식별하고 제거하는 데 어려움이 있기 때문입니다.

유일한 방법은 1년간의 약국 등록인데, 이를 위해서는 기생충학자나 감염병 전문의를 정기적으로 방문하고, 일반 혈액 검사와 생화학적 혈액 검사를 받고, FGDS를 반복해야 합니다.

아니사키스증에 대한 약물 치료

아니사키스과 선충류에 의한 기생충성 질병에 대한 효과적인 보편적 치료법은 현재까지 개발되지 않았다는 점을 이미 언급했습니다. 다양한 기생충증에 사용되는 대부분의 항기생충제는 기대했던 효과를 보이지 못했습니다. 더욱이, 일부 환자에서는 이러한 약물의 사용으로 아니사키스 유충이 다른 장기로 이동하는 현상이 나타났습니다.

하지만 현재 선충류를 퇴치할 수 있는 다른 약물이 없기 때문에 과학자들은 기존 약물의 다양한 치료법과 용량을 계속해서 시험하고 있습니다. 그 결과, "알벤다졸"이라는 약물을 사용하여 아니사키스를 성공적으로 박멸한 사례가 보고되었습니다.

"알벤다졸"은 항원충제(세포 내 단백질 합성을 억제하고 세포막을 파괴하여 원생동물에 영향을 미침)이자 구충제입니다. 사용 설명서에는 아니사키스가 이 약물에 민감하게 반응하는지에 대한 정보가 없지만, 이 약물이 기생충의 생활사 모든 단계에 영향을 미쳐 장내 및 조직 내 "손님"을 모두 파괴할 수 있다는 점은 매력적입니다. [ 1 ]

다양한 기생충 감염에는 치료 기간과 일일 복용량이 다양한 치료법이 사용됩니다. 일반적으로 알벤다졸은 400mg씩 하루 한두 정을 식사 중에 처방합니다. 기존 구충제에 대한 내성을 가진 아니사키스증의 경우, 의사는 최대 용량(하루 두 번 400mg)을 처방하는 경향이 있습니다.

치료 과정은 질병 증상이 사라지는 속도와 반복적인 FGDS의 결과에 따라 상당히 다를 수 있지만, 1~5일 안에 치료할 수 있는 다른 국소 기생충 감염보다 여전히 더 길어질 것입니다.

이 약물의 금기 사항으로는 활성 성분 또는 보조 성분에 대한 과민증, 망막 질환, 그리고 중증 희귀 질환인 페닐케톤뇨증 등이 있습니다. 이 약물은 태아에게 기형을 유발할 수 있으므로 3세 미만의 어린이와 임산부에게는 처방되지 않습니다. 임신 계획 단계에서도 이 약물을 복용할 수 있지만, 이 경우 아니사키스증 치료 종료 후 1회 월경 주기 이내에 임신해야 합니다. 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

이 약은 여러 가지 부작용이 있습니다. 위장관 반응은 메스꺼움, 구토, 복통, 복부 팽만감, 장 질환, 속쓰림, 구강 건조, 구내염 등 질병 자체의 증상과 대체로 유사합니다. 이 약을 복용하는 동안 혈압과 심박수가 상승하고, 다양한 수면 장애(졸음 증가 또는 불면증), 두통, 현기증, 환각이 발생할 수 있으며, 혈액 구성이 변할 수 있습니다. 경련 및 시각 장애, 발열, 뼈 및 관절 통증, 알레르기 및 아나필락시스 반응도 발생할 수 있습니다.

이 약물은 간과 신장에 부정적인 영향을 미치며, 이는 장기의 기능 장애를 나타내는 해당 증상을 동반할 수 있습니다.

일반적으로 특정 수준의 독성을 지닌 이 목적에 맞는 약물을 이용한 기생충 치료는 선충증 자체보다 별로 즐겁지 않습니다.

아니사키스증 환자의 상태를 어떻게든 완화하고 위장 점막의 자극과 손상으로 인한 부정적 결과를 줄이기 위해 의사는 염증성 위장병에 사용하는 것과 동일한 약물을 처방합니다. 즉, 제산제, 포괄제, 진경제, 구토제를 처방하고, 췌장이 손상되었거나 위장에 심한 염증이 있는 경우에는 효소제를 처방합니다.

민감한 위 점막 자극으로 인한 통증과 경련을 완화하기 위해 의사들은 일반적으로 노-샤파(국내 유사 약물 - 드로타베린)를 처방합니다. 이 약은 위장관 평활근을 이완시키는 효과가 있지만, 심장과 혈관 기능에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

성인 환자의 경우 이 약의 표준 용량은 3~6정(120~240mg)입니다. 1일 용량은 보통 2회 또는 3회로 나누어 복용합니다. 6세 이상 어린이와 12세 이상 청소년의 경우 각각 80mg과 160mg을 사용합니다.

이 약물은 금기 사항이 거의 없습니다. 금기 사항에는 성분에 대한 과민증, 그리고 약물 기능 저하를 동반하는 심각한 간, 신장 또는 심장 질환이 포함됩니다.

이 진경제는 부작용이 거의 없습니다. 알레르기 반응, 혈압 저하 또는 심박수 증가, 두통, 불면증, 메스꺼움, 장 질환 등은 개별 사례에서 관찰된 증상으로 통계적으로 유의미하지 않습니다.

점막 치유를 촉진하기 위해서는 포위 효과가 있는 제산제가 가장 적합한 것으로 여겨지는데, 이 제산제는 위장관 내벽을 추가적인 자극으로부터 보호합니다. 그러나 이러한 제산제는 기생충에는 전혀 작용하지 않으므로, 기생충 유충을 미리 제거하거나 박멸한 후 사용하면 더 나은 효과를 얻을 수 있습니다.

위장병 전문의들 사이에서 인기 있고 선호되는 포위 및 산 감소 작용의 제산제 중 하나는 "포스팔루겔"입니다. 이 약은 이러한 특성 외에도 흡수 효과가 있어 구충제와 선충류 노폐물의 체내 독성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 단, "포스팔루겔"과 다른 약물 복용 간격을 최소 1.5~2시간 이상 유지해야 합니다. 그렇지 않으면 제산제가 경구용 약물의 흡수와 효과를 감소시킵니다.

이러한 약물은 대부분 위산 과다로 인해 발생하는 위장 질환 치료에 사용되지만, 장 감염, 중독, 아니사키스증 및 소화기관 내벽 손상을 동반한 기타 기생충 감염 질환의 경우 "포스팔루겔"은 매우 귀중한 효과를 제공합니다. 포스팔루겔은 자극 효과를 통해 과도한 위산을 배출하는 데 도움을 주고, 이미 손상된 위장관 벽을 추가적인 자극으로부터 보호하는 피막을 형성하여 염증 및 신경 자극으로 인한 통증, 복부 팽만감 및 기타 질환 증상을 완화합니다.

이 약은 편리한 형태로 제공됩니다. 일회용 파우치 형태로 되어 있어 사용하기 전에 잘게 부수고 모서리를 잘라낸 후 숟가락이나 유리잔에 짜서 복용하면 됩니다. 젤은 달콤한 맛이 꽤 좋으며, 원액 그대로 복용하는 것이 일반적이지만, 물에 약간 희석하여 복용할 수도 있습니다.

이 약은 아니사키스증 치료에 하루 2~3회 처방됩니다. 1회 복용량은 1~2포(하루 최대 6포)입니다. 제산제는 식후 1~2시간 후, 그리고 통증이 심해질 때 처방됩니다. 치료 기간은 점막 치유 속도에 따라 다르지만 14일을 넘지 않아야 합니다.

이 약의 성분에 과민증이 있거나, 알츠하이머병, 원인 불명의 심한 상복부 통증, 변비 및 만성 설사가 있는 경우 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 권장 용량을 초과하여 복용하면 신장에 심각한 질환이 있는 환자에게 변비, 장폐색, 그리고 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 변비를 예방하기 위해 치료 기간 동안 물을 더 많이 마시는 것이 좋습니다.

두 번째로 흔한 부작용은 알레르기 반응인데, 이는 약물의 개별 성분에 대한 과민증이 있는 사람에게만 발생합니다. 약물에 함유된 소르비톨은 일부 환자에게 설사를 유발할 수 있습니다.

많은 사람들이 경증 및 중증 알레르기 반응을 동반한 신체 전반의 감작을 바탕으로 아니사키스증을 앓기 때문에, 의사들은 항히스타민제(항알레르기제)를 치료 요법에 포함시키는 것이 필요하다고 생각합니다. 대부분의 연구자들은 현재 가장 효과적이고 안전한 약물은 로라타딘과 그 유도체라고 말합니다.

"프리브리스"는 데스로라타딘을 기반으로 한 항염증 효과를 가진 최신 항히스타민제로, 이전 세대 약물에서 나타나는 부작용이 없습니다. 이 약물은 정제와 시럽 형태로 생산되어 어린아이 치료에도 사용할 수 있습니다. [ 2 ]

12세 이상 성인 및 청소년은 정제와 시럽 형태로 이 약을 처방받을 수 있습니다. 1회 복용량(1일 1회 복용량 포함)은 정제 1정 또는 시럽 10ml입니다.

6~12세 어린이에게는 음식 섭취량과 관계없이 하루 한 번 시럽 5ml를, 2~6세 어린이에게는 2.5ml를 투여합니다.

이 약물의 치료 과정은 2주를 넘지 않습니다.

다른 약물과 마찬가지로, 파이브리스는 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자에게는 처방되지 않습니다. 시럽에는 설탕이 함유되어 있으므로 당뇨병 환자에게는 권장하지 않습니다. 임산부는 혈액태반장벽을 통과할 수 있으므로 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

유아를 둔 여성은 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 하며, 약물의 마지막 복용량을 복용한 후 2~3일이 지나야 모유 수유를 재개할 수 있습니다.

현대 항히스타민제는 부작용이 거의 없어 대부분의 환자가 쉽게 치료할 수 있습니다. 드물게 구강 건조, 두통, 피로감 증가를 호소하는 사례가 있었는데, 이는 질병의 증상일 수 있습니다. 빈맥, 심박수 증가, 간부전도 보고되었지만, 이러한 증상은 드물었습니다.

가장 불쾌한 점은 아니사키스증에 대한 다중 성분 치료 요법과 관련하여 의사의 모든 요구 사항을 준수하더라도 해충을 제거하고 완치할 수 있다는 보장이 없다는 것입니다.

민간요법

질병 진단의 어려움과 특이한 기생충증에 대한 100% 효과적인 치료법의 부재는 문제 해결을 위해 적극적으로 노력하는 사람들에게는 큰 혼란이 되지 않습니다. 하지만 이러한 상황에서 우리는 새로운 해결책을 찾는 것보다, 아니사키스증에 대한 기존에 입증된 기생충 치료법을 활용하는 것에 대해 논의해야 합니다.

일반적으로 기생충은 흔히 알려진 요충을 의미합니다. 대부분의 사람들은 어린 시절에 (그리고 한 번 이상) 이 기생충증을 겪었을 것입니다. 하지만 사실 회충은 외형적으로 유사하지만, 요충과 아니사키스는 환경 요인의 공격적인 영향에 대한 민감도가 다른 완전히 다른 기생충입니다.

마늘과 호박씨를 많이 먹는 것과 같은 요충 퇴치 민간요법은 위산이나 강력한 합성 약물의 영향을 받지 않는 아니사키스 유충에는 효과가 없을 가능성이 높습니다. 고추와 매운 고추로 기생충증을 치료한다는 제안 또한 의사들의 지지를 받지 못합니다(뜨거운 물질이 염증이 있는 위장 점막에 미치는 영향을 생각해 보세요!). 게다가, 이러한 선충 퇴치 방법은 기생충을 제거하는 데 도움이 되기보다는 기생충의 위치 변화, 예를 들어 다른 장기로의 침투에만 영향을 미칠 가능성이 높습니다.

여러 기생충증에 사용되는 약초 치료는 아니사키스증에는 효과가 없습니다. 일반적으로 쑥, 탠시, 애기똥풀 등 쓴맛이 나는 약초를 사용하여 기생충을 퇴치합니다. 하지만 문제는 이러한 약초 대부분이 고농도로 사용되면 독성이 매우 강하여 유익하기는커녕 인체 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있다는 것입니다. 게다가 표준 용량으로는 기대하는 효과를 얻을 수 없습니다.

위장병학에서처럼 약초를 항염증제로 사용하는 경우는 다릅니다. 카모마일, 플랜틴, 세인트존스워트, 서양톱풀, 금잔화, 쐐기풀은 위장관의 통증과 염증을 더 빨리 완화하고, 장기 벽의 작은 상처 치유를 촉진하는 데 도움이 되는 일반적인 약초입니다. 딜 씨앗, 민트, 레몬밤, 타임은 복부 팽만감을 빠르게 완화하고 복부 불편감을 줄이는 데 도움이 됩니다. [ 3 ]

동종 요법

지금까지 수많은 연구가 진행되었지만, 동종요법 약물이 위약과 임상적으로 다르다는 설득력 있는 증거는 없습니다. 더 설득력 있는 연구 결과가 나올 때까지 동종요법은 근거 기반 치료법으로 간주될 수 없습니다. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

동종요법은 현재 고전 치료법의 주요 경쟁자인 대체 의학 분야입니다. 점점 더 많은 사람들이 대부분의 질병을 치료하기 위해 화학 물질로 몸을 독살할 필요가 없다고 생각하는 경향이 있습니다. 이는 기생충증에도 적용되는데, 기생충증 치료제는 독성이 있는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 상황은 동종요법 의사들이 아니사키스증에 효과적인 약을 가지고 있지 않은 반면, 다른 많은 선충증은 특정적이고 체질적인 치료법으로 치료할 수 있다는 것입니다.

동종요법을 이용한 기생충증 치료 문제는 인터넷 포럼에서 활발하게 논의되고 있습니다. 대개 "한 소녀의 기생충증 치료 방법을 찾았어요." 또는 "이 약 덕분에 저와 제 아이들에게서 기생충이 사라졌어요."와 같은 식의 제안들이 쏟아집니다. 즉, 사람들은 기생충과 다른 선충류의 차이를 이해하지 못하고, 기생충증에 따라 치료법이 다르다는 사실을 인지하지 못하고 있습니다. 동종요법 치료는 구체적인 치료 방법이 없고 개별적으로 처방된다는 사실은 말할 것도 없습니다.

인터넷에서 동종요법("겔민톤", "겔민톨") 및 허브("인톡시", "항기생충") 성분을 기반으로 한 다양한 구충제에 대한 정보를 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 약물에 대한 설명을 살펴보면 아니카지드에 대한 언급은 전혀 없다는 것을 알 수 있습니다. 이러한 약물의 효과를 직접 시험해 볼 가치가 있는지는 각자 판단해야 하지만, 의사들은 이러한 실험에 대해 매우 회의적이거나 심지어 부정적입니다.