요추 천추의 골 연골 증을위한 마사지

마사지 기술은 간단한 쓰다듬기, 문지르기, 반죽하기, 진동 등으로 제한됩니다. 움직임은 림프와 정맥혈의 흐름을 따라 주변에서 중앙으로 수행됩니다.

클래식(치료) 마사지

마사지 계획: 천골, 요추, 하부 흉추 분절의 척추주변 영역(S3-S1, L5-L4, Th12-Th11)에 미치는 영향 _. 마사지 _는 둔근, 천골, 장골능 부위에서 시행합니다.

통증 부위 마사지. 골반 뇌진탕.

환자의 초기 자세는 엎드려 누워 있는 것이고, 복부 아래와 발목 관절 아래에 롤러(면 거즈)를 놓습니다.

근육의 상태에 따라 선택적으로 기술을 사용합니다. 예를 들어 수축된 근육은 부드러운 진동 동작으로 이완시키고 늘리고, 근육이 약해지고 수축된 경우에는 가벼운 충격에서 강한 충격까지 거의 모든 마사지 기술을 시술에 포함합니다.

마사지는 등 전체 근육을 표면적으로 그리고 깊게 쓰다듬는 것으로 시작됩니다.

표층 평면 스트로크는 둔부에서 시작하여 나선형 스트로크 형태로 수행됩니다. 마사지사의 손의 압력은 점차 증가합니다. 교대로 문지르며(비스듬한 방향으로 하는 것이 더 편리합니다), 깊은 평면 스트로크는 손의 손바닥 표면과 양손 손가락의 지골을 사용하여 수행됩니다. 마사지사의 손은 천골 부위에 나란히 놓고 척추와 평행하게 아래에서 위로 움직입니다. 한 손은 척추의 오른쪽으로, 다른 한 손은 척추의 왼쪽으로 움직입니다. 손바닥의 바닥이 아래쪽 갈비뼈에 닿으면 압력이 완전히 약해지고 양손은 호를 그리며 원래 시작 위치로 돌아갑니다. 두 번째 움직임은 첫 번째 움직임의 측면을 따라 아래에서 위로, 아래쪽 갈비뼈와 장골능 사이의 측면을 따라 늑간 및 겨드랑이 림프절로 이어집니다. 세 번째 움직임은 두 번째 움직임의 측면을 따라 서혜부 림프절로 이어집니다.

톱질은 가로 또는 비스듬히, 평평하고 깊은 스트로크, 플레닝(비스듬히), 한 손 또는 양손의 네 손가락으로 평평한 스트로크와 같은 선을 따라 나선형으로 문지르기, 가로 반죽, 깊고 평평한 스트로크와 같은 선을 따라 무게를 실어 문지르기, 반원형 반죽, 엄지손가락으로 척추주위선을 따라 장골능 위, 천장관절을 따라 매끄럽게 하기; 엄지손가락 패드로 척추주위선을 따라 나선형으로 문지르기; 두 엄지손가락으로 척추주위선을 따라 번갈아 가며 누르기; 찌르기; 둘러싸기. 이 경우 마사지 치료사는 양손을 천골 부위에 놓고 엄지손가락이 등 중앙선과 평행이 되도록 하며, 나머지 손가락은 마치 허리를 감싸 안으려는 듯이 비스듬히 위치시킵니다. 이 자세에서 양손은 아래에서 위로, 그리고 약간 옆으로 동시에 움직입니다.

패팅: 평평하고 표면적인 쓰다듬기.

쓰다듬고 문지르는 기술 외에도 반죽하고, 두드리고, 진동하는 방법도 사용됩니다.

허리의 굽은 부분 옆의 긴 근육은 주로 문지르거나 가볍게 두드려 마사지합니다. 문지르는 데는 주로 손등(손가락 둘째 마디)의 융기 부분을 사용합니다. 이 근육들은 전체 길이를 따라 마사지하는 것이 아니라, 허리 부분에서 "늘어질" 때까지 마사지합니다.

골반대의 비대칭(요추 "함몰" 쪽으로 올라감)으로 인해 늑골 아치가 장골 날개에 가까워집니다. 이는 요추 근육의 부착점이 수렴되는 것을 의미합니다. 이 부위의 마사지는 상흉부 마사지와 유사하며, 근육을 이완시키고 장골 날개와 늑골 아치 사이의 간격을 넓히는 데 중점을 둡니다. 이러한 확장은 수축된 요추 근육을 스트레칭하는 데 도움이 됩니다.

마사지는 옆으로 누운 자세(요추 만곡부 쪽)에서 시작하는 것이 좋습니다. 마사지사는 환자 앞에 서 있습니다. 왼손은 가슴 아랫부분에 ("움푹 들어간" 근육 부위는 잡지 않고) 얹고, 오른손은 장골능에 놓습니다. 손을 모으는 동작으로, 연조직을 "움푹 들어간" 부위로 향하게 하여 이완시키고, (손가락을 움푹 들어간 부위에 넣지 않고) 채워줍니다. 그런 다음 손을 벌려 근육을 스트레칭합니다. 이 동작을 6~8회 반복합니다. 동작을 마친 후, 마사지사는 손을 "잠금" 모양으로 접어 장골능을 잡고 골반을 아래로 당깁니다. 이 경우, "움푹 들어간" 근육이 스트레칭되어 작은 가닥 형태로 연결됩니다.

요추 만곡부 쪽에 근육 롤러(근막)가 있는 경우, 엎드려서 시작하는 것이 좋습니다. 마사지사는 요추 만곡부 쪽에 섭니다. 근육 롤러의 긴장을 줄이기 위해 먼저 이완 기법을 사용하고, 그 후 근육 강화를 목표로 문지르기, 주무르기, 손가락 두드리기 기법을 권장합니다.

마사지는 교정 효과로 끝납니다. 즉, 척추 방향으로 주지골과 중간지골의 뒷면으로 근육 롤러를 누르는 기술을 사용합니다.

두 손 모두 마사지할 표면적이 작기 때문에, 누를 때 한 손을 다른 손 위에 올려놓고 위에서 아래로 리드미컬하게 미끄러지듯 움직여 장골능을 우회합니다.

주의! 움푹 꺼진 갈비뼈와 근육 부위에 마사지를 할 때는 압박 기법을 사용해서는 안 됩니다.

복근 강화는 매우 중요합니다. 골반대 위치 변화로 인해 복근의 긴장도 비율이 급격히 변하고, 특히 사근이 약화됩니다.

근육을 강화하기 위해 전통적인 마사지 기술을 사용합니다(복부 근육을 빗질처럼 문지르기, 사선 근육을 반죽하기, 복부 근육을 두드리는 것 등).

하지 근육 마사지

A. 고관절 부위 마사지. 환자는 엎드려 누운 자세에서, 환부의 근육을 최대한 이완해야 합니다.

마사지 기술은 다음 순서로 수행됩니다.

• 4개 손가락 끝으로 깊고 원형으로 쓰다듬기;
• 엄지손가락 끝으로 원을 그리듯 문지릅니다.

마사지사는 손가락을 엉덩이의 대전자와 좌골 결절 사이에 놓습니다. 비구에 최대한 가깝게 삽입하는 것이 좋습니다.

B. 허벅지 근육 마사지: 감싸는 쓰다듬기(손을 정강이 위쪽 1/3 지점에 놓고 두 손바닥이 서로 마주 보도록 하고, 중지 끝이 같은 높이에 오도록 하며, 손가락을 꽉 쥐고)를 둔부 아래 주름까지 시행합니다. 가로와 세로로 번갈아 문지릅니다. 주먹으로 쥐어짜는 쓰다듬기와 함께 감싸는 연속 쓰다듬기(양손의 손가락과 손을 "국자" 모양으로 접어 허벅지 양쪽을 꽉 잡습니다). 쓰다듬기는 정강이 위쪽 1/3 지점에서 둔부 아래 주름 방향으로 시작하여, 양손의 엄지를 사용하여 서혜부 림프절까지 이어집니다. 한 손 또는 양손의 네 손가락으로 나선형으로 문지릅니다. 쓰다듬기; 세로로 연속 주무르기. 이 기법은 두 손으로 허벅지 양쪽을 꽉 쥐고 손가락이 허벅지를 따라 향하도록 합니다. 마사지사의 한 손은 다른 손보다 5~7cm 앞에 위치합니다. 근육을 움켜쥐고 당기고, 테나르와 다른 손가락으로 누른다; 평면적 분리-순차적 쓰다듬기; 반원형 반죽(한 손으로 번갈아 수행한 다음 다른 손으로 수행); 감싸는 간헐적 쓰다듬기; 가로 반죽; 감싸는 연속적 쓰다듬기; 흔들기와 일반적인 쓰다듬기.

B. 무릎 관절 부위 마사지: 전체적으로 감싸는 연속적 쓰다듬기(방향 - 정강이 위쪽 1/3에서 허벅지 아래쪽 1/3까지); 번갈아 문지르기; 테나르로 쥐어짜는 것과 함께 쓰다듬기(방향 - 아래에서 위로 슬개골 아래쪽 가장자리까지, 그다음 - 슬와 림프절까지. 두 번째 동작 - 시작 위치에서 위로 이동하지만 테나르는 슬개골에 놓고, 거기서부터 슬와와로 미끄러져 들어간다. 세 번째 동작, 테나르를 슬개골 위쪽 가장자리 위에 놓고 여기에서 슬와와를 향해 쓰다듬는다. 이 기술은 관절강에서 삼출액의 재흡수를 촉진하는 데 권장된다); 한 손 또는 두 손의 네 손가락으로 나선형으로 문지르기; 두 엄지손가락으로 슬개골 가장자리와 관절 공간을 따라 쓰다듬기; 엄지손가락 하나 또는 두 개로 같은 선과 같은 방향으로 나선형으로 문지르기; 엄지손가락으로 슬개골 주위와 관절 공간을 따라 쓰다듬기; 두 엄지손가락으로 슬개골을 쓰다듬기; 두 엄지손가락으로 슬개골을 번갈아 문지르기; 두 엄지손가락으로 슬개골을 쓰다듬기; 한 엄지손가락으로 슬개골을 나선형으로 문지르기; 슬개골을 쓰다듬기; 전반적으로 감싸는 연속적인 쓰다듬기.

허벅지 뒤쪽, 둔부 주름 부위, 허벅지 위쪽 1/3과 가운데 1/3 경계, 허벅지 가운데 1/3과 아래쪽 1/3 경계에 있는 통증 부위를 마사지합니다. 원을 그리며 쓰다듬고 문지르며, 손가락 끝으로 계속 진동하고 찌르는 방식입니다.

G. 종아리 근육 마사지

1. 하퇴 뒤쪽 근육 마사지. 환자는 엎드려 누운 자세를 취합니다.

마사지 기술:

• 양손으로 표면적으로 평평하게 쓰다듬기(방향 - 발꿈치에서 허벅지 아랫부분 1/3까지);
• 번갈아 문지르기;
• 평평하고 깊은 스트로킹;
• 4개의 손가락으로 나선형으로 문지르기;
• 두 손으로 감싸고 계속 쓰다듬는다.
• 세로 연속 반죽;
• 감싸는 간헐적 쓰다듬기;
• 가로 반죽, 감싸는 연속 쓰다듬기;
• 빠지다;
• 개별적으로 연속적으로 쓰다듬는 것을 포함합니다.
• 흔들기와 일반적인 쓰다듬기.

등 근육군을 마사지할 때는 특히 비복근을 마사지하는 데 주의를 기울여야 하며, 바깥쪽과 안쪽 배를 따로 마사지해야 합니다.

배 바깥쪽을 마사지할 때는 아킬레스건(종골)에서 시작합니다. 엄지손가락은 비골과 비복근 사이의 홈을 따라 움직이고, 나머지 손가락은 비복근의 정중선을 따라 움직입니다. 배 안쪽을 마사지할 때는 엄지손가락은 경골 안쪽을 따라 움직이고, 나머지 손가락은 아킬레스건 안쪽 가장자리에서 정중선을 따라 움직인 후, 비복근의 바깥쪽과 안쪽 배 사이의 홈을 따라 움직입니다. 손가락은 슬와(슬와)에서 모입니다. 슬와에는 혈관, 신경줄기, 림프절이 있는 조직이 있어 압력에 매우 민감하므로 모든 마사지 기법은 신중하게 수행해야 합니다.

2. 종아리 근육의 전외측 그룹을 마사지합니다.

마사지 기술:

• 손가락의 바닥에서 허벅지 아랫부분 1/3까지 전반적으로 감싸는 연속적인 쓰다듬기(두 손으로 수행)
• 번갈아 문지르기;
• 엄지손가락을 사용하여 하퇴의 전외측 근육군을 매끄럽게 합니다.
• 엄지손가락으로 나선형으로 문지르기;
• 엄지손가락으로 매끄럽게 다듬기;
• 두 손으로 집게처럼 반죽하는 행위;
• 일반적으로 포괄적이고 지속적인 쓰다듬기.

전방 근육군 마사지는 발목 바깥쪽에서 시작하여 대퇴골 바깥쪽 관절구까지 위로 이어집니다. 마사지 기법을 수행할 때, 손은 정강이를 위에서 잡는 것처럼 하고, 엄지손가락은 정강이 앞쪽 표면에 대고 아래에서 위로 경골 안쪽 가장자리를 따라 움직이며, 나머지는 발목 바깥쪽 앞쪽 가장자리에서 종아리뼈 머리 앞쪽 가장자리까지 움직입니다.

정강이 바깥쪽 표면을 마사지할 때 손도 정강이를 잡지만, 이때 엄지손가락은 발목 바깥쪽 앞쪽 가장자리에서 종아리뼈 앞쪽 가장자리로 위로 미끄러지고, 나머지 손가락은 비골근과 비복근 사이의 경계선을 따라 지나갑니다.

D. 발목 관절 부위의 마사지.

이 과정은 앞쪽 표면에서 시작하여 발목 아래 측면과 아킬레스건으로 덮인 뒤쪽 표면으로 이동합니다. 엄지와 나머지 네 손가락의 패드를 사용하여 관절 표면에 번갈아 고정한 후 원형으로 문지릅니다. 두 손을 동시에 사용하여 각 손을 제자리에 대고 문지르고 쓸어내릴 수 있습니다.

마사지 기술:

• 발가락 밑부분에서 정강이 중간까지 양손으로 번갈아가며 문지르며 감싸고 누르며 쓰다듬는다.
• 엄지손가락으로 발목 부위를 아래에서 위로 쓰다듬습니다(마사지 치료사는 손의 위치를 이렇게 합니다. 엄지손가락은 발목 관절 뒤쪽에 놓고 다른 손가락은 발꿈치 아래에서 발을 잡습니다).엄지손가락으로 나선형으로 문지릅니다(엄지손가락은 발목 관절낭의 앞쪽 벽 측면에서 관절 공간 깊숙이 침투하여 폄근 힘줄을 조심스럽게 벌립니다).
• 일반적으로 포괄적이고 지속적인 쓰다듬기.

강한 신체적 부담을 견뎌내는 아킬레스건(발꿈치) 마사지는 매우 중요합니다. 힘줄을 강화하는 방법 중 하나는 마사지입니다. 마사지 기법은 발꿈치에서 시작하여 힘줄, 그리고 종아리 근육으로 이어집니다.

절차를 수행할 때 다음 순서를 사용하는 것이 좋습니다.

• 한 손이나 두 손으로 집게처럼 쓰다듬는 행위;
• 한 손의 엄지손가락 패드로 나선형으로 문지릅니다(다른 손의 엄지손가락은 지지대 역할을 하며 힘줄의 반대쪽에 위치합니다).
• 집게와 같은 쓰다듬기;
• 두 손으로 집게처럼 반죽하는 행위;
• 집게 같은 쓰다듬기.

마. 발 마사지.

발 마사지를 할 때는 발가락 하나하나를 발가락 바닥 방향으로 따로따로 마사지합니다. 발의 경우, 중족골 사이의 움푹 들어간 부분을 따라 문지르는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 다리 전체의 혈액 순환이 개선됩니다.

발 뒤쪽을 다음과 같이 마사지하세요.

• 양손으로 손가락 밑부분부터 정강이 중간까지 감싸듯 지속적으로 쓰다듬는다.
• 번갈아 문지르기;
• 감싸고 누르며 쓰다듬기;
• 4개의 손가락으로 나선형으로 문지르기;
• 엄지손가락으로 골간근을 매끈하게 한다.
• 엄지손가락으로 골간근을 나선형으로 문지른다.
• 엄지손가락으로 골간근을 매끈하게 한다.
• 누르다;
• 일반적인 쓰다듬기.

엄지 또는 중지 관절을 예각으로 구부린 채 발가락에서 발꿈치와 발목 관절 방향으로 발바닥을 마사지합니다. 환자가 약간의 통증을 느낄 때까지 마사지 동작을 강하게 해야 합니다. 마사지 기법은 다음과 같습니다.

• 한 손으로 평평하게 쓰다듬는 것(오른손으로 마사지 치료사가 환자의 오른발 뒷부분을 잡아 엄지발가락이 발목 바깥쪽과 아킬레스건 사이의 홈에 닿도록 한 다음, 왼손 손바닥으로 발가락 밑부분에서 발꿈치까지 쓰다듬는다.)
• 한 손으로 톱질하기;
• 빗처럼 쓰다듬는 것;
• 빗질;
• 엄지손가락으로 골간근을 매끈하게 한다.
• 엄지손가락으로 골간근을 나선형으로 문지른다.
• 엄지손가락으로 골간근을 매끈하게 한다.
• 엄지손가락의 패드로 압력을 가함;
• 일반적인 플랫 스트로킹.

요추 천추 척추 마사지 기술에 대한 체계적인 지침

1. 요추 천추 부위를 마사지할 때, 특히 첫 번째 시술에서는 모든 기술을 사용할 필요는 없습니다. 마사지 부위 조직의 초기 상태와 해부학적, 지형적 특징을 고려하여 이 경우에 가장 적합한 기술만 선택해야 합니다.
2. 근육통이 있는 경우, 특히 요추의 근육 긴장도가 증가한 경우, 천골 척추 근육을 먼저 마사지해야 하며, 긴장이 풀리고 촉진 시 통증이 감소한 후에야 좌골신경의 지배를 받는 근육을 마사지하고 신경 자체에 영향을 미쳐야 합니다.
3. 급성기에 영향을 받은 다리를 마사지할 때 다음 기술을 사용하는 것이 좋습니다.
   • 쓰다듬기(표면적, 평평하고 감싸는)
   • 허벅지 앞쪽과 다리 아랫부분의 관절과 근육을 문지릅니다.
   • 약간의 근육 움직임
   • 하퇴와 허벅지 근육에 대한 작은 진폭의 진동하는 표면적 쓰다듬기와 지속적인 진동.
4. 아급성기에는 영향을 받은 좌골신경을 마사지하는 것이 좋으며, 다음과 같은 기술을 사용해야 합니다.
   • 엄지손가락의 손바닥 표면을 이용하여 슬와와 중앙에서 대둔부 주름을 거쳐 좌골 결절의 아랫부분까지 신경 경로를 따라 평평하고 깊게 쓰다듬는다.
   • 두 엄지손가락으로 신경을 따라 문지르면서, 하나씩 움직여 서로 반대 방향으로 반원을 그린다.
   • 진동 - 엄지손가락 끝으로 찌르는 것.
5. 요천추 부위를 마사지할 때는 척추와 장골능 사이의 각도에 특히 주의해야 합니다. 이 부위는 부드럽게 문지르면서 엄지손가락으로 원을 그리듯 문지르고, 안정적으로 진동시키는 것이 좋습니다. 깊은 마사지는 아래에서 위로, 바깥쪽으로 하는 것이 가장 좋습니다.
6. 슬와 부위를 마사지할 때는 혈관신경 다발이 지나가므로 마사지 기법을 신중하게 사용해야 합니다. 특히 반막양근, 반건양근, 대퇴이두근, 비복근두의 힘줄이 지나가는 슬와 바깥쪽과 안쪽 가장자리를 마사지할 때는 특히 주의해야 합니다.

요추 천골 부위가 손상된 경우 다음과 같은 특수 기술을 조합하여 사용합니다.

• 나사 조이기,
• 골반 뇌진탕,
• 장골능 마사지,
• 마찰로 인한 피부의 변위,
• 엉덩이 마사지,
• 장골 부위 마사지,
• 천골 마사지,
• 롤러를 굴리다,
• 톱,
• 옮기다,
• 긴장,
• 극간 돌기 기술,
• 하지 마사지.

나사 기법. 환자는 엎드려 누운 자세를 취합니다. 마사지사는 환자 왼쪽에 서서 오른손을 천골에 대고, 엄지손가락은 왼손에, 나머지는 척추 오른쪽에 놓습니다. 마사지사의 손의 2~5번째 손가락을 사용하여 나사를 조이고 원을 그리며 움직이며, 이를 통해 요추 부위의 피부 조직을 이동시킵니다. 손가락을 근위 방향으로 움직여 모든 분절 신경근을 풀어주며, 엄지손가락은 지지대 역할을 합니다.

골반 뇌진탕. 처음과 같은 자세로 시행합니다. 마사지사의 손바닥은 장골능에 놓습니다. 갈비뼈 아랫부분과 장골능 사이에서 짧은 진동 운동을 실시합니다.

장골능 마사지. 시작 자세는 동일합니다(가능하면 의자에 앉습니다). 마사지사는 손의 제2~제5 손가락을 장골능에 대고, 피부를 약간 움직여 마찰과 압력을 가하며 척추 방향으로 조직을 마사지합니다. 이 경우, 척추와 장골능 사이의 각에 위치한 근육을 더욱 집중적으로 마사지합니다.

마찰을 이용한 피부 변위. 초기 위치는 동일합니다. 마사지사는 요천추 부위에 손을 대고, 제2, 제3, 제4 손가락 끝(두 번째 손의 손등을 누르는 것도 가능)으로 작은 원을 그리며 움직입니다. 이 경우, 손가락이 피부에 꼭 맞아 피부를 변위시켜야 합니다.

둔근 마사지. 시작 자세는 동일합니다. 근육은 장골극과 장골능에서 천골로 이동하면서 마찰을 통해 자극됩니다. 마찰은 근육의 변화를 감지하기 위해 작고 깊게 쥐는 원을 그리며 수행해야 합니다. 손가락을 피부 위로 밀어 올리되 피부를 이동시키지 않는 것은 효과가 없습니다. 특히 뒤에서 장골능 아랫부분의 긴장은 마찰과 함께 약한 압력으로 진동을 가하면 효과적으로 완화됩니다(J. Cordes 외).

장골 부위 마사지. 마사지 치료사는 피부를 대고 마찰을 가하며, 정중, 궁상, 외측 천골능을 따라 미추부에서 두개골 방향으로 쓰다듬는 기법을 사용합니다. 마사지는 장골능과 마지막 요추 사이에서 마무리해야 합니다.

롤링 기법. 요추 왼쪽을 마사지하려면 오른손 손가락을 등 뒤쪽, 등뼈의 긴 신근 옆 미부에 대고 예각을 이루도록 합니다. 손가락을 긴 신근의 홈에 넣고 근육 가장자리와 평행하게 놓습니다. 왼손 엄지도 같은 방식으로 왼쪽 머리 쪽으로 향하게 합니다. 등뼈의 신근은 롤러처럼 엄지손가락 앞에 위치하며, 엄지손가락의 주요 지골을 가볍게 회전시키고 압력을 가하여 척추 쪽으로 굴립니다. 마사지사는 엄지손가락을 머리 쪽으로 번갈아 움직입니다.

톱 기법. 양손의 엄지와 검지를 벌려 척추에 대고 그 사이에 피부 융기가 형성되도록 합니다. 양손을 톱니처럼 서로 반대 방향으로 움직여 두개골 방향으로 조직 마사지를 합니다.

이동 기법. 마사지사는 환자 오른쪽에 섭니다(누운 자세). 왼손으로 환자의 골반을 고정하고 장골의 날개 부분을 잡습니다. 오른손 손바닥으로 척추를 따라 꼬리뼈에서 두개골까지 나사처럼 움직입니다(이 경우 피부는 항상 움직입니다). 왼손은 반대 방향으로 살짝 움직입니다.

긴장 기법. 마사지사는 소파 머리 쪽 오른쪽에 섭니다. 오른손 검지와 중지를 살짝 벌리고, 손가락 끝은 척추뼈 극돌기 양쪽의 요추 아랫부분에 위치하도록 합니다. 손가락 아래 피부는 두개골 방향으로 이동합니다.

주의! 하지 마사지는 등의 해당 뿌리 부분을 마사지한 후에만 실시해야 하며, 주로 피부를 밀어내며 문지르고 진동을 주면서 작은 원을 그리며 주무르는 형태로 실시해야 합니다.

허벅지 결합 조직 마사지. 환자는 처음에 등을 대고 누워 있습니다.

손가락 나사 고정 기법은 허벅지 넓은 근막의 뒤쪽 가장자리를 원위부에서 근위부까지 고정합니다. 엄지는 이 기법을 시행할 때 지지대 역할을 합니다.

허벅지 내전근 마사지는 슬와 안쪽에서 내전근관까지 피부를 이동시키면서 깊게 문지르는 것이 좋습니다. 시술 마지막 단계에서는 손가락의 위치에 따라 근위 방향으로 이동하면서 봉공근 내측 가장자리를 따라 가볍게 진동시키면서 작은 움직임으로 원을 그리듯 주무릅니다(J. Cordes et al.).

전정강근 마사지. 마사지 치료사는 오른손으로 환자의 오른발을 잡고, 왼손은 정강이에 대고 엄지손가락이 전정강근 외측 가장자리에 횡으로 위치하도록 합니다. 환자의 발을 왼쪽 엄지발가락에 대고 돌려 근육을 주무릅니다.

결합 조직 마사지

A. 신체 측면 마사지. 피하 및 근막 기법을 사용하여 신체 측면을 마사지할 때, 상완신경총을 통해 신체가 자극을 받습니다.

A) 광배근 가장자리에서 근막 기법을 이용한 짧은 마사지 동작. 마사지사는 손가락을 장골능 상단 1/3 지점의 근육 시작 부분에 놓습니다. 긴장은 근막의 외측 가장자리에 수직으로 실시합니다. 마사지 동작은 견갑골이나 어깨 높이까지 수행하는 것이 좋습니다.

B. 가슴 등쪽 표면 마사지:

• 척추를 따라 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지사는 환자 뒤에 서서 같은 이름의 손의 세 번째 손가락을 사용합니다. 마사지는 척추를 곧게 펴는 근육의 내측 가장자리에서 시작하여 척추를 따라 꼬리뼈에서 두개골 쪽으로 짧은 동작을 합니다.
• 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리를 짧게 마사지하는 동작입니다. 환자의 초기 자세와 마사지 치료사의 손은 위에서 설명한 것과 동일합니다. 마사지는 척추를 짧게 마사지하는 동작과 마찬가지로 피하 또는 근막 기법을 사용하여 수행됩니다.
• 척추와 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리를 마사지하는 것을 병행합니다. 마사지사는 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리에 손가락을 댑니다. 조직 이동과 긴장은 두개골 방향으로 이루어집니다. 긴장은 손을 살짝 돌려서 실시합니다.

자극 운동은 근육 위쪽에서 계속되다가 다시 머리 쪽으로 조금 더 뻗어 있는 극돌기에서 끝납니다. 이렇게 하여 작은 굴곡선이 형성됩니다.

• 등을 따라 길게 마사지합니다. 마사지사는 환자 뒤에 앉아 한 손(같은 손)으로 마사지합니다. 광배근 끝에서 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리, 그리고 갈비뼈 사이까지 길게 마사지합니다. 마사지 동작은 견갑골 아랫부분까지 순차적으로 진행합니다.
• 척추주변 부위를 세로로 마사지합니다. 마사지사는 척추를 곧게 펴는 근육의 외측 가장자리에 손가락을 댑니다. 조직을 두개골 방향으로 이동시키고, 견갑골 아랫부분에 긴장을 가합니다.

B. 천골-골반 부위 마사지:

1. 천골 가장자리 마사지. 환자는 옆으로 눕습니다. 마사지사는 반대쪽 손의 손가락을 뼈 가장자리의 둔부 사이 주름 근처에 대고, 조직을 둔근막 쪽으로 이동시킵니다. 또한 긴장을 가합니다.
2. 요천골 관절의 아랫부분에서 윗부분까지 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지 동작은 위에서 설명한 기법과 유사하게 수행됩니다.
3. 같은 이름의 손으로 천골을 짧게 마사지합니다. 마사지 동작은 둔부 사이 주름에서 시작하여 천골 오른쪽 절반을 차례로 진행합니다. 긴장은 두개골 방향으로 가합니다. 마사지는 조직에 압력을 가하지 않고 진행합니다.
4. 장골능선 가장자리에서 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지 동작은 요천추 관절의 위쪽 가장자리에서 시작하여 전상장골극 또는 후액와선까지 이어집니다.
5. 골반 부위 마사지. 마사지 치료사의 손(같은 명칭)을 세로 방향으로 움직여 시행합니다. 마사지 동작은 제5요추 극돌기에서 전상장골극까지 또는 복직근 가장자리까지 다음과 같이 시행합니다.
   • 손가락은 제5요추의 가시돌기에 위치해야 합니다.
   • 조직을 측면 방향으로 옮기는 것이 좋습니다.
   • 모든 종방향 운동에서 마사지 기술은 조직이 늘어났을 때 환자가 "절단"하는 듯한 감각을 느낄 때만 가능합니다.

조직이 긴장된 경우 다음 기술을 사용하여 골반 부위를 마사지하는 것이 좋습니다.

• 요추천골관절의 위쪽 가장자리에서부터 상전장골극까지 또는 직장 돌출부 가장자리까지;
• 요추천골관절의 위쪽 가장자리부터 제5요추 척추의 가시돌기까지.

G. 대전자 부위 마사지. 환자는 옆으로 눕습니다.

마사지사는 손가락을 대퇴골 전자에서 약 10cm 떨어진 허벅지 뒤쪽에 놓습니다. 조직을 장경인대(iliotibial tract)의 등쪽 가장자리 쪽으로 이동시키고, 근막 가장자리 쪽으로 뻗습니다. 마사지 동작은 대퇴골 전자 뒤쪽 부위를 사용하는 것이 좋습니다. 조직의 탄력성이 향상되면 종방향 운동을 수행할 수 있습니다. 이동은 근위 방향으로 수행합니다.

D. 하지 근육 마사지. 환자는 처음에 등을 대고 누워 있습니다. 마사지사는 반대쪽 손으로 마사지합니다.

• 장경인대 마사지. 피하 또는 근막 기법을 이용한 짧은 마사지 동작은 허벅지 중간에서 근위 방향으로, 중간에서 무릎 관절 원위 방향으로 시행합니다. 종방향 마사지는 피하 기법만 사용하는 것이 좋습니다.
• 봉공근(sartorius) 내측 가장자리 부위를 마사지합니다. 마사지 치료사는 한 손으로 마사지합니다. 피하 또는 근막 기법을 이용한 짧은 마사지 동작은 근육 중앙에서 근위 및 원위 방향으로 시행합니다. 피하 기법만을 사용하는 종방향 마사지는 적응증에 따라 유사한 방식으로 시행합니다.
• 가자미근 부위에 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지사는 가자미근의 중지 끝을 가자미근 시작 부위에 대고, 장딴지 근육의 원위 방향으로 긴장을 가합니다. 조직 긴장이 증가한 경우, 피하 기법을 사용하여 마사지 동작을 수행하는 것이 좋습니다.
• 발목 부위를 짧게 마사지합니다. 마사지사는 반대쪽 손의 중지를 발목뼈(앵클 포크) 부위에 대고, 반대쪽 손은 발을 중간 위치에 고정합니다. 발바닥 굴곡을 통해 긴장감을 조성합니다.
• 발꿈치 부위에 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지사는 손가락을 발꿈치의 외측 또는 내측에 놓습니다. 반대쪽 손은 발을 중족골 굴곡 자세로 지지합니다. 긴장 기법은 발을 배측 굴곡하여 수행합니다(노출 - 짧은 마사지 동작을 두 번 연속으로 수행).
• 발가락 주요 관절의 등쪽과 발바닥 쪽에 짧은 마사지 동작을 합니다. 마사지사는 손가락을 발가락 관절의 기저부에 놓습니다(발가락은 등쪽 또는 발바닥 굴곡 상태). 장력은 발가락을 등쪽 또는 발바닥 굴곡하여 가합니다.
• 발의 외측과 내측면을 짧게 마사지합니다. 마사지사는 손가락을 발바닥의 외측 또는 내측 가장자리에 댑니다. 장력은 발바닥 방향으로 가합니다. 마사지 동작은 발꿈치에서 발가락 융기 방향으로 실시합니다.

방법론적 지침:

• 질병이 급성인 경우에는 소량의 노출을 사용하는 것이 좋습니다.
• 근육 긴장 이상 및 표재성 과민증의 경우 저강도 노출량이 사용됩니다.
• 근육 과민증의 경우 중간 용량을 사용하는 것이 좋으며, 근육 위축의 경우 강렬한 효과가 있습니다.
• 극도로 예민한 부위와 가장 심한 지점은 집중적으로 마사지하지 말고 표면적으로 마사지해야 합니다.
• 압력의 강도는 조직 표면에서 깊이로 갈수록 증가해야 하며, 반대로 꼬리-측면에서 두개-내측 영역으로 갈수록 감소해야 합니다. 시술을 할 때마다 점차적으로 압력을 높이는 것이 좋습니다.
• 분절 마사지의 평균 지속 시간은 20분이며, 급성 질환의 경우 더 짧은 지속 시간이 필요합니다.

주의! 모든 반사 증상이 사라지면 부분 마사지를 중단해야 합니다. 마사지를 계속하면 새로운 조직 질환이 발생할 수 있습니다.

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지압 마사지

요천추 부위와 하지를 마사지할 때는 주로 억제 효과를 나타냅니다. 처음 2~3회 시술에서는 광범위한 작용 범위를 가진 원위부, 특히 진통 효과가 있는 부위에 진정 효과를 주는 것이 권장됩니다. 상지에는 C ₁₄ 합곡(合曲), C ₁₁ 곡지(穀支), 하지에는 E ₃₆ 족삼리(竹三里), VB ₃₄ 양령권(陽靈權), VB ₃₉ 현중(玄中), PP ₆ 삼음교(三陰橋), PP ₇ 음령권(陰靈權)이 있습니다. 이후 국소 및 분절 지점을 마사지합니다.

• 요추 부위 - V ₂, 웨이슈, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC ₃ yao-yangguan, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, men;
• 하지 - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun-lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, E ₃₆ tzu-san-li, PP ₆ san-yin-jiao, PP ₁₀ 설해, II 음량.

침술은 다른 유형의 반사요법과 마찬가지로 다른 유형의 마사지와 결합하는 것이 좋습니다.

따라서 척추 질환을 앓고 있는 환자를 치료할 때 마사지에는 두 가지 주요 기술 방향이 있습니다.

• 긴장된 근육군을 이완시키다;
• 약화된 근육의 기능을 자극합니다.

첫 번째 기술 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 쓰다듬기,
• 흔들리는,
• 스케이팅,
• 빠지다,
• 포인트 마사지의 제동 방법,
• 반사행동 기술.

두 번째 기술 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 더 깊은 쓰다듬기,
• 분쇄,
• 두드리기(진동의 한 유형) 및 기타 반사적 행동 기술.

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