마른 기침과 젖은 기침에 대한 기침 억제제 및 병용 요법
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 29.06.2025

기침 억제제는 점액 용해제나 거담제에 비해 이 증상 치료에 덜 사용됩니다. 그럼에도 불구하고, 마른 기침은 말할 것도 없고, 젖은 기침일지라도 가래 배출을 자극하는 것이 항상 필요한 것은 아닙니다. 만연한 감염을 진정시킬 수 있다면 염증이 가라앉기 시작하고 가래의 양도 감소하지만, 자극받은 기관지는 차갑거나 너무 건조한 공기를 포함한 모든 요인에 여전히 민감하게 반응할 수 있습니다. 기침은 비생산적이 될 뿐만 아니라, 이미 질병으로 약해진 사람에게는 매우 힘들 수 있습니다. 이 경우, 기침 억제제를 사용하는 것이 좋습니다.
동일한 약물이 불안, 식욕 부진, 수면 장애, 호흡 장애를 유발하는 심한 기침을 하는 어린아이들에게도 도움이 됩니다. 호흡기에 감염이나 알레르기 유발 물질이 없다면 특별히 기도를 청소할 필요가 없으므로, 증상 완화나 회복을 가져오지 않는 불필요한 기침 발작과 싸우기 시작할 수 있습니다.
기침 증후군의 강도를 줄이려면 두 가지 유형의 약물 중 하나를 사용할 수 있습니다. 복합 작용 거담제는 가래의 거담 작용 강도와 횟수를 줄이거나, 기침 억제제는 점액의 자극에 대한 민감도와 기침 중추의 활동을 줄입니다.
스톱투신
진해 성분과 거담제(거담 작용을 하는 물질)를 성공적으로 결합한 복합 성분의 효과적인 약물 중 하나입니다. 이 약물은 정제, 무알코올 점적제, 카라멜 향이 나는 달콤한 시럽 형태로 제공됩니다.
약력학. 이 약물의 작용은 활성 성분들의 조합에 기인하는데, 언뜻 보기에는 정반대 효과를 보입니다. 그러나 부타미레이트의 기침 억제 효과는 기관지 수용체의 자극에 대한 민감도 감소에 기인하며, 따라서 기침 중추가 "경고" 신호를 덜 받게 됩니다. 이 물질은 기침 뇌나 호흡 중추에 직접적인 영향을 미치지 않으므로 기침을 증상으로 인식하지 않고, 단지 기침의 횟수만 줄여줍니다. 구아이페네신은 기침을 완화하고 축적된 가래를 기침으로 배출하는 것을 더욱 효율적으로 만들어 줍니다.
이러한 약물은 잦은 기침 발작이 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 경우, 질병의 활성기에도 의사가 처방할 수 있습니다. 질병 초기에 기침이 잘 나오지 않지만 강박적으로 발생하는 경우에도 효과적입니다.
약동학. 이 약물의 두 가지 활성 성분은 경구 투여 시 혈류로 빠르게 침투하지만, 부타미레이트의 효과가 더 오래 지속됩니다. 이 약물은 신장을 통해 배설됩니다.
용법 및 용량. 중성 액체나 주스를 마시면서 통째로 삼켜야 하는 정제는 청소년 및 성인 환자용 의약품입니다. 12세 이상부터 사용하는 것이 좋습니다. 용량을 결정할 때는 환자의 나이뿐만 아니라 체중도 고려해야 합니다.
따라서 환자의 체중이 50kg 미만인 경우 1회 복용량은 반 정입니다. 이 용량은 하루 4회 복용해야 합니다. 환자의 체중이 50~70kg인 경우 1회 1정씩 하루 3회 복용해야 하며, 체중이 70kg을 초과하는 경우 1회 1정 반을 복용해야 합니다.
체중이 90kg 이상인 환자의 경우, 의사는 하루에 4회, 1정 반씩 복용할 것을 권장합니다.
시럽은 생후 6개월부터 복용할 수 있습니다. 복용량을 계산할 때는 환자의 체중을 기준으로 하십시오. 제공된 피펫을 사용하여 양을 측정하십시오.
12kg 이하 영유아는 1.25ml씩 하루 최대 4회 복용할 수 있습니다. 체중이 20kg 미만인 영유아는 2.5ml씩 하루 3회, 체중이 20~40kg인 영유아는 1일 4회 복용해야 합니다.
체중이 40kg 이상 90kg 미만인 환자는 1회 5ml를 복용합니다. 체중이 70kg 미만인 환자는 하루 3회, 70kg 이상인 환자는 4회 복용합니다.
체중이 90kg 이상인 환자는 7.5ml 용량으로 시럽을 복용해야 합니다. 복용 빈도는 하루 최대 4회입니다.
시럽을 복용하기 가장 좋은 시간은 식사 후입니다.
에탄올이 함유되지 않은 "스톱투신" 점안액은 신생아부터 사용할 수 있으며, 아기의 체중을 고려해야 합니다. 체중이 7kg 미만인 신생아는 물에 8방울을 타서 복용해야 하며, 체중이 12kg 이하인 아기는 9방울을 타서 복용하면 됩니다. 소아과 의사의 처방에 따라 하루 3~4회 복용하십시오.
아이의 체중이 12kg 이상 30kg 미만인 경우 권장 복용량은 14방울입니다. 체중이 20kg 미만인 경우 하루 3회, 체중이 20kg 이상인 경우 의사가 하루 3~4회 복용을 처방할 수 있습니다.
체중이 30~40kg인 청소년에게는 하루 3~4회, 16방울의 효과적인 복용량이 처방됩니다.
체중 40~50kg 환자는 25방울, 60~70kg 환자는 30방울을 복용합니다. 체중 70kg 이상 환자는 1회 40방울을 복용합니다. 성인 환자의 경우 1일 3회 복용합니다.
이 용액은 물이나 다른 중성 용액에 희석하여 사용합니다. 투여량은 용액 100ml당입니다. 용액의 양을 줄여야 하는 경우(예: 유아의 경우), 용액의 원하는 농도를 유지하도록 하면서 용액의 방울 수를 줄이십시오.
어떠한 형태의 약물을 복용하든 복용 간격은 4시간 이상, 6시간을 넘지 않아야 한다고 여겨집니다.
이 약물의 과다 복용은 일반적으로 구아이페네신의 독성 효과로 인한 증상으로 나타납니다. 환자는 무기력해 보이고, 졸음, 근육 약화, 메스꺼움 등을 호소할 수 있습니다. 위 세척, 흡수제 복용, 그리고 나타나는 증상을 조절하는 약물 복용이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
사용 금기 사항. 이 약에 대한 금기 사항은 거의 없습니다. 주요 금기 사항은 약물 형태에 대한 과민증 및 중증 근무력증(근육 약화)입니다. 유전성 과당 불내증 환자에게는 시럽을 권장하지 않습니다(이 시럽에는 감미료인 말티톨이 포함되어 있습니다).
"스톱투신" 제제 투여는 알코올 섭취와 병행해서는 안 됩니다.
임신 중에는 특별한 필요성이 있는 경우 어떤 형태의 약물이든 사용할 수 있습니다. 구아이페네신 제제 복용과 태아 기형(서혜부 탈장) 발생률 사이에 상관관계가 있으므로 임신 첫 3개월 동안은 약물을 복용하지 않는 것이 매우 바람직합니다.
"Stoptussin"의 활성 성분이 모유에 침투하는 것에 대한 정보는 없습니다. 이와 관련하여 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
부작용. "스톱투신" 치료 중 부작용 발생에 대한 정보는 매우 드뭅니다. 부작용을 없애려면 약물 용량을 조절하는 것이 좋습니다.
대부분의 환자들은 식욕 부진, 두통, 쇠약, 주간 졸림증을 호소합니다. 또한 복부 불편감, 메스꺼움, 설사, 심박수 이상 및 흉통, 알레르기 및 피부 반응 등이 나타날 수 있습니다. 요로 결석은 치료 후 드물게 발생하는 증상으로 간주됩니다.
다른 약물과의 상호작용. 마그네슘과 리튬 계열 약물은 "스톱투신"의 거담 효과를 증강시킵니다. 그러나 전신 쇠약 및 중증 근무력증과 같은 부작용은 근육 이완제와 병용 시 더 자주 나타납니다.
구아이페네신 기반 약물 자체는 아스피린과 파라세타몰의 진통 효과와 같은 다른 약물의 특정 효과를 증강시킬 수도 있습니다. 또한 알코올의 신경계 억제 효과도 증가시킵니다.
보관 조건. "스톱투신" 점안액과 정제는 5년 동안 보관할 수 있으며, 시럽은 1년 더 짧게 보관할 수 있습니다. 개봉한 시럽의 유통기한은 4주에 불과합니다.
"펙톨반"(활성 성분에 따른 유사체), "브론콜리틴", "브론코톤", "토스마이"(작용 기전에 따른 유사체) 약물도 비슷한 효과가 있습니다.
"시네코드", "코델락", "렌갈린"과 같은 약물은 습성 기침에 권장되는 치료제로 간주될 수 없습니다. 이 약물들은 기침 및 통증 반사와 관련된 뇌 영역에 작용하여 코막힘을 유발할 수 있는 기침 빈도를 현저히 감소시킵니다. 그러나 감염이 없고 기관지 분비가 미미한 경우, 이러한 약물은 환자의 상태를 개선하는 데 사용될 수 있습니다(무관한 증상에 대한 대증 요법).
이 글에서 이 그룹의 모든 약물을 습성 기침 치료에 대해 설명하는 것은 의미가 없습니다. 이 약물들은 비생산적인(마른) 기침 치료에 더 적합하기 때문입니다. 흥미로운 성분을 가진 약물 중 하나만 살펴보겠습니다.
레그날린
히스타민, 모르핀, 브라디키닌 수용체에 대한 항체를 복합적으로 함유한 기침 억제제입니다. 이 수용체의 민감도를 감소시켜 중뇌와 중추의 통증 민감 중추의 작용을 억제합니다. 중추는 말초에서 훨씬 적은 신호를 받습니다. 기침 반사를 억제함으로써 호흡 중추에는 영향을 미치지 않아 기관지 경련과 같은 증상을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
이 약은 항염증 및 진통 효과도 있습니다. 알레르기성 조직 부종을 효과적으로 완화하고, 가래가 잘 나오지 않는 기침을 완화합니다.
이 진해제는 기관지 및 폐 질환의 급성기에 사용이 허용됩니다. 알레르기 반응(박테리아 및 바이러스 생성물 알레르기 포함)으로 인해 가래가 많은 기침이 발생하는 경우에도 처방됩니다.
이 약물은 흡수형 정제와 내복용 무알콜 용액 형태로 제공됩니다. 두 가지 형태 모두 3세 이상 환자의 치료에 적합합니다.
이 약의 유효 용량은 1~2정 또는 5~10ml의 용액이며, 삼키기 전에 잠시 입안에 머금고 있어야 합니다. 이 약은 하루 3회 복용해야 합니다. 치료 초기 며칠 동안은 복용 빈도를 하루 최대 6회까지 늘릴 수 있습니다.
이 용액은 어린이의 치료에 사용하는 약물 중 더 바람직한 형태라고 할 수 있는데, 맛있는 정제가 아니기 때문에 입에 넣어두어야 하는 필요성을 설명하기 어렵습니다.
"렌갈린"은 선택된 제형의 성분에 대한 불내증이 있는 환자에게는 처방되지 않습니다. 본 제제에 감미료가 포함되어 있을 경우, 당뇨병 및 당 대사 장애가 있는 환자의 약물 사용에 장애가 될 수 있습니다.
3세 미만 영유아에게는 안전성에 대한 실험 자료가 부족하여 이 약이 처방되지 않습니다. 임산부 치료에 대한 자료는 없으므로, 담당 의사가 산모와 태아의 위험 비율을 고려하여 결정합니다. 모유 수유 중인 산모에게도 동일하게 적용됩니다.
약물을 과다 복용하면 소화불량 장애가 나타나는 것이 특징이며, 이는 증상에 따라 치료합니다.
부작용 중에는 약물 성분에 대한 과민 반응만이 나타납니다.
정제와 용액 모두 정상적인 조건에서 발행일로부터 3년간 보관할 수 있습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "마른 기침과 젖은 기침에 대한 기침 억제제 및 병용 요법 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.