만성 요통 치료를 위한 알고리즘

만성 허리 통증의 치료 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 통증의 원인과 병태생리를 결정합니다.
• 통증 강도 평가
• 환자의 신체적, 정신적 상태를 평가합니다. 동반 질환을 고려합니다.
• 치료의 효과 모니터링
• 부작용의 예방 및 교정.

1998년 WHO는 진통제 치료 단계적 확대 원칙을 보여주는 소위 '통증 완화 사다리'를 제안했습니다. 암 통증 치료를 위해 처음 제안된 이 체계는 이제 보편적으로 자리 잡았습니다.

• 비오피오이드: 아스피린, 파라세타몰, NSAID
• 약한 오피오이드: 트라마돌, 코데인, 디히드로코데인
• 강력한 오피오이드: 모르핀, 디아모르핀, 펜타닐, 부프레노르핀, 옥시코돈, 히드로모르핀

보조제: 항우울제, 항경련제, 스테로이드, 근육 이완제(예: 티자니딘, 바클로펜), 비스포스포네이트(예: 졸레드론산, 알렌드론산, 이반드론산), 칼시토닌, 운동, 생리적 지원, 온열 요법, 전통 의학, 수치 치료, 침술.

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