만성 십이지장염 - 진단

기기 및 실험실 데이터

위와 십이지장의 엑스레이 검사

만성 십이지장염의 특징적인 징후는 불규칙하고 무질서한 연동 운동, 십이지장의 주기적인 경직성 수축("과민성" 십이지장), 때때로 역동성 연동 운동, 십이지장 고리를 통한 바륨의 빠른 통과, 그리고 주름의 직경 증가입니다. 위축성 십이지장염의 경우, 주름이 상당히 감소할 수 있습니다.

많은 환자들이 구근 정체증과 구근 부피 증가를 경험하며, 때로는 십이지장 아랫부분의 긴장도가 급격히 증가하여 십이지장 정체증을 경험하기도 합니다.

십이지장위 역류가 자주 발견됩니다. 미란성 십이지장염의 경우, 십이지장 점막에 작은 반점이 나타나는 등 조영제 투여 지연이 발생할 수 있습니다.

섬유식도위십이지장경 검사

FEGDS는 위와 십이지장의 운동 기능을 평가하는 데 있어 X선 방법보다 열등하지만 점막의 미세 완화를 평가하고 점막의 국소적 위축성 변화, 미란 및 편평 궤양을 식별하는 데 더 많은 정보를 제공합니다. 표재성 십이지장염의 경우 내시경 검사에서 구근, 상부 굴곡부 및 십이지장의 하행부에서 점막의 불균일한 부종이 나타납니다. 특히 부종 부위에서 점막의 상당한 점상 충혈은 자연스럽습니다. 중증 십이지장염의 경우 십이지장 점막의 부종이 확산됩니다. 가장 부종된 부위에서는 표면 위로 돌출된 직경 1mm까지의 여러 개의 희끄무레한 입자("세몰리나")가 발견됩니다. 점상 충혈 부위에서는 작은 국소 출혈도 흔합니다. 십이지장 내강에는 많은 점액이 있습니다. 위축성 십이지장염의 경우, 내시경 검사에서 부종과 충혈과 함께 창백한 점막 부위가 관찰되며, 점막 두께가 현저히 감소하여 작은 혈관 분지가 보입니다. 일반적으로 점액은 없습니다. 미란성 십이지장염의 경우, 작은 점부터 직경 0.2~0.5cm까지 다양한 크기의 여러 미란이 점막에 나타나며, 이는 중증 십이지장염의 유형에 따라 달라집니다. 미란의 바닥은 편평하고 흰색 코팅으로 덮여 있으며, 미란은 충혈된 테두리로 둘러싸여 있으며 내시경 검사 중 쉽게 출혈합니다. 생검 검체의 형태학적 검사에서 염증 변화, 위 상피화생 부위, 이영양증 변화, 술잔세포 수의 증가가 관찰되며, 진행 과정에서 십이지장 점막의 감소와 현저한 변화가 관찰됩니다.

위 분비 연구

만성 십이지장염의 경우 위 분비량은 정상일 수도 있고, 증가하거나 감소할 수도 있습니다.

십이지장 삽관

만성 담낭염과 췌장염의 특징적인 변화가 감지되었습니다.

설문 조사 프로그램

1. 혈액, 소변, 대변의 일반적인 분석.
2. 생화학적 혈액 검사: 총 단백질 및 단백질 분획, 아미노트랜스퍼라제, 포도당, 나트륨, 칼륨, 염화물, 콜레스테롤, α-아밀라제, 요소, 크레아티닌.
3. 십이지장 삽관.
4. 십이지장 점막의 표적 생검을 통한 FEGDS.
5. 헬리코박터 파일로리 감염 진단.
6. 십이지장의 엑스레이 검사.
7. 복부 장기의 초음파.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]