만성 십이지장염 - 증상

만성 십이지장염의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 상복부 통증은 강도가 다양합니다(비교적 약한 것부터 매우 심한 것까지). 통증은 대개 쑤시고, 경련성 통증은 드물며, 식후 1~2시간 후에 더 자주 발생합니다. 대부분의 환자는 식후와 제산제 복용 후 통증이 완화되거나 심지어 사라집니다. 이러한 통증은 구근염에서 가장 흔하게 관찰되며, 소화성 궤양(만성 십이지장염의 궤양 유사 변이)의 통증과 유사합니다. 이러한 통증은 대개 십이지장의 운동 이상증으로 인해 발생합니다.

원위 십이지장염의 통증은 주로 우측 하연골막에 국한되어 우측 견갑하부로 방사될 수 있으며, 지방이 많고 튀긴 음식 섭취로 인해 유발됩니다(만성 십이지장염의 담낭염 유사 변종). 이러한 유형의 통증은 대개 담관 운동 이상과 관련이 있습니다.

일부 환자의 경우 통증은 상복부 상부에 국한되어 있으며 무거움과 팽창감(만성 십이지장염의 위염 유사 변형)이 동반됩니다.

소수의 환자에서는 통증이 등과 좌측 하연골로 방사되며, 띠 모양(만성 십이지장염의 췌장염 유사 변종)으로 나타납니다. 이러한 유형의 통증은 대개 유두염(십이지장에서 췌장액과 담즙 배출이 방해받는 질환)과 담관 운동 이상증으로 인해 발생합니다.

• 만성 십이지장염에는 소화불량 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 환자들은 속이 답답하고, 상복부 팽창감(특히 위십이지장염의 특징), 메스꺼움을 호소합니다. 위십이지장 역류가 진행되면 입안의 쓴맛과 쓰린 트림이 나타납니다. 만성 십이지장염이 심하게 악화되면 구토가 발생할 수 있습니다. 환자들은 종종 속쓰림을 호소합니다.
• 식물체 기능 장애는 만성 십이지장염의 급성기에 흔히 관찰됩니다. 심한 쇠약, 발한, 심계항진, 손 떨림, 그리고 때로는 배변 충동과 묽은 변으로 나타납니다. 이러한 증상은 덤핑 증후군과 유사하며, 보통 식후 2~3시간 후에 나타납니다. 갑작스러운 공복감이 나타날 수 있습니다. 식물체 기능 장애는 젊은층에서 더 자주 관찰되며, 주로 위장관 내분비계 기능 장애로 인해 발생합니다.
• 환자를 객관적으로 검사하면 혀에 털이 덮여 있고, 위문십이지장 부위와 상복부 부위에 중간 정도의 국소적 통증이 있으며, 악화 시 복벽 앞쪽 근육에 약간의 긴장감이 느껴질 수 있습니다.

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