만성 비염(만성 콧물) - 진단

정확한 진단을 내리려면 병력을 주의 깊게 수집하는 것이 필요합니다. 즉, 발생 시간과 성격, 상기 증상의 지속 기간과 발달 역학, 검사 및 치료가 더 일찍 수행되었는지 여부, 독립적으로 수행되었는지 여부, 적절성 및 효과성을 알아내는 것이 중요합니다.

신체 검사

신체 검사에서는 다음 사항을 확인합니다.

• 코로 호흡하기 어려움(면봉 테스트)
• 비강 분비물의 존재(분비물의 성질, 양, 냄새 등):
• 전방 비강경 검사 시 비강 점막 상태(충혈, 청색증, 창백, 부기, 비대 등):
• 딱지의 존재, 그 특성, 위치 및 유행
• 불쾌한 냄새가 나는 경우
• 비강 점막의 변화(0.1% 에피네프린 용액으로 빈혈 검사)
• 이비인후과 기관의 급성 및 만성 병리(부비동염, 아데노이드, 비중격 만곡증 등의 존재)가 동반됩니다.

만성 카타르 비염

비강경 검사에서 점막의 가성화와 부종이 관찰되며, 주로 하비갑개와 중비갑개 앞쪽 끝 부위에 약간의 비후가 관찰됩니다. 비강 점막은 충혈되어 청색증을 보입니다. 충혈과 청색증은 하비갑개와 중비갑개 부위에서 가장 두드러집니다. 중비갑개는 부종되어 있지만 비강 통로가 좁아지고, 일반적으로 완전히 닫히지는 않습니다. 비강 벽은 대개 점액으로 덮여 있습니다. 총비강에서는 점액농양성 분비물이 관찰되며, 이는 비강 바닥으로 흘러내리는데, 특히 이 부위에 고이는 현상이 두드러집니다. 분비물은 쉽게 배출되지만, 곧 다시 비강을 채웁니다.

만성 비대성 비염

비강경 검사에서 비갑개가 확장된 것이 관찰됩니다(확산성 또는 제한적). 비강 점막의 과성장 및 비후는 주로 하비갑개 부위에서 관찰되며, 중비갑개, 즉 해면 조직이 국소화된 부위에서도 관찰됩니다. 그러나 비대는 코의 다른 부위, 특히 비중격의 앞쪽 1/3인 서골(후방 가장자리)에서도 발생할 수 있습니다. 비대된 부위의 표면은 비갑개의 뒤쪽 또는 앞쪽 끝 부분에서 매끄럽고 고르지 않으며 거친 결을 보일 수 있습니다. 점막은 일반적으로 점액질이며 약간 청색이거나 자청색, 회적색이며 점액으로 덮여 있습니다. 유두종성 비대에서는 점막에 유두가 나타나는 반면, 폴립형 비대에서는 비갑개의 끝이 폴립과 유사합니다. 모든 경우에서 비강은 비갑개 비대 때문에 좁아집니다. 비갑개가 광범위하게 비대해진 경우, 비갑개를 탐침하고 0.1% 에피네프린 용액으로 윤활하여 변화의 양상을 확인합니다. 빈혈의 경우, 수축된 점막을 배경으로 볼 수 있는 제한된 과형성 부위도 관찰됩니다.

만성 위축성 비염

전방 및 후방 비강경 검사에서 위축 정도에 따라 다소 넓은 비강 통로가 보이고, 비갑개는 부피가 감소하며, 창백하고 건조하며 얇은 점막으로 덮여 있으며, 곳곳에 가피나 점액이 묻어 있습니다. 전방 비강경 검사에서 가피를 제거한 후 인두의 후방 벽을 볼 수 있습니다.

혈관운동성 비염

혈관운동성 비염의 비강경 검사 소견으로는 비강 점막의 부종과 창백함, 그리고 푸르스름하거나 흰 반점이 있습니다. 비강 협착부 후단 부위에서도 동일한 변화가 관찰됩니다. 청색증이 있는 백색 반점은 인두에서 발견되는 경우가 드물지만, 후두에서는 발견되지 않습니다. 발작이 없는 경우, 비강경 검사 소견은 완전히 정상화될 수 있습니다.

실험실 연구

일반적인 임상 검사(일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학적 혈액 검사, 혈액 내 IgE 수치 측정 등), 비강 분비물에 대한 세균학적 검사(미생물군의 구성, 항생제 감수성 확인) 및 비강 점막의 조직학적 검사를 실시합니다.

기기 연구

그들은 부비동의 방사선 촬영(CT로 확인됨), 비강의 내시경 검사, 비강 공기압 측정을 실시합니다.

만성 비염의 감별진단

만성 비염은 급성 비염, 알레르기 비염, 부비동 질환, 결핵, 매독, 경화증, 베게너 과립종증과 구별됩니다.

다른 전문가와의 상담에 대한 표시

만성 비염의 경우, 알레르기 비염이 의심되면 알레르기 전문의와 상담하는 것이 필요하며, 동반되는 병리의 존재 여부를 확인하기 위해 다른 전문의와도 상담해야 합니다.

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