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중심 망막 정맥 줄기의 혈전증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
중심정맥 주줄기의 혈전증과 중심동맥의 혈전증 및 색전증에서, 영향을 받은 눈의 시력이 갑자기 감소합니다. 그러나 일반적으로 완전한 실명은 발생하지 않으며, 시력은 (낮지만) 보존됩니다. 중심망막정맥 혈전증의 검안경 사진은 매우 특징적입니다. 중심정맥 줄기의 혈전은 망막 혈관계 전체에서 유출을 방해합니다. 망막 전체에 걸쳐 다양한 크기의 원형 및 줄무늬 형태의 수많은 출혈이 관찰됩니다. 출혈의 배경에는 백색의 제한된 반점(혈장 출혈)이 두드러집니다. 시신경 원반의 경계가 흐릿합니다. 중심망막정맥의 더 작은 별도 분지의 혈전증에서도 유사한 검안경 사진이 관찰됩니다. 정맥 확장 및 출혈이 한쪽 사분면에만 국한됩니다. 망막정맥 혈전증은 노인에게 발생합니다. 그 원인으로는 일반적인 죽상경화증과 동맥경화증이 있습니다.
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중심망막정맥혈전증의 치료
이전에는 예후가 좋지 않았지만, 이제는 항응고제 사용(프로트롬빈 지수의 체계적인 관리 하에) 덕분에 시력 개선 및 망막 출혈 소실 사례가 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 항응고제의 영향으로 혈전이 도관됩니다. 다음과 같은 약물이 사용됩니다.
- 피브리노용해소(정맥주사 20~40만 단위), 유로키나제(제트), 헤파린
- 혈관보호제(프로덱틴, 디시논, 콤플리민, 캐빈톤, 트렌탈), 베노루탈, 트록세바신, 항경화제, 비타민 B, 코르티코스테로이드.
레이저 응고의 목적은 허혈 영역을 꺼서(태워서) 신생혈관형성에 대한 자극이 없도록 하는 것입니다(2차 포도막염, 안구염 예방).