맹장염 통증

충수염은 벌레 모양의 충수에 발생하는 염증입니다. 천공되지 않은(비천공된) 충수의 경우 사망률은 0.1%이고, 천공된 경우 약 3%입니다. 악화 첫날 입원한 환자의 사망률은 나중에 치료를 위해 입원한 환자의 사망률보다 7~10배 낮다는 점은 주목할 만합니다. 이러한 사실은 질병을 적시에 발견할 경우 생존 가능성이 훨씬 높다는 것을 시사합니다. 문제를 파악하려면 충수염으로 인한 통증의 특성을 이해하는 것이 필요합니다.

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역학

매년 전 세계 인구 250명 중 약 1명이 급성 맹장염에 걸립니다.

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조짐 맹장염 통증

충수염의 주요 증상은 복통입니다. 질병 초기에는 복부 전체, 특히 상복부에 통증이 느껴지지만, 환자는 통증의 원인을 명확하게 파악할 수 없습니다. 즉, 통증의 국소화가 명확하지 않습니다. 국소화가 명확하지 않은 통증은 소장이나 대장, 그리고 충수에 위치한 질환에서 나타나는 특징적인 현상입니다.

일반적으로 환자들은 4~6시간 지속되는 심한 통증 발작 후 도움을 요청합니다. 충수염 환자는 통증의 정확한 위치를 파악하기 어렵지만, 처음 몇 시간 동안은 상복부, 즉 숟가락 아래에 통증이 일부 나타납니다. 그 후 통증은 오른쪽 장골 부위에 국한되기 시작하며, 지속적이고 보통 중간 정도로 나타납니다.

충수염으로 인한 통증은 강도가 변할 수 있지만, 짧은 시간 동안에도 멈추지 않습니다. 통증이 급격하고 현저하게 증가했다면 이는 매우 심각한 징후이며, 충수 천공(파열)을 시사할 수 있습니다. 불안감을 동반한 날카로운 통증은 충수에 폐쇄된 화농성 공동이 형성되는 급성 충수염의 징후일 수 있습니다. 또한, 충수염으로 인한 통증은 걸을 때나 움직일 때 악화된다는 점에 유의해야 합니다. 일반적으로 환자는 오른쪽 장골 부위에 손을 얹고 매우 조심스럽게 걷는데, 이러한 특징적인 징후를 통해 본인이 호소하지 않더라도 충수염으로 인한 통증을 확인할 수 있습니다.

충수염으로 인한 통증 완화는 증상이 호전되고 있다는 것을 의미하지 않으며, 대개 충수의 점진적인 괴저와 신경 종말의 괴사로 인해 발생합니다. 임신 후반기에 급성 충수염이 발생하면 통증은 몇 가지 특징이 있습니다. 충수가 제자리로 이동하기 때문에 통증이 덜 심하고 상부에 국한됩니다.

환자들은 식욕 부진과 메스꺼움, 그리고 질병 초기 몇 시간 동안 단 한 번의 구토를 경험하는 것이 특징입니다. 또한, 변비가 자주 관찰되는데, 이는 때때로 질병의 원인으로 여겨져 환자, 환자 가족, 심지어 경험이 부족한 의료진까지 오인하게 만들어 불필요하고 위험한 장 세척 조치를 취하게 할 수 있습니다.

복부 촉진 검사에서 근육의 저항감과 장골 부위의 국소적인 통증이 관찰됩니다. 가볍게 두드려도 환자들은 염증이 있는 복막의 진동으로 인해 우측 장골 부위에 심한 통증을 호소합니다. 급성 충수염에만 특이적인 객관적인 증상은 없습니다. 따라서 조금이라도 의심되는 경우, 경험이 풍부한 전문의의 진찰이 필요합니다.

맹장염의 추가 증상

• 로브싱 증상 - 왼쪽 장골 부위를 세게 누르면 대장을 통해 가스 덩어리가 이동하면서 오른쪽 부위에 통증이 느껴집니다.
• 시트코프스키 증상은 맹장과 충수가 서로 밀려 복막이 긴장되어 왼쪽으로 누워 있을 때 통증이 심해지는 증상입니다.
• 바르토미에-마이켈슨 증상 - 왼쪽으로 누워서 촉진할 때 통증이 심해지는 증상입니다.
• 보스크레센스키 증상 - 팔을 늘어진 셔츠 속으로 움직일 때, 오른쪽 장골 부위에 통증이 심해지는 것이 특징이며, 위구부 아래 부위에서 오른쪽 장골 부위로 통증이 퍼집니다.
• 오브라초프 증상 - 등을 대고 누워 오른쪽 다리를 들어올리면 통증이 심해집니다.

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치료 맹장염 통증

맹장염은 즉각적인 수술적 처치가 필요한 질환으로, 이 경우 전혀 위험하지 않으며 어떠한 후유증도 없습니다. 하지만 조기에 진단받지 못하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 본인이나 가족이 맹장염으로 인해 위에서 설명한 통증 증상을 경험한다면 즉시 자격을 갖춘 전문의의 도움을 받으십시오.