척추성 요통의 치료

다양한 유형의 등통증에서 나타나는 통증 증후군의 치료 요법은 사실상 동일하지만, 급성 및 만성 질환 환자의 관리에는 차이가 있습니다. 급성 척추성 요통 치료에 대한 임상적 권장 사항에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

급성 요통은 고강도 또는 중등도의 급성 통증을 특징으로 하며, 움직임에 따라 통증이 심해집니다. 이러한 통증 증후군의 심각도를 줄이려면 휴식이 필수적이므로 환자는 통증이 완화될 때까지 침상 안정을 취하는 것이 좋습니다. 통증이 심한 경우 1일에서 5일 동안 휴식을 취해야 하지만, 통증이 중등도인 경우 신체 활동을 제한하는 것으로 충분합니다.

통증 증후군과 관련된 병리학적 문제를 가진 척추를 완화하고 고정하기 위해 의사들은 보조기 사용을 권장합니다. 특히 척추 불안정증의 경우 이 권장 사항이 중요합니다. 또한, 완전한 휴식과 함께 효과적인 통증 완화 시술인 건열 요법은 치료 시작 전 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

하지만 약물 없이는 중증 또는 중등도 통증 증후군을 극복하기 어려울 수 있습니다. 또한, 통증 자체뿐만 아니라 척추성 요통을 유발하는 다른 병리 증상도 치료해야 합니다. 여기서 말하는 증상은 부종, 염증, 영양 장애, 조직 허혈, 신경학적 증상입니다.

통증과 염증을 완화하기 위해 진통제와 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열의 약물이 처방됩니다. 심한 조직 부종에는 이뇨제와 코르티코스테로이드가 더 효과적입니다. 코르티코스테로이드는 비호르몬성 항염증제와 달리 초기 및 후기 부작용이 많기 때문에 최소 효과로 처방하는 것이 권장됩니다.

그러나 급성 심한 통증의 경우, 가장 효과적인 시술은 마취제와 코르티코스테로이드(예: 덱사메타손과 리도카인)를 이용한 차단이며, 2일 간격으로 시행합니다. 이 경우 치료 과정은 4~5회의 시술로 구성됩니다. 신경근 증후군이 발생하는 경우, 호르몬성 항염증제를 이용한 경막외 차단이 효과적이며, 이는 조직 부종을 빠르게 완화하고 신경 종말의 압박을 줄여 통증 증후군의 강도를 크게 감소시킵니다. 이 경우, 약물은 통증 부위의 연조직이 아닌 척수 경막과 척추골 골막 사이의 공간에 주입됩니다.

척추성 요통에 대한 NSAID는 통증 증후군의 심각도와 지속 기간에 따라 정제, 주사제, 직장 좌약, 크림 및 연고 형태의 외용제 등 다양한 형태로 사용됩니다. 척추 통증에 효과적인 NSAID로는 디클로페낙, 아멜로텍스, 케토롤락, 멜록시캄 및 그 유사체인 모발리스가 있습니다. 위에서 설명한 약물이 없는 경우 아스피린, 이부프로펜, 니미드, 니세 및 기타 NSAID를 사용할 수 있습니다.

질병의 급성기 초기에는 주사 치료가 우선시되며, 이후 통증 강도가 완화되면 정제, 연고, 젤, 용액으로 전환할 수 있습니다. 디클로페낙 연고, 케토날, 니메술리드, 니세 크림 및 젤, 그리고 온열 및 혈액 순환 개선 효과가 있는 캡시캄과 피날곤 국소 제제가 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 약용 용액(예: 디멕시둠)으로 찜질하고, 허리를 문지른 후 비쇼파이트(젤 형태도 있음)로 찜질하는 것도 좋습니다.

통증이 느껴지는 부위에 연조직이 눌려 있는 경우, 근육 경련을 완화하는 근육 이완제(Mydocalm, Sirdalud 등)를 사용하는 것이 효과적입니다. 신경근과 혈관의 압박으로 인한 허혈성 질환이 있는 경우, 항허혈제가 처방됩니다.

• 비타민 A, C, E와 미량 원소인 셀레늄을 포함한 항산화제, 인기 있는 약물인 "솔코세릴", "악토베긴" 등이 있습니다.
• 항저산소제,
• 정맥강화제 및 혈관보호제,
• 신경 조직으로의 혈액 공급과 신진대사를 개선하는 약물(혈관 활성제): 니코틴산 제제, 펜톡시필린 등
• 신경학에서 적극적으로 사용되는 비타민 B 제제(뉴로바이탈, 뉴로벡스, 종합 비타민제 등).

척추원성 요통의 만성 경과와 관련된 척추 및 추간판의 퇴행성 과정에 대해 이야기할 때, 이 질환의 치료는 "콘드록사이드", "루말론", "도나", "테라플렉스", "아르테파론"과 같은 다양한 계열의 연골 보호제 없이는 불가능합니다. 이러한 연골 보호제는 장기간(2개월에서 6개월) 복용해야 합니다. 특히 항류마티스 및 항염증 효과가 있는 복합제("아스로다르", "다이아맥스", "오르체린")에 주의를 기울여야 합니다.

이러한 약물은 악화 시 사용하는 항염제와 마찬가지로 주사 형태로 처방되며, 이후 경구용 약물로 전환할 수 있으며, 약 1개월 동안 복용합니다.

물리치료 치료

물리치료는 통증 증후군 치료에 효과적인 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다. 척추성 요통 치료 계획은 물리치료 없이는 불가능합니다. 척추 통증 완화에 효과적인 방법으로는 역동 전류 노출, 의료용 전기영동, UHF 및 UV 치료(석영)가 있습니다. 충격파와 온천 치료 또한 조직의 미세순환을 개선하고 통증 완화에 도움이 됩니다.

악화를 예방하기 위해 자기장 노출, 레이저 치료, 진동 마사지가 사용됩니다(병리학적 급성기에는 통증을 악화시킬 수 있으므로 사용하지 않습니다). 이러한 방법은 통증 증후군 발생을 예방하고, 혈액 순환과 조직의 대사 과정을 개선하며, 퇴행성 변화의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

척추 질환으로 인한 통증 증후군에는 수기 치료와 마사지와 같은 치료법이 활발히 시행되고 있습니다. 이러한 치료법은 전문가가 시행할 경우 매우 안전한 것으로 간주됩니다. 마사지는 최소 7회 이상의 세션으로 구성된 치료 과정을 의미합니다. 마사지 기법은 쓰다듬기, 두드리기, 문지르기, 주무르기 등 다양하며, 근육과 관절을 이완시키고, 환부 조직으로의 혈액 공급을 개선하며, 통증을 완화하는 데 중점을 둡니다.

심한 급성 통증의 경우 마사지 시술을 시행하지 않습니다. 마사지 치료사의 초기 조작은 통증 증후군을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 하지만 통증이 조금 가라앉으면 시술을 시작할 수 있습니다. 치료 초기 며칠은 다소 통증이 있을 수 있지만, 시간이 지나면 눈에 띄는 통증 완화 효과를 얻을 수 있습니다.

척추 질환에 대한 수기 치료는 척추 스트레칭을 포함합니다. 이 과정에는 위험이 없지만, 이러한 수기 치료는 신경근과 혈관의 압박을 줄이고, 조직 영양을 개선하며, 척추 디스크의 정상 위치를 회복하는 등 척추 및 근골격계 질환 환자의 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다.

오늘날 전문 도수치료사들은 다양한 질병을 치료할 수 있는 다양한 기법을 숙달했습니다. 그들의 세션에서는 척추 스트레칭과 치료 마사지를 완벽하게 결합하여 긴장되고 뭉친 뼈, 연골, 근육을 치료할 수 있습니다.

통증을 완화하기 위해 침술과 침술을 이용할 수 있는데, 이는 신체의 특정 지점에 영향을 미쳐 통증을 완화합니다.

물리치료

의사들은 척추성 요통에서 치료적 운동의 중요성을 강조합니다. 급성기에는 통증이 다소 가라앉을 때까지 단기간 동안만 척추 고정 및 휴식을 취하는 것이 권장됩니다. 추가적인 저운동성은 증상을 악화시킬 뿐이며, 적절한 신체 활동은 회복에 도움이 됩니다(통증이 1개월 이상 지속되는 만성 질환의 경우, 규칙적인 운동은 완화 기간을 늘리는 데 도움이 됩니다).

환자는 신선한 공기를 마시며 정기적으로 산책하고, 가능한 한 집안일을 해야 하며, 수영, 달리기, 자전거 타기, 스키를 즐기는 것도 좋습니다. 가장 중요한 것은 갑작스러운 움직임, 과로, 웨이트 트레이닝을 피하는 것입니다. 질병의 급성기 이후 점진적으로 늘려야 하는 표준적인 일상 운동 외에도, 척추 질환에 대한 운동 치료 프로그램에 따라 특별 운동을 권장합니다.

척추성 요통에 대한 체조는 심한 통증이 사라지는 즉시 시행해야 합니다. 체조에는 몸을 굽히고 돌리는 동작, 런지, 어린 시절부터 인기 있었던 "브릿지", 누운 자세에서 다리를 돌리는 동작, 다리를 모으는 동작 등이 포함됩니다. 누운 자세나 앉은 자세에서 하는 운동은 서 있는 자세나 무릎을 꿇고 하는 운동만큼 중요합니다. 가장 중요한 것은 요추 조직의 혈액 순환을 촉진하여 척추 질환의 정체와 합병증을 예방하는 운동을 선택하는 것입니다. 요추 부위 스트레칭 및 이완 운동은 규칙적으로 수행한다면 만성 통증을 완화하는 데 효과적인 방법입니다.

척추 질환에 대한 모든 치료 체조 운동은 느린 속도로 매우 조심스럽게 5~7회 이상 반복해서는 안 됩니다. 동시에, 강한 근육 긴장이나 통증 감각의 출현은 허용해서는 안 됩니다. 운동은 통증을 완화해야 하며, 질환으로 영향을 받는 장기의 통증과 불편함을 증가시켜서는 안 됩니다.

질병의 여러 단계에 걸쳐 운동 프로그램과 권장 운동에 대해 물리치료 트레이너와 상의하는 것이 좋습니다. 특히 기존 질병이 악화되고 통증이 심해지는 시기에는 전문가의 감독 하에 운동을 하는 것이 가장 좋습니다.

효과적인 약물

급성 및 만성 척추성 요통을 치료하기 위해 의사들은 다양한 그룹의 약물을 사용합니다. 이 증후군의 치료 요법은 진행 형태와 요추 통증을 유발하는 병리의 특성에 따라 달라집니다. 따라서 처방 약물 목록은 개별적입니다.

오늘날 NSAID, 코르티코스테로이드, 항산화제, 연골보호제, 근이완제 등 척추 질환 치료에 사용되는 약물이 매우 많습니다. 이러한 질환으로 인한 요추 통증 치료 요법에 의사가 포함할 수 있는 약물 중 일부만 살펴보겠습니다.

"아멜로텍스"는 멜록시캄 성분을 기반으로 하는 비호르몬성 항염증제 중 하나로, 척추 및 근골격계 질환의 통증, 발열, 염증 완화에 효과가 있습니다. 이 약은 정제, 직장 좌약, 근육 주사액 형태로 생산됩니다.

척추성 요통 악화 치료 첫 5일 동안은 근육 내 주사하는 앰플 형태의 약물을 우선적으로 사용해야 합니다. 심한 통증 증후군의 경우 1일 용량은 1.5ml(15mg)입니다. 주사는 일반적으로 하루에 한 번 시행합니다.

직장 좌약은 사용 적응증이 동일합니다. 1일 1회 표준 용량(15mg 좌약 1개 또는 7.5mg 좌약 2개)을 배변 후 사용합니다.

정제는 매일 1일 1회 복용합니다. 식사 중에 복용하는 것이 좋습니다. 기저 질환에 따라 1일 유효 용량은 7.5mg에서 15mg입니다. 통증 증후군이 완화되면 최대 용량을 최소 유효 용량으로 줄이는 것이 좋습니다.

심각한 신장 장애가 있는 환자의 경우 권장 복용량을 절반으로 줄입니다.

척추성 요통의 통증 증후군 치료에 이 약물이 효과적임에도 불구하고, 사용 금기 사항을 고려하여 특별히 주의해야 합니다. 금기 사항으로는 심각한 심장 질환, 관상동맥 우회술 후 회복 기간, "아스피린" 3대 약물, 비스테로이드성 항염증제 불내성 등이 있습니다.

이 약물은 위와 장 점막에 자극을 줄 수 있으므로 염증성 장 질환을 포함한 위장관의 미란성 및 궤양성 질환에는 권장되지 않습니다. 혈액 응고에 영향을 미칠 수 있으므로 모든 국소 및 기원의 출혈에는 처방되지 않습니다.

멜록시캄은 독성이 매우 강하므로 심각한 간 및 신장 질환, 임신 및 수유 기간에는 권장되지 않습니다. 소아과에서는 15세부터 사용합니다.

울혈성 심부전(CHF) 및 뇌 질환, 당뇨병, 말초혈관 질환, 신체 질환, 흡연 및 알코올 중독 환자, 그리고 고령 환자에게 이 약을 사용할 때는 주의해야 합니다. 항혈소판제, 항응고제, 경구 호르몬제 및 일부 항우울제와의 병용 요법 시 용량은 담당 의사와 상의해야 합니다.

이 약물의 일반적인 부작용으로는 소화불량, 복통, 메스꺼움, 장 질환, 두통, 현기증, 다리 부종, 가려움증 및 발진이 있습니다. 드물게는 간 질환, 혈액 및 소변 성분 변화, 무기력증, 이명, 심박수 증가 및 혈압 상승, 안면 홍조 등이 나타날 수 있습니다. 직장 좌약 사용 시 잦은 배변 충동, 원위 직장 및 항문 부위 가려움증이 동반될 수 있습니다. 비경구 투여 시 주사 부위 조직 자극이 발생할 수 있습니다.

"콤플리감 B"는 신경계 건강에 필수적인 비타민 B1, B6, B12를 함유한 종합 비타민제이며, 마취 성분(리도카인)이 함유되어 있습니다. 이 약은 근육 내 깊숙이 투여하는 주사액 형태로 제조됩니다.

근긴장성 증후군과 신경근 증후군 모두에서 발생하는 척추성 요통 치료에 처방됩니다. 조혈 과정을 자극하고, 신경근 조직으로의 혈액 순환과 혈액 공급을 개선하며, 비타민 B 결핍을 보충하고, 환부를 마취합니다.

이전 약물과 마찬가지로, 심한 통증 증후군의 경우 콤플리감 B는 치료 첫 5일 동안 사용하며, 최대 10일까지 투여 기간을 연장할 수 있습니다. 이 약물은 하루에 한 번 투여합니다. 콤플리감 B와 아멜로텍스 두 가지 약물을 동시에 투여하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 일반적으로 5일 치료로 통증 증후군을 완화하는 데 충분합니다.

이후 환자는 정제 형태의 약물로 전환하거나 "콤플리감 B" 주사 횟수를 주 2~3회로 줄입니다. 이러한 치료는 2~3주 더 지속될 수 있습니다.

이 약은 성분에 과민증이 있거나 급성 또는 중증 만성 심근경색증이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 소아과에서는 사용하지 않으며, 임신 중에는 엄격한 적응증에 한해서만 처방됩니다.

이 약물의 부작용은 거의 없습니다. 빈맥 발작, 호흡 곤란, 발한 증가(다한증), 그리고 여드름 등이 있습니다. 일부 환자는 과민 반응을 경험할 수 있습니다. 피부 가려움증과 발진, 퀸케 부종, 그리고 리도카인과 관련이 있을 가능성이 높은 아나필락시스 쇼크까지 나타날 수 있습니다.

"피날곤"은 국소적으로 온열 효과를 가진 복합 제제로, 근육 및 관절 통증 치료에 처방됩니다. 이 약은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)나 진통제와는 다른 작용을 합니다. 혈관 확장 작용을 통해 환부의 정상적인 혈액 순환을 회복하는 데 도움을 줍니다. 이는 이 약의 두 가지 활성 성분인 노니바마이드와 니코틴산 에스테르(비타민 PP)에 의해 촉진됩니다. 니코틴산은 조직을 따뜻하게 하는 데 더 효과적이며(열은 통증을 간접적으로 감소시킴), 노니바마이드는 직접적인 진통 효과도 있습니다.

이 약은 연고 형태로 제조되며, 때로는 젤이라고도 합니다. 이 약은 통증이 있는 부위에 0.5cm 정도의 스트립을 사용하여 가볍게 눌러 바르고, 부착된 어플리케이터를 사용하여 5~6cm 반경 내에서 부드럽게 펴 바릅니다. 따스함은 거의 즉시 느껴지며 30분 이내에 최고조에 달합니다.

부작용이 나타나지 않을 경우, 후속 적용 시 복용량을 늘릴 수 있으며, 적용 빈도는 하루 3회로 늘릴 수 있지만 그 이상은 할 수 없습니다.

환자가 연고 성분 중 하나 이상에 과민증이 있는 경우 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 매우 민감한 피부, 열린 상처나 국소 염증 부위, 또는 피부염이 있는 피부에는 사용해서는 안 됩니다. 이 연고는 안전성에 대한 정보가 부족하여 소아과에서는 사용하지 않습니다. 임산부에게도 권장하지 않습니다.

이 제품을 사용하기 전에는 뜨거운 물로 목욕하는 등 온열 시술을 하지 않는 것이 좋습니다. 시술 후에도 조직 과열을 방지하기 위해 당분간 이러한 시술을 삼가야 합니다.

이 약물은 소르빈산 함량으로 인해 알레르기 반응 및 접촉성 피부염을 유발할 수 있습니다. 도포 부위의 작열감, 기침, 국소 및 전신 알레르기 반응, 아나필락시스가 발생할 수도 있습니다. 연고 도포 부위의 피부 발진 및 가려움, 열감, 약물 도포 부위의 조직 민감도 저하와 같은 기타 부작용은 드물게 관찰됩니다.

인기 약물인 "힌드로이틴"("테라플렉스" 유사체)은 뛰어난 연골 보호 효과를 가지고 있어 척추 및 관절 질환 치료에 적극적으로 처방되고 있으며, 이러한 질환으로 인한 만성 척추성 요통 치료에 사용됩니다. 이 약물은 진통 효과는 없지만, 뼈와 연골 조직의 퇴행성 변화를 완화하여 향후 통증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 요통 완화 기간을 크게 연장할 수 있습니다.

콘드로이틴은 캡슐과 연고 형태로 제공됩니다. 캡슐은 식전 30분에 복용해야 합니다. 21일 동안 환자는 하루 두 번 1캡슐씩 복용해야 하며, 이후에는 1일 1캡슐의 복용량을 준수하며 치료를 계속해야 합니다. 최소 치료 기간은 2개월이지만, 지속적인 효과를 얻으려면 6개월 이상 치료를 지속해야 합니다.

경구용 약을 사용하려면 하루에 섭취하는 설탕의 양을 줄이고 알코올성 음료를 피해야 합니다.

"콘드로이틴" 연고는 요추와 흉추에 하루 2~3회 도포합니다. 연고는 얇게 바르는 것이 원칙이며, 직접 문지르지 않아도 됩니다. 외용제를 사용한 평균 치료 기간은 2~3주로 제한됩니다.

이 약의 경구용 제제는 다음과 같은 사용 제한 사항이 있습니다. 약물 성분에 과민증이 있거나, 심각한 신장 질환이 있거나, 페닐케톤뇨증이 있거나, 출혈 경향이 있는 경우 캡슐 복용은 금기입니다. 임산부와 수유부에게는 처방되지 않습니다. 소아과에서는 15세 이상부터 사용이 승인되었습니다.

이 연고는 혈전정맥염, 도포 부위의 급성 염증, 출혈 경향, 그리고 제형 성분에 대한 불내성에는 사용하지 않습니다. 임신 중에는 엄격한 적응증에 따라서만 사용하며, 소아과에서는 전혀 사용하지 않습니다.

콘드로프로텍터 사용 시 부작용은 매우 드뭅니다. 경미한 국소 알레르기 반응, 현기증, 두통, 상복부 불쾌감(메스꺼움, 구토, 장 질환, 복통) 등이 나타날 수 있습니다. 연고 사용 시 작열감, 피부 발적, 발진, 가려움증이 동반될 수 있습니다. 이러한 부작용이 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.

"시르달루드"는 근이완제 계열의 약물로, 척수의 민감한 수용체에 작용하여 근긴장도의 과도한 증가를 유발하는 다시냅스 신호 전달을 억제함으로써 근육을 이완시켜 강한 긴장과 통증으로 나타납니다. 이 약물은 근육 경련으로 인한 급성 통증과 척수 신경 손상과 관련된 만성 경직 모두에 처방될 수 있습니다. 근이완제 복용 후 통증이 사라지고 근섬유 수축이 정상화되어 척추 근육의 운동 활동이 향상됩니다.

약물의 복용량은 항상 개인에 따라 엄격히 결정됩니다. 그러나 바람직하지 않은 결과 발생 위험을 고려하여 치료는 항상 최소 2mg으로 시작합니다. 근긴장성 증후군 및 통증성 경련의 경우, 하루 세 번, 최대 4mg의 단일 용량으로 처방됩니다. 허리 통증으로 숙면을 취하기 어려운 경우, 잠자리에 들기 직전에 추가 복용할 수 있습니다.

척추 병변과 관련된 신경계 질환의 경우, 이 약의 용량은 동일합니다. 치료는 최소 하루 세 번으로 시작하여 3~7일마다 1일 12~24mg까지 점진적으로 증량하되, 최대 36mg을 넘지 않도록 합니다. 투여 빈도는 하루 3회 또는 4회로 할 수 있습니다.

이 약은 이 약의 활성 성분(티자니딘) 또는 보조 성분에 과민 반응을 보인 적이 있거나, 기능 장애를 동반한 중증 간 및 신장 질환 진단을 받은 환자에게는 권장되지 않습니다. 소아과에서는 근이완제가 일반적으로 처방되지 않으며, 임신 중에는 생명이 위급한 경우에만 사용됩니다. 모유 수유 중에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 활성 성분의 일부가 모유를 통해 아기의 몸으로 들어갈 수 있기 때문입니다.

세르달루드를 CYP1A2 단백질 억제제 또는 유도제와 병용 투여할 경우 주의해야 합니다. 전자는 티자니딘의 혈중 농도를 증가시켜 과다 복용 및 중독을 유발할 수 있으며, 후자는 오히려 작용하여 근이완제의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다. 과다 복용 시에는 다량의 물과 이뇨제를 섭취하고 활성탄 제제를 반복적으로 투여하는 것이 중요합니다.

이 약물의 부작용은 복용량에 따라 달라집니다. 저용량에서는 졸음, 피로, 현기증, 실신, 혈압 저하가 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 구강 건조, 메스꺼움, 위장 장애 등의 증상을 호소합니다. 검사 결과 경미한 간 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 빠르게 사라지며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.

고용량을 복용하면 근력 약화, 심박수 감소(혈압 강하, 빈맥), 수면 장애, 환각, 비감염성 간염 발생을 동반한 간 기능 장애, 그리고 때로는 뇌졸중까지 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 장기 치료 종료 시 또는 고용량의 근이완제 복용을 중단한 후 진단되는 금단 증후군에서 더욱 두드러집니다.

척추성 요통 치료에 사용되는 대부분의 약물(비스테로이드성 항염증제, 진통제, 연골보호제, 항산화제)은 어느 약국에서나 쉽게 구입할 수 있습니다. 의사의 처방전 없이도 복용할 수 있습니다. 하지만 이것이 요추 통증이 발생할 때 자가 치료를 해야 한다는 것을 의미하지는 않습니다. 약물에는 고려해야 할 특정 금기 사항이 있으며, 통증 증후군의 원인에 따라 약물 목록이 크게 달라질 수 있습니다. 병리의 원인을 찾아내는 것은 의사의 몫입니다. 이전에 습득한 지식과 경험을 바탕으로 진단을 내리고 효과적인 치료법을 선택하는 것은 의사의 몫입니다.

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수술적 치료

척추성 요통의 통증은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 약물 치료는 어느 정도 효과가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 긍정적인 결과를 얻으려면 여러 가지 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다.

장기간에 걸쳐 약물, 물리 치료, 수기 기술 또는 대체 치료법을 통해 통증을 지속적으로 줄이는 데 효과가 없을 경우, 의사는 환자를 수술에 대비시킵니다.

대부분의 환자에서 척추성 요통은 근긴장성 증후군과 함께 발생합니다. 그러나 일부 환자는 신경근 증후군을 특징으로 하며, 이러한 증후군은 종종 수술로 치료됩니다. 사실 이러한 유형의 병리에서는 척추 신경근이 압박되어 근긴장성 증후군보다 더 심한 통증으로 나타나며, 다리로 퍼지는 경향이 있습니다.

신경근증후군은 편측성 요통에 더 일반적으로 나타나는 증상으로, 손상된 신경근의 위치에 따라 통증이 오른쪽이나 왼쪽에 나타납니다.

신경통을 효과적으로 치료하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 수술적 처치가 필요합니다. 기저 질환과 통증 증후군의 유형에 따라 적절한 수술이 선택됩니다. 탈출된 추간판 제거, 추궁절제술(척추의 협착 및 압박에 사용되며 척추뼈 일부를 제거하는 수술), 종양 제거, 신경을 이완시키기 위한 추간판 파괴, 즉 신경근을 압박하는 조직을 제거하는 수술이 있습니다.

척추에 대한 이러한 수술의 적응증으로는 이전 치료에 실패한 경우의 심각한 지속성 통증 증후군과 요추 부위의 신경근 증후군으로 인한 골반 장기의 기능 장애가 있습니다.

민간요법

다양한 강도와 국소성을 가진 통증 증후군은 고대부터 사람들이 겪어 온 질환입니다. 수천 년에 걸쳐 통증을 다스리는 다양한 방법이 축적되어 온 것은 놀라운 일이 아닙니다. 앞서 언급했듯이 척추 통증은 병원을 찾는 흔한 이유 중 하나이지만, 많은 사람들이 통증으로 고통받는 것처럼 병원에 가지 않고 자신만의 방식으로 문제를 해결하려고 노력합니다.

척추 병리로 인해 통증이 발생하는 척추성 요통에 적용할 수 있는 전통 의학적 처방 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 올레오레진이라고 불리는 침엽수 수지를 이용한 치료는 통증 증후군을 완화하는 데 매우 널리 사용되는 방법입니다. 올레오레진은 약초 약국에서 구입하거나 직접 채취할 수 있지만, 침엽수에서만 채취할 수 있습니다. 약재를 만들기 전에 고체 수지를 수조에서 녹입니다. 이제 좋은 식물성 기름 200ml에 수지 1티스푼을 넣고 잘 섞어 마사지와 문지르는 보조 수단으로 사용합니다.

순수 레진은 아픈 부위에도 사용할 수 있습니다. 레진을 천 냅킨에 묻혀 피부에 붙여 고정합니다. 하루 종일 레진을 착용하고 다녀야 하기 때문에 하루 만에 새 레진으로 교체해야 합니다. 치료 기간은 평균 1주 반 정도이지만, 통증이 사라지지 않으면 추가 치료를 받을 수 있습니다.

• 산악 왁스는 같은 원리로 허리 아랫부분에 바르는 데 사용되며, "오조케라이트"라는 이름으로 판매됩니다.
• 근육통과 신경통에 등을 문지르는 가장 간단한 방법은 녹인 돼지기름으로 문지르는 것입니다. 돼지기름 자체는 진통 효과는 없지만, 몸을 따뜻하게 해 통증을 가라앉힙니다. 하지만 문지른 후 효과를 높이려면 허리를 따뜻하게 감싸는 것이 좋습니다.

녹인 돼지기름을 식물성 기름과 섞으면 굳었을 때 마찰력이 더 강해지고 바르기도 더 쉬워집니다. 이 혼합물은 랩에도 사용할 수 있습니다.

• 실내 식물을 사용하여 통증 부위를 문지를 수도 있습니다. 알로에를 예로 들 수 있는데, 알로에 잎은 최소 3년 이상 된 것이어야 합니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 현저히 떨어집니다. 알로에 잎을 냉장고에 몇 시간 동안 넣어둔 후, 깨끗이 씻어 과육에서 끈적끈적한 즙을 짜냅니다. 이 즙을 하루 최대 3회 허리 아랫부분에 문질러 줍니다.
• 척추 통증은 호두 열매와 막에 알코올을 넣어 만든 팅크로 치료할 수 있습니다. 알코올이나 보드카 0.5리터에 호두 원액을 4큰술 정도 넣고 어두운 곳에 14일 동안 두세요. 팅크를 매일 문지르는 데 사용하세요.
• 척추의 염증성 질환의 경우, 국소 사용을 위해 쐐기풀 알코올 차를 준비합니다. 쐐기풀을 만들려면 신선한 쐐기풀 즙을 의료용 알코올과 같은 비율로 섞습니다.
• 하지만 관절과 척추에 칼슘이 축적되는 경우라면 셀러리 식단이 도움이 될 것입니다. 특히 잎이 많은 셀러리는 체내 칼슘을 배출하는 데 도움이 됩니다. 하지만 이 미네랄이 부족하면 이러한 식단은 오히려 해로울 수 있습니다.

약초 치료는 허리 통증 문제와 동떨어져 있지 않습니다. 많은 식물이 항염 효과를 가지고 있으며 다양한 유형의 통증 완화에 도움이 됩니다. 척추 및 근골격계 질환에서는 오엽(cinquefoil)과 컴프리(comfrey)와 같은 식물이 매우 인기가 있습니다.

메도우스윗 풀은 염증 과정을 멈추는 효능이 있어 허리 아랫부분의 급성 통증에 찜질팩 형태로 사용됩니다. 으깬 식물 재료 세 스푼을 끓는 물 반 컵에 붓고 약 10분간 우려냅니다. 그런 다음 물을 따라 버리고 남은 찜질팩을 가볍게 짜냅니다. 거즈에 싸서 아직 뜨거울 때 아픈 부위에 붙입니다.

컴프리 뿌리는 허리 통증에 효과가 뛰어납니다. 껍질을 벗기고 으깬 컴프리 뿌리를 끓는 물에 같은 비율로 붓고 30분간 두어 부드럽게 만듭니다. 그런 다음 뿌리를 물과 함께 갈아 죽처럼 만들고 버터와 1:1로 섞습니다. 완성된 연고는 하루 두 번 15분씩 마사지합니다. 매번 마사지를 마친 후에는 허리를 감싸줍니다.

항염, 진통, 진정 효과가 있는 여러 가지 허브를 기반으로 효과적인 연고를 만들 수 있으며, 이는 모든 유형의 척추성 요통에 효과적입니다. 이 허브 모음은 마시멜로와 민들레 뿌리, 서양톱풀, 라벤더, 속새를 같은 비율로 혼합하여 만듭니다. 커피 분쇄기를 사용하여 모든 식물을 가루로 갈아줍니다. 이 가루 3큰술을 끓는 물 ½컵에 넣고 약불에서 5분간 더 끓입니다. 혼합물을 약간 식힌 후 녹인 돼지기름(150g)과 균질해질 때까지 섞습니다. 연고는 컴프리 뿌리를 기반으로 한 레시피와 유사하게 사용합니다.

급성 요통(흔히 요통이라고 함)에는 홉 차를 내복하는 것이 좋습니다. 끓는 물 1컵과 으깬 식물성 재료 2큰술을 기준으로 합니다. 통증이 사라질 때까지 하루 세 번, 1큰술씩 외용제와 함께 복용하십시오.

통증 완화를 위해 전통 의학 처방을 사용할 때, 대부분의 처방이 국소적으로 적용되며 질병의 증상 완화에만 효과가 있을 뿐, 병리의 주요 내적 원인은 영향을 받지 않을 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 이러한 치료는 효과를 볼 수 있지만 일시적일 뿐입니다. 근본적인 질병을 치료하려면 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 그리고 전통 의학을 포함한 비전통적 치료법을 포함한 장기적이고 복합적인 치료가 필요합니다.

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동종 요법

이 의학 분야는 대체 의학을 의미하기도 하지만, 최근 동종요법의 상대적인 안전성과 자연스러움으로 인해 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 동종요법은 질병 자체를 치료하는 것이 아니라, 신체의 자연적 능력을 활성화하여 질병과 증상에 대처할 수 있도록 돕습니다. 동종요법은 인체가 우리가 미처 알지 못하는 엄청난 잠재력을 가지고 있으며, 거의 모든 질병을 스스로 치료할 수 있다는 사실에 기반합니다. 단지 우리가 스스로 치유하도록 자극하기만 하면 됩니다.

척추성 요통 환자에게 도움이 되는 동종요법 약물은 많습니다. 하지만 이러한 약물은 환자의 증상과 신체 특성을 고려하여 환자의 회복에 도움이 되는 약물을 정확하게 선택할 수 있는 전문의가 처방해야 합니다. 이 경우, 단순히 증상을 완화하는 차원이 아니라, 허리 통증을 유발하는 근본적인 질병과 싸우는 차원에서 회복이 이루어집니다.

척추 통증 환자에게 도움이 되는 약물은 무엇입니까?

• 마로니에 추출물(Aesculus hippocastunum)입니다. 이 약은 둔하고 쑤시는 허리 통증을 완화하는 데 처방되며, 이러한 통증은 엉덩이까지 퍼질 수 있습니다. 특징적인 특징은 몸을 굽히거나 걸을 때 통증이 심해진다는 것입니다.
• 아코니툼 나펠루스(Aconitum napellus) 또는 푸른 아코나이트 추출물. 급성 척추성 요통(요통)에 처방됩니다. 환자는 허리 아랫부분의 찌르는 듯한 통증, 다리의 가려움증, 저림을 호소하며, 이는 두려움과 불안을 유발합니다.
• 브라이오니아 알바 또는 화이트 브라이오니아. 이 약은 저체온증으로 인한 허리 아랫부분의 급성 통증에 사용됩니다. 통증은 압력이 증가할수록 심해지고 안정 시 가라앉습니다. 열 치료가 잘 듣지 않는 환자에게 처방됩니다.
• 징쿰 메탈리쿰(Zincum metallicum). 흉추와 요추 척추뼈 접합부의 급성 통증에 처방됩니다.
• 인. 이 약은 다리 감각 이상과 약화를 동반한 허리 아랫부분의 극심하고 극심한 통증에 사용됩니다.
• 칼카레아 플루오리카(Calcarea fluorica). 이 동종요법 치료제는 결합 조직 약화로 인한 척추 불안정성 환자에게 효과적입니다. 통증은 타는 듯한 느낌이 들고, 허리에 무리가 가거나 걷기 시작할 때 심해집니다. 이후 약간 가라앉습니다. 이 약은 요통 치료에 적합합니다.
• 마황 또는 코카시안 마황 추출물. 이 약은 오른쪽 통증을 동반한 척추성 요통에 처방될 수 있습니다. 통증은 움직이면 심해지고, 쉬면 가라앉습니다.
• 유파토리움 페르폴리아툼(Eupatorium perfoliatum) 또는 유파토리움 페르포라툼 추출물. 이전 약물과 작용 기전은 동일하지만, 왼쪽 등 통증에 처방됩니다.
• 골든실 또는 골든실 추출물. 이 약은 둔탁하고 쑤시는 통증, 허리 근육 긴장, 그리고 움직임 시 뻣뻣함을 동반한 중등도 통증 증후군에 처방됩니다. 장시간 앉아 있으면 도움 없이는 일어설 수 없습니다.
• 칼리 카르보니쿰. 이 약은 허리의 급성 통증, 조직 감각 저하, 요추의 약화에 사용됩니다. 임신 중, 월경 전후의 척추 통증에도 효과적입니다. 통증은 허리에 국한되지만 엉덩이와 허벅지로 퍼질 수 있습니다.
• 눅스 보미카(Nux vomica) 또는 구토 열매 추출물. 이 약은 허리와 엉덩이 부위의 통증(찢어짐이나 경련이 특징)에 처방됩니다. 이 통증 때문에 환자는 정상적인 수면을 취하지 못하는데, 침대에서 몸을 뒤척이는 것이 너무 고통스러워서 스스로 일어서거나 일어나야 하기 때문입니다. 통증 증후군은 한밤중에 움직일 때, 몸을 돌리거나 구부릴 때, 앉아 있을 때 심해집니다. 온찜질은 증상을 완화합니다.

이 약은 통증에 매우 민감하고, 경미한 저체온증에도 허리에 급성 통증 증후군이 나타날 수 있는 정서적으로 불안정한 사람에게 더 적합합니다.

• 루타. 아침에 침대에서 일어나기 전에 발생하는 허리 통증을 치료하는 약입니다.
• 베르베리스. 피로로 인해 악화되고 허리와 다리의 비정상적인 약화를 동반하는 만성 요통에 권장되는 약물입니다.
• 아세트산(Aceticum acidum). 엎드려 누웠을 때만 기분이 좋아진다고 호소하는 환자에게 처방할 수 있습니다.

동종요법 의사들이 급성 또는 만성 척추성 요통의 통증 완화를 위해 추천할 수 있는 약물은 매우 많습니다. 하지만 원하는 효과를 기다리기 위해서는 전문가의 처방이 필요합니다. 전문가는 인체 건강에 해를 끼치지 않으면서 최대의 효과를 낼 수 있는 약물의 형태와 용량을 결정해야 합니다.

미네랄의 치유력

척추 및 근골격계 질환 증상 완화에 적극적으로 사용되는 또 다른 천연 요법을 소개하고 싶습니다. "비쇼파이트"라고 불리는 이 요법은 마그네슘 함량이 높고 미네랄 성분이 풍부한 소금물 형태로, 허리와 허리 통증을 유발하는 신경근육 질환에 효과적입니다.

비쇼파이트는 전신 강화, 항염증, 항혈전, 진통, 혈관 확장(조직의 혈액 공급을 촉진하고 따뜻하게 함) 등 다양한 효과를 나타냅니다. 요추 부위 통증을 유발하는 척추 질환의 경우, 미네랄 용액을 목욕, 마사지, 찜질 등으로 사용할 수 있습니다. 이러한 시술은 매일 또는 이틀에 한 번씩 10~12회 이상 시행합니다.

이 약물은 척추성 요통에 효과적인 자기영동, 음파영동, 전기영동 등의 물리 치료에 사용될 수 있습니다. 금기 사항은 소금물에 포함된 미네랄에 과민증이 있거나 급성 질환(활동성 시술)이 있는 경우에만 해당됩니다. 상처나 긁힌 상처가 있는 경우에만 피부 자극을 유발할 수 있습니다.

이 약은 매력적인 가격의 용액과 약 20가지 미량 원소와 비타민 PP의 염을 함유한 젤 형태로 제공됩니다. 젤은 하루 2~3회 사용하며, 약을 문지르는 시술 후 허리를 따뜻하게 할 필요가 없습니다. "비쇼파이트" 젤 형태의 치료 과정은 1.5~2주입니다. 필요한 경우 한 달 후에 치료를 반복할 수 있습니다.

비스코파이트를 기반으로 한 다른 외용제도 있습니다. 크림, 밤, 페이스트 등 다양한 이름을 가지고 있으며 추가 성분을 함유하고 있습니다. 이러한 제제는 대부분 척추성 요통 치료에 안전하게 사용할 수 있습니다. 이러한 제제는 통증을 완화할 뿐만 아니라, 통증의 원인에 직접 작용하여 정상적인 기능에 필요한 미네랄을 체내에 공급합니다.