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만성 전립선염 치료

기사의 의료 전문가

비뇨기과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

만성 전립선염의 치료는 전립선의 염증을 없애는 것을 목표로 하는 복합적인 치료법입니다.

통계 자료에 따르면, 이 질환은 지난 반세기 동안 상당히 "재발"했습니다. 30세에서 40세 사이의 건강한 성인 남성의 약 40%가 이 질환에 걸립니다. 40세에서 45세 사이 남성의 경우 전립선 염증이 훨씬 더 자주 발생하여, 비뇨생식기 질환으로 인한 병원 방문의 최대 55~60%를 차지합니다.

전립선염은 남성의 방광 바로 아래에 위치한 전립선의 염증입니다. 전립선염은 질병 발생 원인에 따라 갑자기 나타나거나, 만성화되어 오랫동안 지속될 수 있습니다. 만성 전립선염 치료는 비뇨기과 전문의가 개별적으로 처방합니다.

세균 감염이나 저체온증으로 공격받은 전립선은 처음에는 면역 체계의 도움을 받아 저항합니다. 면역 체계가 약해진 상태에서 자가 치유를 바라며 비뇨기과 전문의를 제때 찾지 않으면 전립선염은 포기하지 않고 더 심각하고 잠복적인 형태로 변합니다. 안타깝게도 배뇨 시 통증이나 성생활 장애와 같은 매우 심각한 증상이 나타날 때에야 환자는 경각심을 갖고 병원을 찾습니다. 만성 전립선염에 대한 장기간의 지속적인 치료는 때로는 수년간 지속될 수 있으며, 이는 결국 질병을 종양으로 발전시키는 부정적인 결과를 초래합니다.

전립선염은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 다음과 같이 분류됩니다.

  • 급성 세균성 형태
  • 만성 세균성 형태
  • 만성 비세균성 형태(클라미디아, 포도상구균, 트리코모나스)
  • 무증상(증상 없음).

만성 전립선염은 대개 세균 감염으로 인해 발생하며, 스스로 증상을 나타내다가 사라지고 다시 재발하는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 급성기를 놓치고 증상을 치료하며, 만성 전립선염은 일반적으로 의사의 처방 없이 독립적으로 치료할 수 있습니다. 증상이 사라지고 통증이 완화되었다고 해서 전립선염이 완치된 것은 아닙니다. 단순히 증상을 "숨기는" 것일 뿐이며, 감염은 체내에 남아 있습니다.

전립선에 만성 염증이 발생할 수 있는 이유:

  • 전신, 특히 다리와 허리 아랫부분의 저체온증이 자주 발생합니다.
  • 변비를 유발하는 건강에 해로운 식단
  • 신체 활동 부족 - 앉아서 하는 작업
  • 난잡한 성생활, 성교 중 보호 부족
  • 장기 및 시스템의 만성 감염성 질환
  • 치료되지 않거나 잠복성 질환을 포함한 성병
  • 면역 활동이 부족합니다.

만성 전립선염 치료를 시작해야 할 필요성을 나타낼 수 있는 증상:

  • 허리 아랫부분에 만성적인 가벼운 통증이 있음
  • 사타구니 부위에 주기적으로 통증이 느껴진다.
  • 고환이나 생식기에 주기적으로 약한 통증 신호가 나타납니다.
  • 아열대 온도;
  • 다리 관절의 만성 통증
  • 방광염과 유사한 에피소드적 증상
  • 요도관에서 분비되는 비정형적이고 드문 증상입니다.

간단히 말해, 허리와 아랫부분의 불편함은 물론 완전히 다른 질병의 징후일 수 있지만, 그럼에도 불구하고 의사의 진찰을 받아야 합니다. 병력 청취, 육안 검사, 생화학 검사, 그리고 주요 분석 지표인 세균 배양 검사를 시행한 후, 샘에서 채취한 소변과 분비물 일부를 배양 검사 재료로 사용합니다.

만성 전립선염은 급성 전립선염 치료와 달리 더욱 철저하고 치료 구성 요소가 중요합니다. 하지만 전립선염을 완치하는 것은 언뜻 보기에 간단하거나 빠르지 않은 경우가 많습니다. 치료 효과는 환자를 진료하는 의료기관의 장비와 환자가 의료 서비스 이용에 기꺼이 지불할 수 있는 비용에 따라 달라집니다.

만성 전립선염 치료에는 어떤 방법이 포함됩니까?

만성 전립선염 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 세균 감염의 중화 - 항생제 투여(최소 한 달)
  • 면역체계 활성화 - 면역조절제 처방
  • 장내세균증의 예방 – 프로바이오틱스가 처방됩니다.
  • 알레르기 반응 예방 – 항히스타민제가 처방될 수 있습니다.
  • 열 물리치료 시술
  • 샘 근육을 이완시키는 약물 처방 - 알파 차단제;
  • 전립선 마사지;
  • 반사요법 과정;
  • 매운 음식과 알코올 음료의 섭취를 배제한 특별한 식단인 다이어트를 작성합니다.
  • 박테리아에 감염된 전립선 부위를 제거하려면 수술이 필요할 수 있습니다.

면역체계 활성화

면역 체계 활성화 - 면역 조절제 처방. 만성 전립선염은 면역 체계의 보호 기능 저하를 특징으로 하며, 이 기능을 지원하고 활성화해야 합니다. 면역 조절제는 면역의 체액성 연결을 정상화하고 염증에 대한 면역 체계의 국소적 반응을 자극하도록 설계되었습니다. 레바미솔, 티말린, 프로디지오산, 메틸우라실은 생체이용률 측면에서 우수한 것으로 입증되었습니다. 이러한 약물은 대식세포의 활성 작용(식세포 작용, 흡수 기능)을 자극하고 신체 모든 세포 수준에서 보호 기전을 활성화합니다. 치료 과정은 약물 선택에 따라 달라집니다. 예를 들어 레바미솔은 면역 T-연결에 강한 영향을 미치며 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 최대 3일 동안 처방된 후 휴식을 취하고 반복합니다. 메틸우라실은 더 안전하며, 단백 동화 작용을 가지고 있어 모든 재생 과정을 크게 가속화하며 최대 2주 동안 사용할 수 있습니다.

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장내세균총 이상증 예방

장내 미생물 불균형 예방 - 프로바이오틱스는 장내 미생물총을 회복하고 기회성 세균의 비율을 정상화하는 데 처방됩니다. 각 프로바이오틱스 제제는 자체적인 세균군을 자극하므로 복합 프로바이오틱스 제제를 사용하는 것이 좋습니다. 비피덤박테린, 락토박테린 함유 가스트로팜 또는 락토박테린, 콜리박테린, 리넥스, 비피폼이 효과가 입증되었습니다.

알레르기 반응 예방

알레르기 증상 예방 - 항히스타민제가 처방될 수 있습니다. 항생제를 집중적으로 복용하면 장내세균총 불균형뿐만 아니라 알레르기 반응과 같은 공격적인 자가면역 반응이 발생할 수 있습니다. 항히스타민제 처방은 치료 계획에서 필수적인 것은 아닙니다. 만성 전립선염 치료 시 추가적인 항히스타민제 요법을 병행하는 것은 알레르기 임상 증상이 나타날 때만 시행합니다. 일반적으로 세티리진과 펙소페나딘 계열의 3세대 약물이 처방됩니다. 이 약물들은 다른 약물과 잘 병용되고 졸음을 유발하지 않습니다.

항생제를 이용한 만성 전립선염 치료

이 질병을 치료하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 항생제입니다. 특정 약물의 처방은 질병의 원인에 따라 결정됩니다. 이러한 약물은 대부분 세균성 만성 전립선염 환자에게 처방됩니다.

심한 통증이나 발열 등의 증상이 있는 환자는 정맥 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 만성 전립선염의 항생제 치료는 최소 한 달 반 동안 처방되지만, 종종 치료 기간이 길어지거나 약물 복용을 중단하고 여러 차례 치료를 병행해야 하는 경우가 있습니다.

약은 주치의가 처방한 복용량과 빈도를 엄격히 준수해야 합니다. 환자는 건강 상태가 크게 호전되었더라도 추가 치료를 거부해서는 안 됩니다. 이러한 생각은 오해의 소지가 있으며, 약물 복용을 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다. 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 의사에게 알려야 합니다. 환자는 세균 감염이 아닌 다른 형태의 질병을 앓고 있을 가능성이 높습니다.

마크로라이드계 항생제가 처방됩니다. 마크로라이드계 항생제는 스트렙토미세스(Streptomyces) 균류에서 추출한 효과적인 항생제입니다. 마크로라이드계 항생제는 구균 감염, 레지오넬라균, 클라미디아균, 마이코플라스마균 등 여러 세균과 미생물에 효과적입니다. 또한, 이 계열의 항생제는 전립선에 오랫동안 잔류하며 독성을 거의 유발하지 않습니다. 이 계열에서 가장 많이 사용되는 약물로는 록시트로마이신, 빌프라펜, 마크로펜, 아지트로마이신이 있습니다. 테트라사이클린(독시사이클린)과 세팔로포린(세프트리악손) 계열의 항생제도 처방되는데, 이들은 혐기성 미생물을 효과적으로 중화하고 클라미디아균에도 효과가 있습니다. 페니실린 계열 항생제는 현대 임상에서 주로 실험실에서 입증된 적응증에 한해 사용 빈도가 낮습니다. 일반적으로 아목시실린과 아목시클라브가 사용됩니다. 플루오로퀴놀론계 항생제 또한 깊은 조직층에 침투하는 능력이 있어 효과적입니다. 노르플록사신, 오플록사신, 시프로플록사신은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다. 항생제군의 선택은 염증 과정의 단계, 약물에 대한 개인의 내성 또는 불내성에 따라 직접적으로 결정됩니다. 항균 치료는 주사 또는 정제 형태로 시행될 수 있습니다. 종종 복합적인 치료 방법에는 항균 용액, 젤 또는 연고를 염증 부위에 직접 투여하거나 항균 항문 좌약을 사용하는 것이 포함됩니다.

다른 약물을 이용한 만성 전립선염 치료

만성 전립선염 치료에는 비스테로이드성 진통제 및 항염증제 복용이 포함될 수 있습니다. 이부프로펜과 아스피린은 누구나 알고 있듯이 질병 경과를 완화하는 데 효과적입니다. 이러한 약물의 부적절한 사용은 환자의 상태를 악화시킬 뿐만 아니라 다른 여러 질환을 유발할 수 있으므로, 약물 복용량은 비뇨기과 전문의와 남성 전문의의 처방을 받아야 합니다. 경우에 따라 만성 전립선염은 진통제로 치료하기도 합니다.

알파 차단제를 이용한 만성 전립선염 치료

만성 전립선염은 알파 차단제로 치료할 수 있습니다. 알파 차단제는 전립선이 방광에 부착된 바로 그 부위의 근섬유와 방광경부를 이완시키는 약물입니다. 알파 차단제를 사용하면 환자가 화장실에 가는 횟수가 훨씬 줄어들고 배뇨 시 발생하는 통증도 완화됩니다.

전립선 근육 이완제 처방 - 알파 차단제. 이 약물을 사용하면 요도관 근육, 정낭 상피, 그리고 전립선 자체 피막의 탄력이 개선됩니다. 알파 차단제는 특히 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 병용 시 완화 기간을 크게 연장합니다. 옴닉, 소니진, 카두라가 처방됩니다. 이 모든 약물은 같은 그룹에 속하지만, 약물의 적절성, 용량 및 처방을 결정하는 것은 비뇨기과 전문의에게 있습니다.

마사지를 이용한 만성 전립선염 치료

마지막으로, 남성에게는 불편하지만 매우 효과적인 시술이 있는데, 전립선염 환자에게 자주 처방되는 시술입니다. 바로 전립선 마사지입니다.

마사지는 의사의 손길을 빌려 진행됩니다. 의사는 손에 장갑을 끼고 검지에 특수 윤활제를 바른 후, 손가락을 남성의 직장에 넣어 전립선의 형태, 양쪽 엽의 대칭성, 장 점막 상태, 통증 정도를 검사합니다. 이후 의사는 마사지의 강도와 시간을 결정합니다. 일반적으로 전립선의 한쪽 엽을 먼저 마사지한 후 다른 쪽 엽을 마사지합니다.

만성 전립선염에 대한 물리 치료

열 물리치료는 전립선 근육의 탄력을 회복하고 병적인 흉터가 생긴 부위의 손상된 혈액 순환을 회복하도록 설계되었습니다. 또한, 물리치료는 준비된 조직으로 약물이 더 잘 흡수되도록 하여 항균 치료의 효과를 크게 향상시킵니다. 물리치료에는 초음파 가열, 항문을 통해 전립선에 직접 열 작용을 가하는 것, 그리고 관장(항생제가 함유된 용액)을 이용한 관류가 포함될 수 있습니다.

만성 전립선염에 대한 반사요법

반사요법 과정은 전립선의 혈액 순환을 강화하고 개선하며, 골반 전체 근육의 상태를 정상화하고 통증을 완화하는 데에도 도움이 됩니다. 효과가 입증된 방법 중 하나는 생물학적으로 활성한 지점에 시행하는 자기 요법입니다.

수술적 방법을 통한 만성 전립선염 치료

외과적 개입을 통해 세균에 감염된 전립선 부위를 제거할 수 있습니다. 수술적 처치는 경화성 조직 변성이며, 이후 부드러운 전기 절제술(죽어가는 조직 제거)을 시행합니다. 또한, 석회화(결석성 만성 전립선염) 축적으로 인한 전립선 조직 상태인 영양성(trophism) 악화가 수술의 원인일 수 있습니다. 경요도 절제술(TUR)은 경막외 또는 정맥 바르비투르산염 마취 하에 시행하는 수술입니다. 수술 후 회복 기간은 1주일을 넘지 않습니다.

만성 전립선염 치료에 사용되는 방법은 비뇨기과 전문의가 진단 정보와 임상 경험을 바탕으로 결정합니다. 환자는 약물 및 기타 치료법 사용 외에도 치료에 대한 책임감과 일정 수준의 인내심을 가져야 합니다.

만성 전립선염을 위한 식단

매운 음식과 알코올 음료를 섭취하지 않는 특별한 식단을 실천하세요. 이 식단은 신체의 방어력을 강화하고 해독 및 헹굼(소변 배출)이라는 주요 기능을 수행하는 데 필수적입니다. 만성 전립선염은 평생 동안 순한 식단을 유지해야 합니다. 항생제 복용 및 일반적인 치료 기간에는 체내 과도한 수분과 질소 화합물을 제거하고 부기를 완화하는 데 도움이 되는 고전적인 식단 7번이 처방됩니다. 간 질환 및 담관 질환에 주로 처방되는 식단 5번도 효과적입니다.

만성 전립선염을 치료하려면 건강하고 합리적인 생활 방식을 따르는 것도 필요합니다. 여기에는 실행 가능한 신체 활동, 휴식과 수면 요법이 포함되며, 가능하다면 나쁜 습관을 버리는 것도 포함됩니다.

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