Lanvis

랑비스는 항암제이며, 항대사제 계열에 속합니다.

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적응증 Lanvisa

다음 제거에 사용 가능:

• 급성 백혈병(주로 급성 골수성 백혈병, 급성 림프모구 백혈병)
• 과립구 백혈병의 만성 형태.

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릴리스 양식

정제 형태로 판매되며, 한 병에 25정이 들어 있습니다. 한 봉지에는 약 1병이 들어 있습니다.

약력학

티오구아닌은 구아닌의 설프하이드릴 유사체로, 퓨린계 항대사물질과 유사한 특성을 가지고 있습니다. 활성화되면 뉴클레오타이드인 티오구아닐산으로 전환됩니다. 티오구아닌의 분해 산물은 퓨린의 결합뿐만 아니라 퓨린 계열 뉴클레오타이드의 상호 전환 과정도 지연시킵니다.

또한, 티오구아닌은 핵산 구조에 결합되어 독성을 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 이 활성 성분은 메르캅토퓨린과 교차 내성을 나타내므로, 두 약물 중 하나에 불내성을 가진 환자는 다른 약물에도 내성을 가질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

약동학

티오구아닌은 생체 내에서 상당히 강력한 대사 작용을 합니다. 생체 내 변환에는 두 가지 주요 경로가 있습니다. 2-아미노-6-메틸티오퓨린을 형성하는 메틸화 과정과, 2-하이드록시-6-머캅토퓨린을 형성하는 탈아미노화 과정입니다. 탈아미노화 과정은 2-하이드록시-6-머캅토퓨린을 생성하고, 이는 다시 산화되어 6-티오우르산을 형성합니다.

100mg/m² 용량으로 경구 복용 시 ^, 최대 혈장 농도는 2~4시간 후에 관찰되며, 0.03~0.94nmol/ml입니다. 음식과 함께 복용하거나 구토를 하면 이 수치가 감소합니다.

투약 및 투여

치료 과정의 기간과 복용량은 복용량과 랑비스와 함께 사용되는 다른 약물의 종류에 따라 달라집니다.

유지 치료 전 치료 단계(치료 과정의 공고화, 유도 및 강화 포함)에는 티오구아닌의 단기 투여가 가능합니다. 단, 유지 치료 또는 이와 유사한 장기 투여 중에는 간 중독을 유발할 수 있으므로 허용되지 않습니다.

성인의 표준 1일 복용량은 체표면적 m² ^당 60~200mg입니다. 어린이의 경우, 복용량은 성인과 유사하며 체표면적에 따라서만 조절됩니다.

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임신 Lanvisa 중 사용

란비스는 다른 세포독성 약물과 마찬가지로 기형 유발 가능성이 있습니다. 남편이 세포독성 약물을 병용 투여했을 때 여성들이 선천적 기형을 가진 아이를 낳았다는 보고가 있습니다.

임신 중에는 특히 임신 초기에 란비스 사용을 중단해야 합니다. 만약 란비스 사용이 불가피하다면, 이 약의 효능과 위험성을 신중하게 평가해야 합니다.

다른 항암화학요법제와 마찬가지로, 환자에게는 좋은 품질의 피임법만 사용하도록 권고해야 합니다.

이 약물과 그 분해산물이 모유로 유입된다는 정보는 없습니다. 하지만 랑비스 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 한다는 의견이 여전히 있습니다.

금기 사항

금기사항으로는 환자가 약물에 들어 있는 특정 물질에 대한 불내성을 보이는 경우, 악성이 아닌 병리를 동시에 치료하는 경우 등이 있습니다.

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부작용 Lanvisa

란비스는 종종 복합 항암화학요법의 구성 요소로 사용되므로, 신체의 부정적인 반응은 이 약의 사용과만 연관시킬 수 없습니다.

이 약을 복용하면 나타나는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

• 림프계 및 조혈계: 골수 기능 억제
• 위장관: 메스꺼움, 구내염, 식욕 부진 및 구토가 발생하고 장벽이 천공되거나 괴사됩니다.
• 소화기계: 혈관 내피 손상과 동반되는 간 중독(란비스를 보조제로 사용하거나 다른 유사한 장기 치료와 함께 사용하는 경우 - 이러한 질환에서는 이러한 치료법이 권장되지 않음). 기본적으로 이러한 부정적 반응은 간-정맥 폐쇄성 질환(간비대 또는 고빌리루빈혈증, 체내 체액 저류 및 복수로 인한 체중 증가)의 형태로 발생하며, 이와 함께 문맥 고혈압(비장 비대, 혈소판 감소증, 식도 내 정맥류)이 나타납니다. 간 트랜스아미나제, 알칼리성 인산분해효소, 감마-GT 수치가 증가할 수 있으며, 이와 함께 황달이 발생합니다. 간독성의 조직병리학적 징후로는 결절성 과형성의 재생성 형태인 반티 증후군, 간 섬유화, 그리고 그 문맥 주위 형태가 발생할 수 있습니다. 단기 치료 과정으로 인한 간 중독은 종종 정맥 폐쇄성 병리의 형태로 나타납니다. 간독성 징후는 치료 중단 후 사라집니다. 또한 중심소엽형 간 괴사(병용 항암화학요법을 받았거나, 경구 피임약을 복용했거나, 알코올 음료를 마시거나, 랑비스를 대량으로 복용한 환자에게서 나타남)의 발생에 대한 단독 자료도 있습니다.
• 보고된 다른 부작용으로는 전해질 불균형, 광과민성, 이명을 동반한 난청, 발진, 안구운동장애, 운동실조, 심혈관 질환 등이 있습니다.

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과다 복용

과다 복용 시 주요 독성 효과는 골수에 집중됩니다. 과다 복용이 만성적일 경우 혈액학적 독성 발현이 더욱 심해집니다.

이 질환을 치료할 해독제가 없으므로 혈구 수치를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 수혈을 시행하고, 환자 상태를 개선하기 위한 일반적인 치료도 병행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

면역이 약한 사람에게는 생백신을 이용한 예방접종이 금지되어 있습니다.

요산 생성을 억제하는 데 사용되는 알로퓨리놀과 병용할 경우, 란비스의 복용량을 줄일 필요가 없습니다(아자티오프린이나 메르캅토퓨린과 같은 물질과 병용할 경우와는 다름).

시험관 내 실험 결과, 아미노살리실레이트 유도체(예: 올살라진 또는 설파살라진이 함유된 메살라진)가 TPMT 효소 활성을 억제하는 것으로 나타났으므로, 이러한 약물을 랑비스와 병용 투여할 경우 주의해야 합니다.

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저장 조건

이 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 표준 보관 조건에서 보관하십시오. 온도 표시는 최대 25°C입니다.

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유통 기한

란비스는 약물 출시일로부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.