랑게린

랑게린은 경구 항당뇨제입니다.

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적응증 Langerina

다음에 표시됨:

• 식이요법이 효과가 없는 경우, 특히 비만인 사람의 경우, 2형 당뇨병(인슐린 수치에 의존하지 않음)
• 성인에게 사용되는 다른 경구 항당뇨제 또는 인슐린과의 단독요법 또는 병용요법
• 단독요법 또는 인슐린과 병용하여 10세 이상 어린이에게 사용합니다.

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릴리스 양식

10정씩 블리스터 1개에 담겨 제공됩니다. 1팩 안에는 정제가 담긴 블리스터 3개, 6개 또는 9개가 들어 있습니다.

랑게린 1000. 랑게린 1000 정제 1정에는 메트포르민 염산염 1000mg이 함유되어 있으며, 이는 메트포르민 780mg과 같습니다.

랑게린 500. 랑게린 500정에는 메트포르민 염산염 500mg이 함유되어 있습니다. 이 수치는 메트포르민 390mg의 수치와 같습니다.

랑게린 850. 랑게린 850 정제 1정에는 메트포르민 염산염 850mg이 함유되어 있으며, 이는 메트포르민 성분 662.9mg에 해당합니다.

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약력학

메트포르민은 고혈당 감소에 도움이 되지만 저혈당을 유발하지 않습니다. 설포닐우레아와는 달리 인슐린 분비를 유발하지 않으며, 건강한 사람에게 저혈당 효과를 유발하지 않습니다. 혈장 내 초기 혈당 수치와 식후 혈당 수치를 모두 감소시킵니다.

이 물질은 3가지 방식으로 작용합니다.

• 간에서 포도당 생성을 줄이고 글리코겐 분해 과정과 포도당신생성 과정을 늦추는 데 도움이 됩니다.
• 근육 내 말초 포도당의 흡수와 제거를 개선하여 신체의 인슐린 민감도를 높입니다.
• 장에서 포도당 흡수를 억제합니다.

메트포르민은 글리코겐 합성효소에 작용하여 세포 내 글리코겐 결합을 유도합니다. 또한, 세포막 포도당 수송체(GLUT)의 용량을 증가시킵니다.

혈당 수치에 미치는 영향과는 별개로, 메트포르민은 지질 대사에 긍정적인 영향을 미칩니다. 즉, 총 콜레스테롤 수치를 낮추는 동시에 중성지방과 저밀도 지단백질 수치도 낮춰줍니다.

말초 말단의 인슐린 민감도를 증가시키고 세포 내 포도당 제거를 촉진합니다. 간의 포도당신생성 과정을 늦추고, 장 내 탄수화물 흡수를 억제합니다.

약동학

메트포르민은 복용 후 위장관에서 거의 완전히 흡수되며, 약 20~30%는 대변으로 배출됩니다. 최고 농도에 도달하는 데 걸리는 시간은 2.5시간이며, 생체이용률은 약 50~60%에 이릅니다. 음식과 함께 복용할 경우, 활성 물질의 흡수가 느려지고 약화됩니다.

혈장 단백질과 매우 약하게 합성됩니다. 메트포르민의 소량은 적혈구로 흡수됩니다. 혈액 내 최고치는 혈장 내 최고치보다 낮으며, 두 수치는 동시에 도달합니다. 적혈구는 약물 분포의 이차 경로일 가능성이 높습니다. 분포 용적의 평균값은 일반적으로 63~276L입니다.

메트포르민은 소변으로 배출되며, 물질 자체는 변하지 않고 배출됩니다. 이 약에는 붕괴 산물이 없습니다.

메트포르민의 신장 내 청소율은 400ml/분 이상으로, 사구체 여과와 세뇨관 분비를 통해 배설됨을 시사합니다. 이 물질의 반감기는 약 6.5시간에 이릅니다. 신기능 장애가 있는 경우, 크레아티닌 청소율에 따라 청소율이 감소합니다. 이로 인해 반감기가 길어지고 메트포르민의 혈장 농도가 증가합니다.

투약 및 투여

성인의 경우, 단독요법 또는 다른 경구 항당뇨제와 병용요법을 실시하며, 초기 용량으로 500~850mg을 하루 2~3회, 식사 중 또는 식사 직후에 투여합니다.

10~15일 후에는 혈당 수치를 고려하여 복용량을 조절해야 합니다. 복용량을 천천히 늘리면 위장관 부작용 발생 빈도를 줄일 수 있습니다.

하루에 3000mg을 초과하여 섭취하는 것은 허용되지 않으며, 이 복용량을 3회로 나누어 복용합니다.

다른 경구 항당뇨제에서 랑게린으로 전환하는 경우, 기존 약물 복용을 중단하고 위 용량의 메트포르민으로 치료를 즉시 시작해야 합니다.

인슐린과 병용: 혈당을 더욱 효과적으로 조절하기 위해 인슐린과 메트포르민을 병용할 수 있습니다. 이 경우, 랑게린의 초기 용량은 하루 500mg 또는 850mg(2-3회 복용)이며, 혈당 수치를 고려하여 인슐린 용량을 조절합니다.

10세 이상 어린이의 경우, 단독 요법 또는 인슐린 병용 요법의 경우, 처음에는 1일 1회 500mg 또는 850mg을 식후 또는 식후에 복용합니다. 10~15일 후에는 혈당 수치를 고려하여 용량을 조절합니다. 위장관 부작용 발생 빈도를 줄이기 위해 용량을 서서히 증량하는 것이 좋습니다.

하루 최대 2000mg을 섭취하도록 허용되며, 2~3회로 나누어 복용합니다.

과정의 기간은 병리의 심각도에 따라 결정됩니다.

임신 Langerina 중 사용

임신을 계획하는 동안, 그리고 약물 사용 중에 임신이 된 경우, 반드시 약물 사용을 중단하고 의사와 상담하여 적절한 인슐린 치료를 처방받아야 합니다.

메트포르민이 모유로 흡수된다는 정보는 없으므로 수유 중에는 복용이 금지됩니다. 랑게린이 여전히 필요한 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

이 약물의 금기사항은 다음과 같습니다.

• 메트포르민이나 이 약의 다른 성분에 대한 불내증이 있는 경우
• 혼수상태, 당뇨병 케톤산증, 그리고 당뇨병 혼수상태;
• 신장 기능 장애(크레아티닌 클리어런스 <60ml/분)
• 신장 기능 장애, 심각한 단계의 감염성 병리, 쇼크, 탈수 등의 위험이 있는 급성 질환, 환자에게 요오드가 함유된 조영제 성분을 투여하는 방사성 동위원소 또는 X선 검사 중에 약물을 사용하는 경우.
• 저산소증을 유발할 수 있는 급성 또는 만성 형태의 병리(호흡기 또는 심부전, 쇼크, 급성 심근경색 포함)
• 대수술
• 간 기능 장애, 알코올 중독, 급성 알코올 중독
• 발열이나 저산소증(신장의 감염 과정, 기관지와 폐의 질환, 패혈증)
• 젖산 산증의 존재(병력서에도 포함)
• 10세 미만의 어린이
• 저칼로리 다이어트를 하고 있는 것(하루 1000칼로리 미만을 섭취하는 것).

또한 무거운 육체노동에 종사하는 60세 이상의 사람들에게는 처방되어서는 안 됩니다. 왜냐하면 젖산 산증의 위험이 높아지기 때문입니다.

부작용 Langerina

이 약을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계 기관: 종종 미각 감각 장애가 발생합니다.
• 소화기계: 위장 장애(구토, 복통, 설사, 메스꺼움, 식욕 부진, 복부 팽만, 입안 금속 맛)가 자주 발생합니다. 이러한 반응은 일반적으로 약물 사용 초기에 나타나며, 시간이 지나면서 저절로 사라집니다. 이러한 장애의 위험은 하루 2~3회, 식사와 함께 또는 식사 직후에 복용하면 예방할 수 있습니다. 복용량을 점진적으로 늘리는 방법 또한 위장 장애 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 조혈계: 거대적혈구빈혈이 가끔씩 관찰됩니다.
• 피하조직 및 피부: 가려움증, 알레르기 반응, 두드러기 및 홍반이 가끔 발생합니다.
• 소화기 및 대사 장애: 젖산산증이 때때로 발생합니다. 메트포르민을 장기간 복용하는 경우, 시아노코발라민의 흡수가 약화되어 혈장 내 농도가 감소합니다. 거대적아구성 빈혈 환자를 치료할 때 이 점을 고려해야 합니다.
• 간: 정상 간 기능 수치에서 가끔씩 편차가 나타날 수 있으며, 간염이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 메트포르민 복용을 중단하면 해소됩니다.

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과다 복용

메트포르민 85g을 사용한 경우 저혈당증은 발생하지 않았지만 젖산산증이 시작되었습니다.

이러한 질환이 발생하면 즉시 약물 사용을 중단하고 환자를 입원시킨 후, 젖산 수치를 측정하여 진단을 명확히 해야 합니다. 젖산과 함께 메트포르민을 배출하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다. 또한, 질환의 징후를 제거하기 위한 치료가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

알코올 음료는 병용 투여하지 않는 것이 좋습니다. 특히 급성 알코올 중독은 간부전, 기아 또는 영양실조와 함께 발생할 경우 젖산산증 발생 위험이 높습니다. 랑게린 치료 중에는 알코올 음료와 알코올이 함유된 약물을 삼가야 합니다.

요오드가 함유된 조영제를 함께 복용할 경우 간부전 가능성이 높아질 수 있으며, 그 결과 메트포르민이 축적되기 시작하고 젖산 산증의 위험이 커집니다.

메트포르민은 검사 전 48시간 동안 복용을 중단해야 하며, 검사 후 최소 48시간 동안은 복용을 재개하지 말고, 신장 기능을 평가한 후에만 복용을 재개해야 합니다.

다나졸로 인한 고혈당 효과를 예방하기 위해 다나졸과의 병용은 피해야 합니다. 다나졸 복용을 중단할 수 없는 경우, 메트포르민 복용량을 치료 중 및 치료 후 조절하고 혈당 수치를 모니터링해야 합니다.

이뇨제, 국소 및 전신 작용을 하는 GCS, 그리고 β-2-교감신경흥분제는 고혈당 효과를 나타냅니다. 환자에게 이 사실을 알리고, 특히 이러한 약물 사용 초기 단계에서 가능한 한 자주 혈당을 측정해야 합니다. 병용 투여 중 및 투여 종료 후에는 혈당 수치를 고려하여 랑게린의 용량을 조절해야 합니다.

ACE 억제제는 혈당 지수를 낮출 수 있습니다. 이 약물과 병용하거나 복용을 중단하는 경우, 필요한 경우 항당뇨제 용량을 조정해야 합니다.

고용량 클로르프로마진(하루 100mg)은 혈당 수치를 증가시켜 인슐린 분비를 약화시킵니다. 항정신병제를 복용 중이거나 복용을 중단한 경우, 혈당 수치를 모니터링하면서 랑게린의 용량을 조절해야 합니다.

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저장 조건

이 약은 특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

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유통 기한

랑게린은 출시일로부터 5년 동안 사용이 허용됩니다.

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