쿠트너 증후군

쿠트너 증후군(동의어: 턱밑샘의 경화성 염증, 쿠트너의 "염증성 종양")은 1897년 H. 쿠트너가 양쪽 턱밑샘이 동시에 커지는 질환으로 기술했으며, 임상적 증상은 종양과 유사합니다.

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쿠에트너 증후군의 원인

이 질병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 현재 의사들은 이 질병의 원인이 당뇨병, 아마도 제1형 당뇨병일 것으로 추정하고 있습니다. 이 질환은 종종 당뇨병 발병의 전조 증상으로, 당뇨병은 타액선증이 발견된 후 후기 단계에서 임상적으로 진단될 수 있습니다.

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쿠에트너 증후군의 증상

환자들은 턱밑 부위의 연조직이 통증 없이 붓는 증상에 대해 우려하고 있으며, 임상 양상은 양성 종양과 유사합니다. 환자를 진찰할 때, 턱밑 부위의 연조직이 대칭적으로 붓는 것으로 보아 안면비대칭이 있는 것으로 판단됩니다.

환자들은 "종양 의심"으로 인해 턱밑샘 제거 수술을 받기 위해 반복적으로 병원을 찾습니다. 병태생리학적 검사 결과, 쿠트너 씨의 경우처럼 타액선의 만성 염증이 발견되어 전문의에게 의뢰되었는데, 이는 이 질환의 감별 진단이 어렵다는 것을 시사했습니다.

피부색은 변하지 않으며, 촉진 시 치밀하고 통증이 없으며 비교적 움직임이 좋은 악하선(턱밑샘)이 관찰됩니다. 국소 림프절은 해부학적 정상 범위 내에 있습니다. 입은 자유롭게 벌어집니다. 점막은 옅은 분홍색을 유지합니다. 악하선 분비량이 감소하며, 때로는 현저하게 감소합니다. 말기에는 악하선이 구강 점막에 밀접하게 인접해 있거나 유착될 수 있습니다. 체온은 정상 범위 내에 있으며, 전반적인 상태는 변하지 않습니다.

쿠에트너 증후군 진단

제거된 침샘의 병태학적 검사 결과, 침샘의 만성 간질성 염증, 결합 조직의 현저한 증식, 그리고 곳곳에 현저한 소세포 침윤이 관찰되었습니다. 침샘 소엽은 보존되어 있지만, 결합 조직과 소세포 침윤에 의해 압박을 받고 있습니다.

타액선 측정법은 타액선의 기능적 활동 감소를 보여주며, 때로는 상당히 심합니다. 분비물의 세포학적 검사를 통해 개별 염증 세포를 확인할 수 있습니다. 타액선 조영술은 타액선의 현저한 경화를 보여줍니다. 중구경 및 소구경 도관은 결합 조직에 의한 압박으로 인해 조영제로 채워지지 않았고, 실질은 확인되지 않았으며, 1차 도관은 육안으로 관찰됩니다.

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쿠에트너 증후군 치료

쿠트너 증후군 환자의 치료는 어려운 과제입니다. 악하선 부위에 멕시돌을 이용한 노보카인 차단제를 장기간 사용합니다. 고압 산소 요법 후 좋은 효과를 얻을 수 있는 경우도 있습니다. 진경제를 사용한 후 단기적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 코르티코스테로이드와 방사선 치료는 효과가 없습니다. 이전에 제안된 악하선 수술적 제거 방법은 부적절합니다.

쿠에트너 증후군의 예후는 양호하며, 치료 후 회복됩니다.

일부 저자들은 침샘기능 장애를 기원이 불분명한 침샘 기능 장애로 분류하는데, 이 경우 주요 증상은 건조증이나 과다한 침 분비입니다.