화학 요법 과정

화학요법은 여러 유형의 악성 신생물을 제거하는 도구입니다. 그 핵심은 치료 과정에서 결함이 있는 세포의 성장을 현저히 늦추거나 구조를 손상시킬 수 있는 의학적 화학 제제를 사용하는 것입니다.

수년간의 연구를 바탕으로 의사들은 각 종양 유형에 맞는 세포 증식 억제제의 용량과 사용 일정을 개발했습니다. 복용하는 약물은 환자의 체중에 따라 엄격하게 용량이 정해지고 계산됩니다. 항암 화학요법 과정 프로토콜은 각 환자별로 개별적으로 준비됩니다.

현대 종양학에서는 인체와 암세포에 대한 두 가지 주요 범주, 즉 신체에 대한 독성이 낮고 모든 유형의 종양 세포에 효과적으로 작용하는 약물을 아직 얻지 못했습니다.

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화학요법은 어떻게 작용하나요?

환자와 그 가족은 종종 "항암 치료 과정은 어떻게 진행되나요?"라는 질문을 던집니다.

환자의 질병 특성에 따라, 항암화학요법은 해당 치료에 충분한 경험이 있는 숙련된 종양학자의 면밀한 감독 하에 병원이나 집에서 시행됩니다.

담당 의사가 자택 치료를 허용하는 경우, 첫 번째 치료는 병원에서 진행하는 것이 좋으며, 필요한 경우 추가 치료를 조정할 의사의 감독 하에 진행하는 것이 좋습니다. 자택 치료 시에는 정기적인 의사 방문이 필수입니다.

화학요법을 투여하는 몇 가지 방법:

• 충분히 가는 주사 바늘을 사용하여 약을 팔의 정맥(말초정맥)에 주입합니다.
• 직경이 작은 관인 카테터를 쇄골하정맥이나 중심정맥에 삽입합니다. 카테터는 치료 과정 중에 제거되지 않으며, 약물은 카테터를 통해 투여됩니다. 치료 과정은 종종 며칠 동안 지속됩니다. 특수 펌프를 사용하여 투여되는 약물의 양을 조절합니다.
• 가능하다면 종양을 직접 통과하는 동맥에 "연결"됩니다.
• 이 약물은 정제 형태로 경구로 복용합니다.
• 종양 부위에 직접 근육 주사하거나 피하 주사합니다.
• 항종양제는 연고나 용액 형태로 종양이 생긴 부위의 피부에 직접 바릅니다.
• 필요하다면 약물을 복강이나 흉막강, 척수액 또는 방광에 주입할 수도 있습니다.

관찰 결과, 항암제 투여 중 환자는 상당히 건강함을 느끼는 것으로 나타났습니다. 부작용은 시술 직후, 몇 시간 또는 며칠 후에 나타납니다.

화학요법 기간

각 환자의 치료는 암의 분류, 의사의 목표, 투여 약물 및 환자의 반응에 따라 크게 달라집니다. 치료 프로토콜과 항암 화학요법 기간은 각 환자의 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 치료 일정은 항암제를 매일 투여하는 것일 수도 있고, 매주 투여량을 분산하는 것일 수도 있으며, 환자에게 매달 화학 약물을 투여하도록 처방될 수도 있습니다. 용량은 환자의 체중에 따라 정확하게 조정되고 재계산됩니다.

환자는 주기적 항암 화학요법(항암제를 투여받는 기간)을 통해 항암 화학요법을 받습니다. 치료 과정은 보통 1일에서 5일까지 지속됩니다. 그 후, 치료 프로토콜에 따라 1주에서 4주까지 지속될 수 있는 휴식 기간이 있습니다. 환자는 약간의 회복 시간을 갖습니다. 그 후, 다시 한 번 주기적 항암 화학요법을 받게 되는데, 이 주기는 일정하게 종양 세포를 파괴하거나 중단시키는 작용을 합니다. 대부분의 경우, 주기 수는 필요에 따라 4~8회이며, 총 치료 기간은 보통 6개월에 이릅니다.

재발을 막기 위해 담당 의사가 환자에게 항암 화학요법을 다시 처방하는 경우가 있는데, 이 경우 치료는 1년 반 동안 지속될 수 있습니다.

치료 과정에서 매우 중요한 요소는 복용량을 엄격히 준수하고, 주기를 조절하고, 효과가 더 이상 없어 보이더라도 치료 간격을 유지하는 것입니다. 그렇지 않으면 모든 노력이 기대하는 결과로 이어지지 않습니다. 예외적인 경우에만 임상 시험 결과를 바탕으로 의사가 항암제 복용을 일시적으로 중단할 수 있습니다. 환자의 과실(필요한 약을 잊었거나 어떤 이유로 복용하지 못한 경우)로 인해 복용 일정에 차질이 생긴 경우, 의사에게 알려야 합니다. 의사만이 올바른 결정을 내릴 수 있을 것입니다.

장기간 종양학 약물을 복용하면 세포가 부분적으로 또는 완전히 중독될 수 있으므로 종양 전문의는 치료를 시작하기 전과 치료 중에 이 약물에 대한 감수성 검사를 실시합니다.

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화학요법 기간

의학과 약리학은 끊임없이 발전하고 있으며, 새롭고 혁신적인 기술과 치료법이 끊임없이 개발되고 더욱 현대적인 약물들이 등장하고 있습니다. 종양 전문의는 치료 과정에서 항암제 또는 가장 효과적인 약물 조합을 처방합니다. 또한, 환자의 진단 및 진행 단계에 따라 항암 화학요법의 기간과 일정은 국제적인 기준에 따라 엄격하게 규제됩니다.

세포 증식 억제제와 그 복합체는 인체 건강에 최소한의 해를 끼치는 동시에 암세포에 가장 큰 효과를 얻기 위해 최소한의 필요성 원칙에 따라 정량적으로 구성됩니다.

치료 주기와 치료 횟수는 종양의 구체적인 유형, 질병의 임상적 양상, 치료에 사용된 약물, 환자의 신체가 치료에 반응하는 정도(의사는 부작용이 발생하는지 관찰합니다)에 따라 결정됩니다.

이러한 복합적인 치료 과정은 평균 6개월에서 2년까지 소요될 수 있습니다. 주치의는 환자를 시야에서 벗어나지 않도록 주의하며, 정기적으로 필요한 검사(엑스레이, 혈액 검사, MRI, 초음파 등)를 실시합니다.

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화학요법 과정 수

종양내과 전문의 용어에는 용량 강도(dose intensity)라는 개념이 있습니다. 이 용어는 일정 기간 동안 환자에게 투여되는 약물의 빈도와 양을 정의합니다. 20세기 80년대는 용량 강도가 증가하는 시대였습니다. 환자는 더 많은 약물을 투여받기 시작했고, 담당 의사는 심각한 독성을 예방하기 위해 노력했습니다. 하지만 환자와 그 가족은 용량 섭취량이 감소하면 일부 유형의 암세포에서 회복 가능성도 떨어진다는 점을 이해해야 합니다. 이러한 환자들은 치료 결과가 좋더라도 재발이 매우 흔합니다.

게다가 독일 과학자들이 실시한 연구에 따르면, 집중적인 복용량과 치료 간격 단축으로 치료 결과가 더욱 인상적이며, 치료된 환자 수가 상당히 증가했습니다.

항암 화학요법 횟수는 환자의 약물 내성과 질병 단계에 따라 크게 달라집니다. 각 사례에서 종양 전문의는 다양한 요인을 고려해야 합니다. 중요한 요인 중 하나는 질병의 국소화 영역, 유형, 전이 수 및 유병률입니다. 환자의 현재 상태 또한 중요한 요소입니다. 약물 내성이 양호한 경우, 환자와 의사는 본 계획에 따라 제공되는 모든 항암 화학요법 주기를 함께 진행합니다. 하지만 의사가 환자에게 명백한 독성 징후(예: 헤모글로빈, 혈중 백혈구 수치의 급격한 감소, 전신 질환 악화 등)를 발견하면 주기 횟수를 줄입니다.

각각의 구체적인 사례에서 치료 계획과 주기 횟수는 엄격히 개별적이지만, 많은 환자의 치료는 이를 기반으로 하는 약물 투여에 대한 일반적으로 수용되는 일정이 있습니다.

대부분의 경우, 치료는 메이요 요법(Mayo scheme)에 따라 시행됩니다. 환자는 플루오르우라실과 류코보린을 425mg 용량으로 1~5일 동안 정맥 주사로 투여받고 4주간 휴약합니다. 그러나 항암화학요법의 횟수는 질병의 진행 단계에 따라 담당 의사가 결정합니다. 대개 6회, 즉 약 6개월 동안 투여합니다.

아니면 로즈웰 파크 계획처럼요. 8개월 치료 기간 동안 6주마다 일주일에 한 번씩 항암제를 주사하는 거죠.

장기 연구에서는 특정 유형의 폐암과 동일한 진행 단계에 있는 환자의 5년 생존율에 대해 다음과 같은 수치를 제시합니다. 3회 화학요법 - 5%, 5회 주기 - 25%, 7회 주기 - 80%. 결론: 주기 횟수가 적을수록 생존 가능성은 0에 가까워집니다.

화학요법을 중단할 수 있나요?

이러한 문제에 직면하면 환자들은 거의 항상 주치의에게 정당한 질문을 던집니다. 항암 화학요법을 중단할 수 있을까요? 이 질문에 대한 답은 명확할 수 있습니다. 특히 후기 단계에서 치료 과정을 중단하면 질병의 원발성 상태로의 심각한 후퇴를 초래하여 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 처방된 항암제 복용을 임의로 중단하는 것은 용납될 수 없습니다. 또한 약물 투여 계획을 엄격히 준수해야 합니다. 주치의는 (잊거나 객관적인 상황으로 인해) 처방을 위반하는 경우 즉시 이를 인지해야 합니다. 오직 주치의만이 조언을 제공할 수 있습니다.

항암화학요법 중단은 종양전문의의 합리적인 판단에 의해서만 가능합니다. 종양전문의는 임상적 징후와 환자의 시각적 관찰을 바탕으로 이러한 결정을 내릴 수 있습니다. 중단 사유는 다음과 같습니다.

• 만성질환의 악화.
• 혈액 내 백혈구 수가 급격히 감소했습니다.
• 헤모글로빈이 위험 수준으로 감소했습니다.
• 그리고 다른 사람들.

화학요법 과정 사이의 휴식

항암 화학요법 중 복용하는 대부분의 약물은 빠르게 분열하는 암세포를 파괴하는 데 효과적입니다. 하지만 분열 과정은 암세포와 정상 세포 모두 동일합니다. 따라서 안타까운 일이지만, 복용하는 약물은 인체의 두 세포 모두에 동일한 효과를 미쳐 부작용을 유발합니다. 즉, 건강한 세포도 손상되는 것입니다.

환자의 몸이 최소한 휴식을 취하고, 회복하며, 새로운 힘으로 "질병과 싸우기 시작할" 시간을 갖도록 종양학자들은 필연적으로 항암 화학요법 과정 사이에 휴식 시간을 도입합니다. 이러한 휴식은 약 1~2주 동안 지속될 수 있으며, 예외적인 경우 최대 4주까지 지속될 수 있습니다. 그러나 독일 종양학자들의 모니터링에 따르면, 항암 화학요법 과정의 밀도는 최대한 높고 휴식 시간은 최대한 짧아야 합니다. 그래야 이 기간 동안 암세포가 다시 자랄 수 없습니다.

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1차 항암화학요법

한 번의 항암 화학요법 과정에서는 모든 암세포가 파괴되는 것이 아니라 일정 비율의 암세포만 파괴됩니다. 따라서 종양 전문의는 거의 한 번의 치료 주기에 그치지 않습니다. 전반적인 임상 양상을 바탕으로 종양 전문의는 2회에서 12회까지의 항암 화학요법 주기를 처방할 수 있습니다.

환자가 항암제를 투여받는 시간과 휴약 기간을 합쳐 화학요법 과정으로 지정합니다. 첫 번째 화학요법 과정의 틀 안에서, 정맥 투여 또는 정제 및 현탁액 형태로 경구 투여되는 약물의 용량은 계획에 따라 명확하게 규정됩니다. 투여 강도, 휴식의 양적 한계, 의사 방문, 이 주기 일정에 명시된 검사 통과, 임상 연구 등 이 모든 것이 거의 두 번째 주기에 걸쳐 한 주기의 틀 안에서 계획됩니다.

주기 수는 담당 의사가 다음 요소를 기반으로 결정합니다: 암의 병기; 림프종의 유형; 환자에게 투여된 약물의 이름; 의사가 달성하고자 하는 목표:

• 또는 악성 세포의 분열을 늦추거나 완전히 멈추기 위해 수술 전에 화학 요법을 중단하는 것으로, 종양을 제거하기 위한 수술 전에 수행됩니다.
• 아니면 "독립적인" 치료 과정입니다.
• 또는 수술 후에 시행하는 화학요법을 통해 남아 있는 암세포를 파괴하고 새로운 종양세포가 형성되는 것을 막을 수 있습니다.
• 이는 종종 부작용의 심각성과 그 성격에 따라 달라집니다.

모니터링과 임상 연구를 통해 경험을 쌓은 후에야 의사는 환자에게 맞는 약물이나 약물 조합을 보다 효과적으로 선택할 수 있고, 신체 독성을 최소화하고 암세포를 파괴하는 능력을 최대화하면서 치료 요법에 주기의 강도와 정량적 지표를 도입할 수 있습니다.

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폐암 화학요법 과정

폐 손상을 입은 암 환자들은 현재 양적인 측면에서 가장 큰 비중을 차지하고 있습니다. 더욱이 이 질병은 전 세계 모든 국가에서 발생하고 있으며, 이러한 진단을 받은 환자의 비율은 매일 증가하고 있습니다. 통계는 매우 놀라운 수치를 보여줍니다. 폐암 진단을 받은 100명 중 72명은 진단 후 1년도 살지 못하고 사망합니다. 환자의 대부분은 고령자입니다(환자의 약 70%가 65세 이상).

이 질병의 치료는 포괄적인 방식으로 수행되며, 치료 방법 중 하나는 화학 요법으로, 소세포 폐 종양의 경우 특히 긍정적인 결과가 높습니다.

이 질병은 초기에는 거의 무증상으로 진행되기 때문에 조기 진단이 매우 어렵고, 통증이 나타나기 시작하면 이미 너무 늦은 경우가 많습니다. 하지만 그렇다고 포기하고 아무것도 하지 않아도 된다는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 현대 종양학 센터는 이 끔찍한 질병을 초기 단계에서 진단하여 환자에게 생존 가능성을 제공하는 진단 방법을 보유하고 있습니다.

암세포의 분화와 분류는 특정 특성에 따라 이루어집니다.

• 신생물 세포의 크기.
• 종양 자체의 부피.
• 전이암의 존재 여부와 인접한 다른 장기로 침투한 깊이.

특정 질병을 기존 분류군으로 분류하는 것은 중요합니다. 미세 분포 종양과 조대 분포 종양은 성장 단계에 따라 치료 방법이 다소 다르기 때문입니다. 또한, 질병을 감별하면 질병의 진행 과정, 특정 치료법의 효과, 그리고 환자의 전반적인 삶의 예후를 예측할 수 있습니다.

폐암에 대한 화학요법은 종양 형성을 손상시키는 것을 목표로 합니다. 경우에 따라 개별 치료 방법으로 사용되기도 하지만, 더 자주는 일반적인 치료 복합체의 일부로 사용됩니다. 소세포암은 화학 약물에 특히 잘 반응합니다.

환자는 거의 항상 점적 주사를 통해 경구로 세포독성제를 투여받습니다. 각 환자는 담당 의사로부터 개별적으로 용량과 치료 계획을 받습니다. 한 차례의 항암 화학요법을 마친 후, 환자는 최소한 부분적으로나마 기력을 회복하고 새로운 약물 투여에 대비하기 위해 2~3주간의 휴식을 취합니다. 환자는 프로토콜에 명시된 횟수만큼 치료 주기를 반복합니다.

폐암에 사용되는 세포 증식 억제제 목록은 매우 광범위합니다. 그중 몇 가지를 소개합니다.

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카보플라틴(파라플라틴)

이 약은 15분에서 1시간에 걸쳐 정맥 주사됩니다.

용액은 점적기 사용 직전에 약물 한 병을 0.9% 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액으로 희석하여 제조합니다. 생성된 혼합물의 농도는 카보플라틴 0.5mg/ml를 초과해서는 안 됩니다. 총 용량은 환자 체표면적 ^1m² 당 400mg으로 개별적으로 계산합니다. 각 용량 간 휴약 기간은 4주입니다. 다른 약물과 병용 투여 시 저용량이 처방됩니다.

화학요법 중 약물 사용에 대한 예방 조치:

• 이 약은 담당 종양학자의 면밀한 감독 하에서만 사용됩니다.
• 진단의 정확성에 대한 완전한 확신이 있을 때에만 치료를 시작할 수 있습니다.
• 이 약을 사용할 때는 반드시 장갑을 착용해야 합니다. 약이 피부에 묻었을 경우 가능한 한 빨리 비누와 물로 씻어내고, 점막도 물로 깨끗이 헹궈야 합니다.
• 이 약물을 대량으로 복용하면 골수 기능 억제, 심각한 출혈, 감염성 질환 발병 등이 발생할 수 있습니다.
• 구토 증상은 구토 방지제를 복용하면 멈출 수 있습니다.
• 알레르기 반응이 발생할 가능성이 있습니다. 이 경우 항히스타민제를 복용해야 합니다.
• 카보플라틴과 알루미늄의 접촉은 약물의 활성을 감소시킵니다. 따라서 이 화학 원소가 포함된 바늘은 약물 투여 시 사용할 수 없습니다.

이 약물을 어린이 치료에 사용한 사례에 대한 자료는 없습니다.

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시스플라틴(플라티놀)

이 약물은 점적 정맥 주사로 투여됩니다. 복용량은 의사가 결정합니다. - 1회 30mg/m², 주 ^1회;

• - 3~5주마다 환자 신체 면적 1m² ^{당 60~150mg}
• - 5일 동안 매일 20mg/m²을 복용합니다. 4주마다 반복합니다.
• - 4주마다 첫째 날과 여덟째 날에 50mg/m2를 투여합니다.

방사선 치료와 병용하여 이 약물은 최대 100mg의 용량으로 매일 정맥 주사합니다.

의사가 복강내 및 흉막내 투여를 처방한 경우, 복용량은 40~100mg으로 정해집니다.

약물을 구강에 직접 투여할 경우 약물이 너무 희석되지 않습니다.

금기사항으로는 약물 성분에 대한 과민증, 신장 및 청력 기능 장애 등이 있습니다.

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도세탁셀

약물은 1시간에 걸쳐 천천히 정맥 주사합니다. 투여량은 m²당 75~100mg이며 ^, 3주마다 반복합니다.

이 약을 복용할 때는 다른 항암제와 함께 복용할 때 규정된 모든 예방 조치를 준수해야 합니다.

거의 모든 항암 화학요법 약물은 많은 부작용을 가지고 있기 때문에, 이러한 부작용 중 일부를 제거하기 위해 담당 의사는 환자에게 부작용을 부분적으로 또는 완전히 완화하는 추가 약물을 처방합니다. 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 탈모.
• 말초신경병증.
• 메스꺼움으로 인해 구토가 발생합니다.
• 입 안에 궤양이 생기는 현상.
• 소화기관 장애.
• 활력 감소: 급속한 피로, 식욕 부진, 우울증.
• 맛 선호도의 변화.
• 혈액 내 적혈구 수가 감소하는 것을 빈혈이라고 합니다.
• 혈액 내 백혈구 수가 감소하는 현상을 호중구감소증이라고 합니다.
• 혈소판 수치 감소.
• 면역 억제.
• 손톱의 구조와 색깔, 피부색의 변화.

대부분의 경우, 치료 주기 이후 회복 과정은 약 6개월 정도 소요됩니다.

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림프종에 대한 화학요법 과정

림프종은 인체 림프계와 림프절 인접 장기를 침범한 종양 세포입니다. 림프종에서 암성 신생물의 초기 증상 중 하나는 다양한 림프절 그룹의 부종입니다(염증은 서혜부, 겨드랑이, 경부 림프절 등 특정 림프절 그룹에만 영향을 미칠 수도 있고, 모든 림프절에 영향을 미칠 수도 있습니다). 림프종에 대한 항암 화학요법은 매우 좋은 결과와 긍정적인 예후를 제공합니다. 의사들은 경화성-결절성 림프종과 복합형 림프종을 구분합니다. 다른 장기의 암성 신생물과 마찬가지로 이 질환의 병기는 경증, 중등도, 중증으로 구분됩니다. 더 진행된 형태는 종종 사망으로 이어집니다.

화학요법 치료 계획은 질병의 중증도와 림프액 구성에 따라 처방됩니다. 질병의 국소화는 다르지만, 진단 방법과 화학요법 약물 복용 일정은 매우 유사합니다. 이러한 약물 복용의 차이점은 환자가 복용하는 약물과 그 조합입니다. 림프종은 수술이 필요하지 않으므로 화학요법 치료는 주요 회복 방법 중 하나입니다. 전통적으로 림프암 치료 시 환자는 세 번의 주기를 거치며, 병변이 심할수록 치료 횟수가 증가합니다.

진단을 확정하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 외에도 MRI, 양전자방출단층촬영(PET) 및 기타 검사들이 사용됩니다. "림프종"이라는 단일 명칭에는 상당히 다양한 질병이 포함되기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 항암제 복용 요법은 유사하며, 동일한 약물 세트를 사용합니다. 질병 초기에는 프로토콜에 따라 승인된 여러 가지 항암제와 레이저 치료를 병용하는 복합 요법이 사용됩니다.

이러한 약물의 목록은 매우 다양합니다. 그중 일부를 소개합니다.

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아드리아마이신

이 약은 3~4주마다 60~75mg/ ^{m² 용량으로 정맥 투여합니다. 또는 3~4주마다} 20~30mg/m² 용량으로 3일 동안 투여합니다. 또는 첫 번째, 8일, 15일째에 30mg/m² 용량으로 한 번 투여합니다 ^. 주기 간격은 3~4주입니다.

약물을 방광에 투여하도록 처방된 경우, 1주일에서 1개월 간격으로 한 번씩 점적합니다.

^{복합 치료에는 3~4주마다 25~50mg/ m²} 의 용량으로 정맥 주사를 하는 것이 포함되지만, 전체 치료 과정의 용량은 500~550mg/ ^m² 을 초과해서는 안 됩니다.

문제의 약물은 히드록시벤조에이트에 과민증이 있는 사람, 빈혈, 간 및 신장 기능 장애, 급성 간염, 위와 십이지장의 궤양 증상 등이 있는 사람에게는 금기입니다(전체 금기 목록은 이 약물의 설명서에서 확인할 수 있습니다).

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블레오마이신

항종양제는 근육과 정맥에 모두 투여됩니다.

• 정맥 주사의 경우: 약병을 염화나트륨 용액(20ml)으로 희석합니다. 약은 비교적 일정한 속도로 주사합니다.
• 근육 주사 시, 약물은 등장성 염화나트륨 용액(5~10ml)에 녹입니다. 통증을 완화하기 위해 1~2% 노보카인 용액 1~2ml를 미리 주사합니다.

성인의 일반적인 용법은 15mg을 격일로 또는 30mg을 주 2회 투여하는 것입니다. 총 투여량은 300mg을 초과해서는 안 됩니다. 주기를 반복할 때는 단회 투여량과 투여량을 모두 줄이고, 투여 간격은 최대 1.5개월에서 2개월까지 유지합니다. 고령 환자의 경우, 용량을 줄여 주 2회 15mg을 투여합니다. 이 약은 영유아에게 신중하게 투여해야 합니다. 투여량은 영유아의 체중에 따라 계산됩니다. 주사에는 신선하게 제조된 용액만 사용합니다.

이 약에 대한 금기사항은 중요합니다. 금기사항에는 신장 및 호흡기 기능 장애, 임신, 심각한 심혈관 질환 등이 있습니다.

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빈블라스틴

이 약은 점적 주사로만 투여되며, 정맥 주사로만 투여됩니다. 용량은 환자 개인에 따라 다르며, 환자의 진료과에 따라 결정됩니다.

성인의 경우: 단일 시작 용량은 환자 체중 kg당 0.1mg(체표면적 m² ^당 3.7mg )이며, 일주일 후 반복 투여합니다. 다음 투여 시에는 주당 0.05mg/kg씩 증량하여 주당 최대 용량인 0.5mg/kg(체표면적 m²당 18.5mg ⁾ 까지 증량합니다. 투여 약물의 용량 증량을 중단하는 지표는 백혈구 수가 3,000/ ^mm³ 로 감소하는 것입니다.

예방적 복용량은 초기 복용량보다 0.05mg/kg 적은 양이며, 모든 증상이 사라질 때까지 7~14일마다 복용합니다.

유아: 초기 용량은 주 1회 2.5mg/ ^m² 이며, 백혈구 수가 3000/ ^mm³ 에 도달할 때까지 매주 1.25mg/ ^m² 씩 점진적으로 증량합니다. 주당 최대 총 용량은 7.5mg/ ^m² 입니다.

^{유지 용량은 m²당 1.25mg} 낮으며, 소아는 7~14일 동안 투여받습니다. 약물이 담긴 바이알은 용매 5ml로 희석합니다. 이후 필요한 경우 0.9% 염화나트륨 용액으로 희석합니다.

이 약은 활성 물질이나 약물의 구성 성분에 과민증이 있는 환자, 바이러스 또는 박테리아 감염이 있는 환자에게 권장되지 않습니다.

화학요법 과정의 횟수는 질병의 임상적 증상과 환자의 전반적인 상태를 바탕으로 담당 의사가 처방합니다.

위암 화학요법 과정

위암은 위 점막을 관통하는 암성 종양입니다. 병변 주변 장기로 전이될 수 있으며, 특히 간, 림프계, 식도, 뼈 조직 및 기타 장기로 전이되는 경우가 많습니다.

질병 초기에는 증상이 거의 나타나지 않습니다. 질병이 진행되면서 무기력증, 식욕 감퇴, 체중 감소, 육식 불내증, 혈액 검사에서 빈혈이 나타납니다. 나중에는 위 부위에 약간의 불편함을 느끼기 시작합니다. 암이 식도에 충분히 가까이 위치하는 경우, 환자는 위가 조기에 포화되어 넘침을 느낍니다. 내출혈, 메스꺼움, 구토가 발생하고 심한 통증이 나타납니다.

위암에 대한 항암 화학요법은 정맥 주사 또는 정제 형태로 투여됩니다. 이 치료 복합제는 수술 전에 투여하여 종양 자체의 크기를 최소한 약간 줄이거나, 수술 후에 투여하여 절제 후 남아 있을 수 있는 암세포를 제거하거나 재발을 예방합니다.

종양학자들은 종양 세포를 파괴하기 위해 세포독성 약물을 사용합니다. 현대 약리학은 상당히 많은 종류의 세포독성 약물을 제공합니다.

화학요법 과정은 다음과 같은 약물로 구성됩니다.

시스플라틴은 위에서 이미 언급한 바 있습니다.

플루오로실

이 약물은 종종 다양한 치료 프로토콜에 도입됩니다. 환자는 이 약물을 정맥으로 투여받습니다. 백혈구 수치가 임계 수준에 도달하면 투여를 중단합니다. 정상화 후 치료 과정을 재개합니다. 이 약물은 하루 1g/m²의 비율로 100~120시간 동안 지속적으로 점적합니다 ^. 환자가 첫날과 여덟째 날에 600mg/m²의 용량으로 약물을 투여받는 또 다른 방법이 있습니다 ^. 이 약물은 칼슘과 병용하여 투여하며, 이후 4주 간격으로 3~5일 동안 매일 500mg/ ^m² 씩 투여합니다.

이 약의 성분에 대한 개인적인 불내성이 있는 환자, 신장 또는 간 기능 부전, 급성 감염성 질환, 결핵을 앓고 있는 환자, 임신 또는 수유 중인 환자는 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

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에피루비신

이 약은 정맥에 제트 주사 방식으로 투여됩니다. 약물이 다른 조직으로 침투하지 않도록 주의해야 합니다. 다른 조직에 심각한 손상을 입힐 수 있으며, 심한 경우 괴사까지 초래할 수 있습니다.

성인: 단일 약물로서 정맥 주사. 용량 - 60-90mg/m² ^. 항암제 투여 간격 - 21일. 골수 병리 병력이 있는 경우, 투여 용량을 60-75mg/ ^m² 로 감량한다.

항암제를 다른 약물과 병용하여 복용하는 경우, 복용량을 그에 맞게 줄여야 합니다.

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화학요법 후 체온

모든 항암 화학요법 후 환자의 몸은 약해지고 면역 체계는 심각하게 억제되며, 이러한 배경에서 바이러스 감염이 자주 발생하여 환자의 체온이 상승합니다. 따라서 환자의 일반적인 치료는 별도의 주기로 분할하여 시행되며, 그 사이에 환자의 몸은 소모된 방어력을 회복하고 회복할 기회를 갖게 됩니다. 항암 화학요법 후 체온이 상승한다는 것은 담당 의사에게 환자의 몸이 감염되어 더 이상 질병에 대처할 수 없음을 의미합니다. 따라서 치료 프로토콜에 항생제를 포함시키는 것이 필수적입니다.

이 질병은 빠르게 진행되므로 합병증을 예방하려면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 염증의 원인 물질을 확인하기 위해 환자는 혈액 검사를 받습니다. 원인을 파악하면 그에 따른 치료를 할 수 있습니다.

안타깝게도, 전신적인 신체 약화와 더불어 체온 상승은 항암 화학 요법의 불가피한 결과입니다. 이 기간 동안 환자는 접촉 범위를 줄여야 합니다. 해열제 복용은 금지되어 있습니다.

화학요법을 마친 후에는 어떻게 해야 하나요?

오랜 시간 병원에 입원한 환자들은 담당 의사에게 이렇게 묻습니다. 항암 화학요법 후에는 어떻게 해야 하나요?

환자가 기억해야 할 가장 중요한 사항은 다음과 같습니다.

• 환자는 종양 전문의의 진찰을 받으러 내원해야 합니다. 첫 번째 진료는 병원 주치의가 예약하며, 환자는 진료실 주치의로부터 추가 진료 일정을 안내받게 됩니다.
• 증상이 조금이라도 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
  • 설사와 메스꺼움.
  • 며칠 동안 지속되는 통증.
  • 설명할 수 없는 체중 감소.
  • (부상이 없을 경우) 붓기와 멍이 생김.
  • 현기증.
• 암은 위험하지 않습니다. 따라서 환자가 가족 및 친구와 소통하는 데 제약을 두어서는 안 됩니다. 긍정적인 감정은 치유에도 도움이 됩니다.
• 항암 치료 후 신체가 정상으로 돌아왔다면, 친밀한 관계를 피해서는 안 됩니다. 친밀함은 충만한 삶의 필수적인 부분입니다. 파트너에게 암을 전염시키는 것은 불가능하지만, 관계를 망칠 가능성은 충분히 있습니다.
• 모든 항암 치료가 끝나고 재활 과정이 끝나고 활력이 회복되면 직장 생활을 포기할 이유가 없습니다. 이전 환자들은 특히 힘든 육체 노동이 아니라면 직장으로 복귀할 수 있습니다. 증상이 심한 경우, 업무가 더 수월한 곳을 찾을 수 있습니다.
• 신체의 면역 체계와 활력이 회복됨에 따라, 이전 환자는 점차 정상적인 활동 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 외출하고, 직장에 가고, 공원을 산책하세요. 이는 문제에서 주의를 돌리고, 문제를 뒷전으로 밀어낼 수 있는 기회를 제공합니다.

화학요법 후 회복

암 환자는 일반적인 치료 후 매우 힘든 시간을 보냅니다. 모든 장기와 시스템의 기능이 저하됩니다. 항암 화학 요법 후 회복에는 환자가 가능한 한 빨리 정상적인 기능을 회복할 수 있도록 돕는 것이 포함됩니다. 또한, 완전한 사회생활로 복귀하려는 욕구를 지지해 줍니다.

대부분의 경우 이 과정은 약 6개월이 소요됩니다. 회복 기간 동안 환자는 전문가가 개발한 재활 과정을 거치게 되는데, 이 과정은 항암 화학 요법의 영향을 정화하고, 병원균 침투(항생제 복용)를 예방하며, 신체 활성화를 촉진하고, 얻은 결과를 공고히 하며, 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

회복 기간은 여러 단계 또는 과정으로 구성됩니다.

• 병원에서 시행하는 회복적 약물 치료.
• 집에서의 재활.
• 전통의학.
• 요양소와 리조트에서의 치료.

재활 치료의 초기 과정은 환자가 입원해 있는 동안 진행됩니다. 간은 항암 화학요법의 가장 큰 영향을 받는 부위이므로 치료 기간 동안 간을 지지해 주어야 합니다. 재활 중에도 간은 지지해 주어야 합니다. 간 기능 개선을 위해 환자에게는 밀크시슬을 기반으로 한 "카실"과 같은 천연 식물 재료로 만든 보조제가 처방됩니다.

• 카르실

성인은 이 약을 하루 세 번, 1~4정씩 복용합니다(질병의 심각도에 따라 의사의 처방에 따라 복용). 복용 기간은 3개월 이상입니다.

5세 이상 어린이의 경우, 체중 1kg당 5mg의 비율로 일일 복용량을 처방합니다. 이 수치를 3회 복용량으로 나눕니다.

이 약은 여러 가지 경미한 부작용을 가지고 있습니다. 주요 부작용은 소화불량, 정상적인 위 기능 장애, 소화 장애이며, 통증을 동반합니다. 드물게는 전정 기능 장애와 탈모(병적 탈모)가 발생할 수 있지만, 대개 저절로 사라집니다. 단, 이 약의 성분에 과민증이 있는 경우 금기입니다.

신체 정화에 효과적인 흡착제는 스펀지처럼 독소를 흡수하고, 결합하고, 제거하는 역할을 합니다. 이러한 최신 장흡착제는 넓은 흡착 표면을 가지고 있어 매우 효과적입니다.

• 엔테로스젤

이 약은 페이스트 형태로 제공되며, 바로 사용할 수 있습니다. 복용 기간은 환자 개개인에 따라 다르며, 담당 의사가 환자를 지도하여 처방하지만 평균 1~2주 정도 소요됩니다. 복용은 식전 또는 식후 1시간 30분에서 2시간 사이에 하루 세 번 복용합니다. 성인 또는 14세 이상 청소년의 1회 복용량은 15g(1일 45g)입니다.

0세에서 5세 사이의 유아에게는 1회 1티스푼(5g) 또는 15g을 매일 복용합니다. 5세에서 14세 사이의 어린이에게는 각각 1일 30g, 1회 10g을 복용합니다.

화학요법 후유증이 심각하게 나타나는 경우, 처음 3일 동안 용량을 두 배로 증량한 후 권장 용량으로 돌아갈 수 있습니다. 이 약은 변비(환자가 이전에 변비 증상을 겪어본 적이 있는 경우)와 같은 부작용도 관찰됩니다. 급성 장폐색 병력이 있거나 이 약의 성분에 알레르기 반응을 보인 환자에게는 금기입니다.

• 폴리소르브

이 흡착제는 사용 직전에 조제된 수용액 형태로 섭취합니다. 본 제제의 분말을 뜨겁지 않은 끓는 물이나 중성 알칼리성의 미네랄워터(가스 없음) 한 잔에 넣습니다. 성인은 1.2g(큰술 한 스푼), 어린이는 0.6g(작은술 한 스푼)을 넣습니다. 용액을 완전히 혼합합니다. 생성된 현탁액은 약이나 음식을 섭취하기 1시간 전에 복용합니다. 이 경우, 성인과 7세 이상 어린이의 경우 1일 복용량은 12g입니다(의학적 필요가 있는 경우 1일 24g까지 증량 가능).

1세에서 7세 사이의 어린이의 경우, 1일 복용량은 체중 1kg당 150~200mg을 기준으로 3~4회로 나누어 복용합니다. 1회 복용량은 1일 복용량의 절반을 넘지 않아야 합니다. 환자가 스스로 복용하기 어려운 경우에는 튜브를 통해 투여합니다.

치료 과정은 엄격히 개별적이며 평균 3일에서 15일입니다. 이 약의 금기 사항은 거의 없습니다. 십이지장과 위의 궤양성 질환의 급성기, 소장과 대장 점막 손상(미란, 궤양), 장폐색 등이 있습니다. 폴리소르브는 1세 미만의 영유아에게 투여해서는 안 됩니다.

퇴원 후 환자는 이전의 생활 습관과 식단을 근본적으로 바꿔야 합니다. 병원균이 체내에 유입되는 것을 막기 위해 구강 관리(구강 관리, 양치질 등)가 필요합니다. 처음에는 고형 음식을 피하거나 물로 충분히 씻어 식도를 더 쉽게 통과시키고 손상시키지 않도록 해야 합니다.

화학 물질이 신체에 미치는 영향은 혈액 공급 체계에 장애를 초래하고 혈액 구성 자체에도 변화를 일으킵니다. 헤모글로빈 수치를 높이기 위해 의사는 환자에게 소량의 적포도주를 마시도록 처방합니다(화학 요법과 같은 복잡한 시술 후 알코올 자체를 마시는 것은 권장하지 않음). 이 기간 동안 환자는 정맥강장제를 복용합니다.

예를 들어, 베나루스(venarus)는 혈관 탄력을 증가시키고, 혈관 내 정맥혈 정체를 예방하며, 미세순환을 개선하는 혈관보호제입니다. 하루 두 번(점심과 저녁) 1~2정을 복용하십시오. 이 약은 이 약의 성분에 대한 과민증이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다(완전한 불내성은 드뭅니다).

혈액 내 혈소판을 늘리기 위해 담당 의사는 환자에게 비타민 B군과 소데코르, 데리나트, 그리고 몇 가지 다른 약을 처방합니다.

• 데리나트

이 약은 근육 내 주사합니다(피하 주사는 드물게 시행). 성인은 5ml를 1회 투여합니다. 환자는 의사의 처방에 따라 24~72시간마다 주사합니다. 치료 과정은 약 3~10회 주사하는 것입니다.

어린이에게 약물을 투여하는 일정은 비슷합니다. 하지만 1회 투여량은 다릅니다.

• 2세 미만 어린이의 경우 - 약물 0.5ml.
• 2세에서 10세까지 - 1년마다 약 0.5ml를 복용합니다.
• 10년 이상 - 데리나트 5ml.

이 약은 디옥시리보핵산나트륨에 대한 개인적 불내증이나 당뇨병이 있는 환자에게는 금기입니다.

• 소데코르

이 약의 일일 복용량은 15~30ml(물이나 따뜻한 차 200ml에 희석)이며, 1~3회로 나누어 복용합니다. 치료 기간은 3주에서 한 달입니다. 사용 전에 용액을 잘 흔들어 주십시오.

소데코르 약물은 성분에 과민증이 있는 경우, 동맥 고혈압이 있는 경우 금기입니다.

회복 기간 동안에는 민간요법을 통한 치료 과정을 소홀히 해서는 안 됩니다.

탈모와 같은 화학요법의 결과를 극복하기 위해 우리 조상의 경험을 활용할 수 있습니다.

• 어느 약국에서나 판매되는 우엉 오일을 머리 뿌리에 문지릅니다.
• 이런 경우에는 로완과 로즈힙을 우려낸 물이 효과적입니다. 하루에 세 잔씩 마셔야 합니다.
• 우엉이나 홉 뿌리로 만든 머리감기용 달인물.
• 베리 과일 음료는 놀라운 효과가 있습니다.
• 그리고 다른 사람들.

혈액 내 백혈구, 헤모글로빈, 혈소판, 적혈구 수를 늘리고 혈액 구성을 정상화하려면 다음과 같은 방법이 환자에게 도움이 됩니다.

• 치커리, 달콤한 클로버, 당귀 뿌리 등의 허브로 만든 달인물입니다.
• 황금뿌리의 팅크제나 달인물.
• 쐐기풀 달인물.
• 엘루테로코쿠스 팅크제.
• 야로우 허브를 기반으로 한 달인물.
• 그리고 다른 허브들도요.

정맥 부위의 혈종에는 보드카 찜질팩 위에 바나나 잎이나 양배추 잎을 얹어 놓으면 매우 효과적입니다.

그리고 재활 기간의 마지막 화음은 요양소-리조트 치료이며, 기후 요법은 복잡한 요양소 치료의 필수적인 부분입니다.

암 환자 수가 꾸준히 증가함에 따라, 전문 요양소는 재활 기간의 필수적인 단계가 되었습니다. 다음과 같은 특별 프로그램이 개발되고 있습니다.

• 미네랄 워터를 섭취합니다.
• 약초의 사용(약초 치료).
• 개인별 균형 잡힌 식단 선택.

화학요법 후 회복 기간 동안의 물리치료 절차:

• 요오드 목욕.
• 요가 수업.
• 바닷소금을 이용한 물치료.
• 아로마테라피는 냄새를 이용한 치료법입니다.
• 건강을 증진시키는 체육.
• 치료수영.
• 심리학자와 함께 긍정적인 감정을 느끼고 스트레스를 해소하세요.
• 기후요법: 신선한 공기 속에서 산책하기(요양소는 종종 산업지대에서 멀리 떨어진 아름다운 장소에 위치함).

화학요법 후 영양

치료 중 음식은 회복에 중요한 역할을 합니다. 항암 화학요법 후 영양 섭취는 정상적이고 충만한 삶으로 돌아가는 데 필수적인 무기입니다. 이 기간 동안 균형 잡힌 식사를 해야 합니다. 특히 이전 환자의 식탁에는 악성 종양의 진행을 차단하여 치료와 예방에 도움이 되는 제품이 있어야 합니다.

식단에 필수적인 제품:

• 브로콜리 양배추에는 이소티오시아네이트 성분이 들어 있어 암세포를 파괴하는 효과가 있습니다.
• 죽과 시리얼 플레이크.
• 현미와 견과류.
• 채소와 과일. 채소는 생으로 먹거나 끓여서 먹는 것이 좋습니다.
• 콩류는 식단에 포함되어야 합니다.
• 물고기.
• 밀가루 제품 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 굵게 간 빵만 드세요.
• 꿀, 레몬, 말린 살구, 건포도 - 이러한 제품은 헤모글로빈을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
• 갓 짜낸 주스, 특히 비트와 사과 주스는 몸에 비타민 C, P, B군, 그리고 미량 원소를 공급합니다.
• 허브차: 블랙커런트, 로즈힙, 오레가노...

제외해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 홍차와 커피.
• 술.
• 패스트푸드.
• 독성 제품.
• 염료, 안정제, 방부제 등을 함유한 제품...

많은 사람들이 암이라는 단어를 사형 선고처럼 생각합니다. 절망하지 마세요. 만약 집에 문제가 생겼다면, 싸우세요. 종양학 분야는 혁신적인 치료법 개발, 항암제 품질 향상, 모든 치료 과정 후 재활 치료 시스템 개발 등 "전방위"에서 연구하고 있습니다. 최근 몇 년간의 성과 덕분에 항암 치료의 고통이 줄어들었고, 의사와 환자의 협력으로 치료 성공률이 크게 증가하고 있습니다. 이는 이 끔찍한 질병과의 싸움에서 한 걸음 더 나아갔다는 것을 의미합니다. 살아가고 싸우세요! 결국 인생은 아름답습니다!!!