코르티코에스트로마

부신피질에스트로마는 매우 드문 부신피질 종양입니다. 남성에서만 보고되었으며, 현재까지 문헌에 보고된 사례는 100건 미만입니다. 부신피질에스트로마는 대부분 악성이며 최대 800~1200g까지 크기가 커질 수 있습니다. 에스트로마는 여성 호르몬인 에스트로겐을 다량 생성하는 부신피질 종양입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

병인

여성화 종양은 남성화 종양과 마찬가지로 크기가 커질 수 있지만, 대개 질량은 최대 50~100g에 이릅니다. 일반적으로 여성화 종양은 악성이며, 이러한 피질 종양의 특징적인 모든 형태학적 특징과 다양한 임상적 및 생화학적 증상을 보입니다. 여성화 종양은 뚜렷한 증식을 보이며, 신주위 조직과 혈관 및 림프관에 매우 일찍 침윤합니다.

특히 악성 종양의 경우, 피질 종양의 다양한 호르몬 변이를 형태학적으로 식별하는 것은 불가능하다는 점을 강조해야 합니다. 동일한 구조를 가지고도 서로 다른 코르티코스테로이드를 생성할 수 있으며, 형태학적으로 다른 종양은 종종 동일한 종류의 호르몬을 생성합니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

조짐 코르티코에스트로마

임상적으로, 코르티코에스트로마 종양은 남성에서 양측 여성형 유방, 체형의 여성화, 그리고 때때로 현저한 고환 위축을 특징으로 합니다. 글루코스테로마와 안드로스테로마(대부분 악성)가 상당량의 에스트로겐을 분비한다는 것은 오랫동안 실험적으로 입증되어 왔습니다. 부신암의 소변에서도 많은 에스트로겐이 발견됩니다. 그러나 위의 종양에서는 안드로겐 생성이 임상적으로 에스트로겐 활성의 징후를 상쇄하는 것으로 보입니다.

초기 징후 중 하나는 양측성 여성형 유방증 으로 간주되어야 하는데, 일부 환자는 부신 종양이 발견되기 2~3년 전에 수술을 받았습니다. 따라서 성인 남성의 양측성 여성형 유방증 환자에서는 호르몬 검사를 시행해야 합니다. 순수 여성화(에스트롬)로만 나타나는 코르티코스테로마는 매우 드뭅니다. 대부분의 환자는 당질코르티코이드와 무기질코르티코이드 모두의 생성 증가 징후를 보이지만, 명확하게 나타나지는 않습니다. 비만, 중등도 동맥 고혈압, 쇠약, 농피증, 튼살 등이 있습니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]