콜레라 - 역학

콜레라 병원균의 근원은 사람(환자이자 비브리오 보균자)입니다. 잠복성 및 경증 콜레라 환자 중 사회 활동을 유지하는 환자는 특히 위험합니다.

감염 전파 기전은 분변-구강입니다. 전파 경로는 물, 음식물, 그리고 접촉-가정입니다. 물의 경로는 콜레라의 급속한 유행 및 팬데믹 확산에 결정적인 역할을 합니다. 식수뿐만 아니라 채소, 과일 등을 씻는 등 생활에 필요한 물을 사용하거나, 감염된 수역에서 수영하거나, 그곳에서 잡은 열처리되지 않은 생선, 가재, 새우, 굴을 섭취하는 것 역시 콜레라 감염을 유발할 수 있습니다.

콜레라에 대한 감수성은 보편적입니다. 풍토병 지역에서는 모유를 통해 콜레라에 대한 IgA 항체를 받은 영아를 제외하고 5세 미만 어린이가 주로 영향을 받습니다. 풍토병이 없는 지역에서 콜레라가 발생하면 모든 연령대가 이 질병에 동등하게 취약합니다. 질병 위험 증가에 기여하는 요인에는 병원균의 고용량 감염, 저산증과 관련된 동반 질환(영양실조, 헬리코박터 파이론 감염으로 인한 위축성 위염, 위절제술, 위액의 산도를 낮추는 약물 복용), 그리고 국소 면역 부족이 있습니다. 알려지지 않은 이유로, 혈액형이 0(I)인 개인에서 생물형 E1 Tor에 의한 더 심각한 형태의 질병이 기록되었습니다.

발달하는 면역은 수명이 짧고(최대 1년) 유형 및 종에 따라 달라지며, 국소 면역은 보호적 가치가 있습니다.

질병이 발생하면 항균 및 항독 면역이 발달하는데, 이 면역은 1~3년간 지속됩니다.

전염병은 급성 폭발성 발병, 집단 감염, 그리고 개별 유입 사례가 특징입니다. 광범위한 운송망 덕분에 콜레라는 비발생국으로 체계적으로 유입됩니다. 현재까지 여섯 차례의 콜레라 팬데믹이 보고되었으며, 엘 토르 비브리오 균에 의한 일곱 번째 팬데믹은 현재 진행 중입니다.

전형적인 콜레라는 인도, 방글라데시, 파키스탄에서 흔하며, 엘토르 콜레라는 인도네시아, 태국 및 기타 동남아시아 국가에서 흔합니다. 러시아에서는 주로 해외 유입 사례가 보고되었습니다. 지난 20년 동안 러시아 7개 지역에서 100건 이상의 해외 유입 사례가 보고되었습니다. 주요 원인은 관광(85%)입니다. 외국인 사이에서도 콜레라가 보고되었습니다. 가장 심각한 콜레라 유행은 1994년 다게스탄에서 발생하여 2,359건의 사례가 보고되었습니다. 이 감염병은 사우디아라비아로 하지를 가는 순례자들에 의해 유입되었습니다.

모든 장 감염과 마찬가지로, 온대 기후를 가진 나라의 콜레라는 여름-가을에 계절성을 띠는 것이 특징입니다.

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