콜레라 진단

콜레라는 임상 양상, 역학적 상황, 그리고 실험실 검사 결과를 바탕으로 진단합니다. 세균학적 방법이 매우 중요합니다. 즉, 생체재료(대변, 구토물 등)를 현미경으로 관찰하고 축적 배지(펩톤수, 알칼리성 한천)에 접종합니다. 추가 검사는 지침에 따라 진행됩니다. 신속 검사법은 근사치만 제공하는 가속 실험실 진단에 사용됩니다.

폴레프-에르몰리예바 방법은 재료를 세 개의 시험관에 뿌리는 것으로 구성됩니다.

• 1차 - 1% 펩톤수
• 2차 - 1% 펩톤수와 응집콜레라 O-혈청;
• 3번째 - 0.5% 가용성 전분을 첨가한 1% 펩톤수.

2번째 시험관에서 콜레라 비브리오균이 존재할 경우 3~4시간 배양 후 응집이 일어나고, 3번째 시험관에서는 전분 분해가 일어난다. 6시간 후 루골액을 첨가하면 푸른색이 나타나지 않는다.

혈액 내 특정 항체를 검출하는 혈청학적 연구 방법이 추가되어 회복자를 확인하고 백신 접종자의 면역 강도를 판단할 수 있습니다. 실제 임상에서 가장 흔히 사용되는 방법은 응집 반응, 비브리오살균 항체 검출 반응, 그리고 ELISA법을 이용한 초기 IgM 항체 검출입니다.

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콜레라의 감별진단

소아 콜레라는 대장균 감염, 살모넬라증, 로타바이러스 감염은 물론 버섯 중독 및 화학 독극물과 구별해야 합니다.

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