크리미아 출혈열 - 증상

크림출혈열의 잠복기는 2~14일(평균 3~5일)입니다.

이 질병에는 세 가지 임상 형태가 있습니다.

• 출혈증후군을 동반한 크림출혈열병
• 출혈증후군이 없는 크림출혈열병;
• 눈에 띄지 않는 형태.

출혈증후군이 없는 크림출혈열은 경증 및 중등도의 형태로 발생할 수 있으며, 출혈증후군이 있는 크림출혈열은 경증, 중등도, 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 질병의 경과는 순환적이며 다음과 같은 기간을 포함합니다.

• 초기 월경(출혈 전 단계)
• 최고 기간(출혈성 증상)
• 회복 기간과 그로 인한 후유증(잔여).

초기 증상은 3~4일 지속됩니다. 크림 출혈열의 증상은 다음과 같습니다. 갑작스러운 체온 상승, 심한 두통, 전신 통증(특히 허리), 심한 쇠약, 식욕 부진, 메스꺼움, 음식물 섭취와 무관한 구토; 심한 경우 현기증과 의식 장애; 저혈압과 서맥도 관찰됩니다.

최고조 기간(질병 발생 후 2~4일)에는 체온이 단기적으로 감소(24~36시간 이내)한 후 다시 상승하고, 6~7일째에는 용혈성으로 감소하기 시작합니다("두 개의 융기" 체온 곡선). 출혈성 증후군은 흉부와 복부 측면의 점상 발진, 주사 부위 출혈, 혈종, 잇몸 출혈, 눈과 귀에서 혈성 분비물, 코, 폐, 위장관, 자궁 출혈 등의 형태로 나타납니다. 환자의 상태는 급격히 악화됩니다. 중독 증상이 심해지고, 심음이 둔해지고, 동맥 저혈압이 발생하며, 서맥이 빈맥으로 바뀌고, 간이 비대해집니다. 무기력, 무동력증, 때때로 혼미와 의식 혼돈이 나타나며, 드물게는 초조, 환각, 섬망이 관찰됩니다. 수막 증상(경부 강직, 케르니히 징후)이 흔히 나타나고, 일과성 동공부등, 추체형 징후, 그리고 수렴 장애가 나타납니다. 환자는 특징적인 외형을 보입니다. 인두, 얼굴, 목, 그리고 상흉부에 충혈이 있고, 공막에 충혈이 있으며, 연구개와 구강 점막에 충혈이 나타나고, 황달은 드물게 나타납니다. 질병의 중증도와 예후는 출혈성 증후군의 중증도에 따라 결정됩니다. 황달은 다른 간 손상 증상과 함께 나타날 경우 크림 출혈열의 예후가 좋지 않습니다. 임상적으로 간염이 우세할 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

회복기는 1~2개월에서 1~2년 이상까지 길며, 체온이 정상화되고 출혈성 증후군 증상이 사라지는 것으로 시작됩니다. 크림 출혈열의 다음과 같은 증상들이 이 시기에 특징적으로 나타납니다. 무력증, 피로감 증가, 현기증, 두통 및 심통, 공막 혈관 충혈, 인두 점막 충혈, 저혈압 및 맥박 불안정(2~3주 지속)과 같은 무력증(무력증)이 있습니다.

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크림출혈열의 합병증

크림출혈열은 감염성 독성 쇼크와 출혈성 쇼크, DIC 증후군, 국소성 폐렴, 폐부종, 급성 심혈관계, 신부전 및 간부전, 출혈후빈혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

크림출혈열의 비특이적 합병증: 폐렴, 중이염, 볼거리, 가래, 주사 부위의 연조직 농양, 심근염, 편도선염, 복막염, 혈전정맥염, 패혈증.

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사망률 및 사망 원인

크림출혈열은 사망률이 높습니다. 병원균이 전염되는 경로를 통해 전파되는 경우 사망률은 25%이고, 환자와의 접촉을 통해 전파되는 경우 사망률은 50% 이상입니다.