황열병 - 증상.

황열병의 잠복기는 보통 3~6일(드물게 10일까지도 있음)입니다.

황열병의 증상을 통해 다음과 같은 질병 형태를 구별할 수 있습니다.

• 빛;
• 보통의;
• 무거운:
• 번개같이 빠르다.

일반적으로 황열병은 3가지 기간을 갖는 2단계 과정을 거칩니다.

• 초기 발열(충혈 기간):
• 체온 감소와 함께 완화되는 기간:
• 정맥 정체 기간(반응성).

황열병은 대개 전구 증상 없이 급성으로 시작됩니다. 첫 24시간 이내에 고열이 발생합니다. 체온 상승과 함께 오한, 허리와 사지 근육통, 심한 두통이 동반됩니다. 메스꺼움과 구토가 나타납니다.

일반적으로 체온은 3일째 되는 날 정상 체온으로 떨어지지만, 심한 경우에는 8~10일 동안 지속될 수 있습니다. 그 후 체온이 다시 상승하지만, 대개 초기의 높은 체온에는 도달하지 않습니다. 발병 초기에는 얼굴, 목, 상체의 충혈, 공막 혈관의 심한 충혈, 눈꺼풀 부종, 입술 부종, 얼굴 부종("아마릴라 가면")과 같은 황열병 증상이 나타납니다. 광과민증과 눈물 흘림이 특징적입니다. 입과 혀의 점막은 선명한 붉은색을 띱니다. 환자는 불면증을 겪습니다. 담즙이 섞인 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 맥박은 분당 100~130회에 이르며, 충혈이 잘 됩니다. 나중에 서맥이 발생합니다. 혈압은 정상이며, 심음은 약간 흐릿합니다. 간과 비장이 비대해 보이고 촉진 시 통증을 느낄 수 있습니다. 일반 혈액 검사에서 호중구 감소증과 림프구 감소증이 관찰됩니다. ESR은 증가하지 않습니다. 단백뇨가 특징적입니다.

공막, 결막, 연구개에 황색 반점이 나타나기 시작하면 동맥압이 감소하고 청색증이 나타납니다. 환자의 상태는 상당히 악화됩니다. 코피, 잇몸 출혈이 발생할 수 있으며, 구토물에서 혈액이 발견됩니다. 중증 황열병의 경우 환자는 이 기간 동안 사망할 수 있습니다. 경증의 경우, 관해기에 접어들어 체온이 정상 수준으로 떨어지고 전반적인 상태가 호전되며, 메스꺼움과 구토가 멈추고 얼굴이 창백해지며 부기가 사라집니다. 그러나 몇 시간 후 환자의 상태가 급격히 악화되고 체온이 빠르게 상승합니다. 이러한 황열병 증상은 질병이 가장 심각한 단계인 정맥 울혈로 이행되었음을 나타냅니다. 환자의 약 15%에서 관찰되며 황달, 출혈성 소질, 급성 신부전이 발생하는 것이 특징입니다. 잇몸 출혈, 코, 자궁, 장 출혈이 관찰됩니다. 피부에 다형성 발진이 나타나면서 출혈이 발생합니다. 커피 찌꺼기 색깔의 구토가 자주 나타납니다. 혈압이 떨어지고 심음이 둔탁하며 맥박이 분당 최대 40회로 약해집니다. 환자의 상태는 신장 손상으로 악화되는 경우가 많으며, 이뇨 감소가 관찰됩니다. 소변량 감소는 무뇨증으로 대체될 수 있으며, 질소혈증이 발생할 수 있습니다. 소변의 단백질 함량이 10g/L 이상으로 증가하고, 과립상 및 유리질 원주가 나타납니다. 혈중 요소 및 크레아티닌 수치가 증가합니다. 간이 약간 비대해지고 통증이 동반됩니다. 결합 및 유리 빌리루빈의 양이 증가하고, 알돌라제와 아미노전이효소의 활성이 증가합니다. 백혈구 함량은 혈액 1리터당 ^1.5 ~2.5x10⁻¹⁻개로 감소하고, 호중구 감소증과 림프구 감소증이 나타납니다. 혈액 응고 속도가 느려지고 적혈구 침윤 속도가 증가합니다. 이러한 변화는 질병이 시작된 지 6~7일째에 가장 두드러지는데, 이는 환자에게 매우 중요한 시기입니다.

질병 경과가 양호하여 환자의 전반적인 상태는 8~9일째부터 점차 호전됩니다. 임상적 및 검사적 지표는 정상화됩니다. 무력증은 일주일 동안 지속됩니다.

황열병 증상이 없는 경우도 있습니다. 진단은 혈청학적 연구 방법을 사용하여 후향적으로 이루어집니다.

황열병의 합병증

황열병의 특정 합병증으로는 감염성 독성 쇼크, 유기성 뇌 손상, 심근염, 연조직 및 사지 괴저가 있습니다. 2차 감염의 경우 폐렴, 볼거리, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

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사망률 및 사망 원인

급성형은 발병 3~4일째에 사망에 이르게 합니다. 황열병의 중증 증상은 대부분 발병 6~7일째에 사망으로 끝납니다.

급성 신부전, 간부전, 심혈관계 부전이 발생하면 사망에 이르게 됩니다. 독성 뇌병증 증상이 흔히 나타납니다.