크립토스포리디움증 - 증상.

크립토스포리디움증의 주요 증상은 급성 장염 또는 위장염으로 발생하고 감염 후 2~14일 후에 나타나는 설사 증후군입니다. 면역 결핍이 없는 환자는 7~10일(2~26일) 동안 매우 불쾌한 냄새가 나는 다량의 물 같은(콜레라와 유사한) 변을 보는데, 이 변의 빈도는 하루 평균 최대 20회에 이릅니다. 환자는 하루에 1~15~17리터의 체액을 잃습니다. 심한 설사와 함께 중등도의 경련성 복통, 메스꺼움 및 구토(50%), 체온의 경미한 상승(전염병 발생 시 환자의 30~60%에서 38°C 이하), 식욕 부진, 두통이 동반됩니다. 대개 회복되지만, 쇠약해진 어린이의 경우 3주 이상 지속되어 사망에 이를 수 있습니다. 매우 드물게 대장염의 양상을 띠며 대변에 혈액과 점액이 섞여 나오기도 합니다.

다양한 면역 질환 환자, 특히 에이즈 환자의 경우, 크립토스포리디움증은 만성화(환자가 조기에 사망하지 않는 경우 최대 수개월까지)되며 급격한 체중 감소(슬림 증후군)를 동반합니다. 이 질환이 최대 6~11개월까지 만성적으로 진행되는 사례가 다수 보고되었으며, 다양한 병원성 인자(배변 횟수가 하루 15~20회에서 3~5회로 감소)의 영향으로 호전되기도 했지만, 체중이 크게 감소하고 슬림 증후군이 발생하여 사망에 이르기도 했습니다. 일부 에이즈 환자의 경우 배변 횟수가 하루 90회에 달하기도 했습니다.

환자의 15%는 크립토스포리디움증의 다음과 같은 증상을 보입니다. 우상복부에 국한된 복통, 메스꺼움, 구토; 황달이 발생할 수 있으며, 이는 종종 담낭염과 동반됩니다. 초음파 검사에서 담낭이 비대하고 늘어져 있고, 벽이 두꺼워졌으며, 담관의 변화가 관찰됩니다. 급성 담낭염의 경우 담낭절제술을 시행하는 경우도 있으며, 일부 환자에서는 총담관 협착과 부종성 "돌출된" 바터 유두(총담관이 늘어짐)가 관찰됩니다.

간염 및 경화성 담관염의 경우, 발열, 메스꺼움, 구토, 우측 하복부 통증이 발생합니다. 설사는 나타나지 않을 수 있습니다. 빌리루빈 수치, 알칼리성 인산분해효소 활성도, 그리고 전이효소 수치가 증가합니다. 췌장은 거의 영향을 받지 않습니다.

폐 손상의 경우, 대부분 장 손상과 동반되는 경우가 많으며, 크립토스포리디아증의 전형적인 증상은 나타나지 않고 기침, 호흡곤란, 숨가쁨, 그리고 경우에 따라 쉰 목소리만 나타날 수 있습니다. 폐 생검이나 부검 시, 경화성 세기관지 상피 표면에서 크립토스포리디아 축적이 발견됩니다.

무릎, 팔꿈치, 손목, 발목 관절이 손상되어 반응성 다발관절염이 발생할 수 있습니다.

수인성 전염병 발병을 진단하기 위해서는 역학적 병력이 매우 중요합니다. 산발적인 사례의 경우 환자가 위험 그룹에 속하는지, 면역 결핍이 있는지가 중요합니다.

크립토스포리디움증으로 인한 복부 장기 손상은 X선 촬영을 통해 확인할 수 있습니다. 위 검사 시 벽의 변형과 점막 주름의 비후가 관찰됩니다. 십이지장과 소장이 침범되면 장 벽의 경직성 수축, 내강의 현저한 확장, 점막 융모 위축, 과다 분비 및 주름의 비후가 관찰됩니다.

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