카르시노이드 - 증상

카르시노이드의 주요 임상 및 실험실 증상:

• 얼굴, 목, 가슴 부위에 열감이 갑자기 발생합니다. 얼굴, 머리 뒤쪽, 목, 상체가 갑자기 붉어집니다. 이러한 부위에 작열감, 열감, 감각 저하를 느낍니다. 많은 환자가 눈 충혈(결막 충혈), 눈물 과다, 침 과다 분비, 얼굴 부기, 빈맥을 경험하며, 혈압이 현저히 떨어질 수 있습니다. 발병 초기에는 열감이 드물게 발생하지만(1~2주에 1~2회, 심지어 1~3개월에 1~2회 발생), 이후에는 매일 발생하여 하루에 10~20회까지 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 열감의 지속 시간은 1분에서 5~10분까지 다양합니다. 열감은 뚜렷한 이유 없이 갑자기 나타날 수 있지만, 신체적 또는 정신적 과로, 음주, 지방이 많은 육류, 체다 치즈, 레세르핀, 히스타민(세로토닌 분비를 증가시키는 약물) 복용으로 인해 유발되는 경우가 많습니다. 뜨거운 섬광은 훨씬 더 두드러지고 종양이 간으로 전이되었을 때 더 자주 관찰됩니다(이 경우 간에서 세로토닌 분해가 중단됩니다).
• 설사는 카르시노이드 증후군의 특징적인 증상으로, 세로토닌의 영향으로 소장 운동성이 크게 증가하여 발생합니다. 설사는 매우 심할 수 있으며, 다량의 수분(물 설사), 단백질, 전해질(나트륨, 칼륨, 칼슘)이 대변과 함께 배출됩니다. 저단백혈증, 저혈량증(혈압 감소), 저나트륨혈증, 저염소혈증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증이 발생할 수 있습니다.
• 기관지 경련 - 많은 환자에서 관찰되며, 폐 청진 시 호기성 호흡곤란, 마른 휘파람 소리, 윙윙거리는 소리 등의 증상이 나타납니다.
• 심내막 섬유증 - 환자의 50%에서 발생합니다. 우심방이 주로 영향을 받아 삼첨판 부전 및 우심실 순환 부전으로 이어집니다. 일부 환자에서는 폐동맥 협착증이 발생합니다.

카르시노이드 종양은 잠재적으로 악성 종양으로, 간을 포함한 다양한 장기로 전이될 수 있습니다. 레닌그라드 과학자 AA 니코노프와 DB 치킨(1977)은 소화관 여러 부위에서 간으로 전이된 카르시노이드 종양 8건을 보고했습니다. 한 사례에서는 카르시노이드 증후군 징후는 없었지만, 갑작스러운 황달, 간비대, 그리고 혈청 내 트랜스아미나제 활성의 유의미한 증가가 급성 바이러스성 간염 진단을 시사했습니다. 그러나 간 천자 생검과 생검 검체의 조직학적 검사에서 종양 세포가 발견되었고, 이후 특수 검사를 통해 카르시노이드 세포로 확인되었습니다. 수술 중 십이지장의 카르시노이드 종양이 발견되었습니다. 그들이 보고한 또 다른 사례에서는 수년간 이 질환의 증상이 만성 담낭염의 징후로 여겨졌지만, 급격한 체중 감소와 울퉁불퉁한 표면을 가진 간 비대 등의 진행으로 종양 질환을 의심하게 되었습니다. 간으로의 다발성 전이가 있는 위암으로 밝혀졌습니다.

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