카마그라

카마그라는 발기부전 치료제로, 활성 성분인 실데나필을 함유하고 있습니다.

적응증 카마그라.

발기부전으로 인해 성관계를 성공적으로 할 수 없는 남성에게 권장됩니다.

약물의 효과를 얻으려면 성적 각성이 필요합니다.

릴리스 양식

본 제품은 정제 형태로 생산되며, 블리스터에 1정 또는 4정이 담겨 있습니다. 1팩에는 블리스터 플레이트 1개가 들어 있습니다.

카마그라 젤리는 5g 사셰로 판매됩니다. 각 팩에는 1개 또는 50개의 사셰가 들어 있습니다.

약력학

실데나필은 발기부전 치료에 도움이 되는 경구용 약물입니다. 성적 흥분이 발생하면 카마그라는 음경으로 가는 혈류를 증가시켜 약화된 발기를 회복시킵니다.

발기를 유발하는 생리적 기전은 성적 흥분 시 해면체 내에서 NO라는 원소가 방출되는 것입니다. 방출된 NO는 구아닐산 고리화효소를 활성화시켜 cGMP 물질의 증가를 촉진하고, 이는 해면체 평활근 조직의 이완을 유도하여 음경으로의 혈류를 촉진합니다.

실데나필은 해면체 내부에서 작용하는 PDE5 성분(소위 cGMP 특이적 포스포디에스테라제)의 강력한 선택적 억제제입니다. 이 성분은 해면체에서 cGMP 물질의 분해를 촉진합니다. 실데나필의 발기 기능 효과는 말초적입니다. 이 물질은 고립된 해면체에 직접적인 이완 효과를 나타내지 않지만, 이 조직에서 NO 요소의 이완 효과를 유의미하게 강화합니다. 성적 자극 시 발생하는 NO/cGMP 대사 경로의 활성화 과정에서 실데나필에 의한 PDE5 요소의 억제는 해면체 내부의 cGMP 수치를 증가시킵니다. 따라서 실데나필의 효과를 얻으려면 남성이 성적 흥분 상태에 있어야 합니다.

시험관 내 시험에서 실데나필은 발기 작용에 관여하는 PDE-5 요소에 선택적으로 작용하는 것으로 나타났습니다. 실데나필의 PDE-5 요소에 대한 효과는 알려진 다른 PDE 요소에 대한 효과보다 훨씬 강력합니다. 망막 내 광변환에 관여하는 PDE-6 요소에 대한 효과보다 10배 더 강력합니다.

최대 허용 용량으로 복용할 경우, 실데나필의 PDE-5에 대한 선택성은 PDE-2에서 PDE-4, 그리고 PDE-7에서 PDE-11에 대한 선택성보다 80배 높습니다. 예를 들어, PDE-5에 대한 이 성분의 작용 선택성은 PDE-3 성분(심근의 수축 과정 조절에 관여하는 cGMP 특이적 동형체)에 대한 선택성보다 4,000배 높습니다.

약동학

흡수.

실데나필은 빠르게 흡수됩니다. 공복에 경구 복용 시 0.5~2시간(중간값은 1시간) 이내에 혈장에서 최고 농도에 도달합니다. 경구 복용 시 평균 생체이용률은 41%(25~63%)입니다. 평균 허용 용량(25~100mg) 내에서 경구 복용 시 AUC 값과 약물의 최고 농도는 용량에 따라 증가합니다.

약물을 음식과 함께 복용하면 흡수율이 감소합니다. 최고 농도에 도달하는 평균 시간은 1시간으로 늘어나고, 최고 농도 자체도 29% 감소합니다.

분포.

분포 용적의 평균 평형 값은 105 l이며, 이를 통해 약물이 조직 내에 분포되었음을 알 수 있습니다. 100 mg 분량의 약물을 단회 경구 투여할 경우, 혈장 내 총 피크 농도의 평균값은 약 440 ng/ml(변동 계수 40%)에 도달합니다. 실데나필과 그 주요 N-데스메틸 붕괴 생성물의 혈장 내 단백질 합성률은 96%이므로, 혈장 내 약물의 평균 최대값은 18 ng/ml(또는 38 nmol)에 도달합니다. 혈장 내 단백질 합성 수준은 물질의 총 지표에 의존하지 않습니다.

100mg의 용량으로 약물을 한 번 복용한 남성 자원봉사자의 경우, 1.5시간 후 사정액에서 섭취한 물질의 0.0002% 미만(평균 수준 – 188ng)이 발견되었습니다.

대사 과정.

활성 물질의 대사는 주로 미세소체 간 동효소, 즉 CYP3A4(주요 경로)와 CYP2C9(두 번째 경로)의 요소로 인해 발생합니다.

주요 순환 대사산물은 활성 성분의 N-탈메틸화 과정을 통해 형성됩니다.

이 의약 대사산물의 PDE-5 원소에 대한 선택성은 실데나필 자체의 선택성과 유사할 수 있습니다. PDE-5 원소에 대한 붕괴산물의 활성은 활성 물질 활성의 약 50%입니다. 혈장 내 대사산물 농도는 실데나필의 약 40%입니다. N-탈메틸화된 붕괴산물은 다른 대사 과정을 거치며, 반감기는 약 4시간입니다.

배설.

이 약물의 전체 청소율은 시간당 41L이며, 반감기는 3~5시간입니다. 이 물질은 대사산물과 함께 주로 대변(경구 복용량의 약 80%)으로 배출되고, 나머지는 소변(약 13%)으로 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약은 경구로 복용해야 합니다. 원하는 효과를 얻으려면 성적 흥분 상태가 필요합니다.

이 약물의 표준 성인 용량은 50mg입니다. 이 약물은 예상되는 성관계 약 60분 전에 복용해야 합니다. 환자의 내약성과 약물 자체의 효능을 고려하여 용량을 100mg까지 늘리거나 25mg까지 줄일 수 있습니다. 100mg을 초과하여 복용하는 것은 허용되지 않습니다.

이 약의 최대 허용 용량은 하루 한 번을 초과하여 복용할 수 없습니다. 카마그라를 음식과 함께 복용하는 경우, 공복에 복용하는 경우보다 효과가 약간 늦게 나타날 수 있습니다.

신부전증이 있는 사람.

중등도 또는 경미한 병리(CC 수치가 분당 30~80ml)를 보이는 환자는 표준 성인 복용량으로 약을 복용할 수 있습니다.

심각한 질병을 앓고 있는 사람(CC 값이 분당 30ml에 미치지 못하는 사람)은 이 약을 25mg 복용해야 합니다. 이 경우 실데나필의 클리어런스 수치가 낮아지기 때문입니다.

환자의 내성과 약물의 효과를 고려하여 필요하다면 복용량을 점차적으로 50mg 또는 100mg까지 늘릴 수 있습니다.

간부전 환자.

이 질환(예: 간경변) 환자는 약물 배설률이 감소하기 때문에 최대 25mg까지만 복용할 수 있습니다. 약물의 효능과 환자의 내약성을 고려하여 용량을 2~4배씩 점진적으로 증량해야 합니다.

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금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분이나 다른 성분에 대한 과민증이 있는 경우
• NO 공여체(예: 아밀 아질산염) 또는 다양한 형태의 질산염 물질과 병용해서는 안 됩니다. 실데나필이 NO/cGMP 대사 경로에 유의미한 영향을 미치고 질산염의 항고혈압 효과를 유의미하게 증강시킨다는 증거가 있으므로 이러한 사용은 금지됩니다.
• 성행위가 금지된 상황(예: 심각한 심혈관 기능 장애의 경우 - 불안정한 증상을 보이는 협심증의 경우 또는 심각한 단계의 심부전의 경우)
• PDE-5 억제제의 이전 사용과 이 질환 사이의 연관성 유무와 관계없이, 비동맥염성 AION으로 인한 한쪽 눈의 시력 상실
• 다음 병리학적 소견이 있는 경우: 심각한 간 기능 장애, 저혈압(90/50mmHg 미만), 최근 심근경색 또는 뇌졸중, 그리고 유전적 소인을 가진 변성 망막 질환(예: 색소성 망막염; 망막 부위의 PDE 유전적 병변은 드물게 나타남)이 있는 경우. 이는 이러한 하위 범주의 환자를 대상으로 약물 복용의 안전성이 연구되지 않았기 때문입니다.

카마그라는 18세 미만의 개인과 여성은 사용할 수 없습니다.

부작용 카마그라.

이 약을 복용하면 특정 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계와 감각 기관의 증상: 심한 두통을 동반한 현기증, 얼굴 피부의 홍조, 빛에 대한 민감도 증가, 색상 인지 장애 및 시야가 흐릿한 느낌.
• 호흡기계 질환: 코막힘;
• 위장관 장애: 소화불량 및 설사 증상
• 피부 질환: 발진이 나타남;
• 기타: 허리 통증, 호흡기 감염, 관절통, 독감과 유사한 증후군.

위에서 언급한 모든 부정적인 반응은 보통 매우 약하게 표현되며 빠르게 사라집니다.

과다 복용

최대 800mg의 1회 복용량을 복용한 결과, 저용량 복용 시 관찰된 것과 유사한 부작용이 나타났지만, 더 자주 발생하고 심각도가 더 높았습니다. 카마그라 200mg 복용은 약물의 효과를 증가시키지는 않았지만, 부작용(두통을 동반한 안면 홍조, 소화불량 증상, 코막힘, 심한 어지럼증, 시각 기관 문제 등) 발생률이 증가했습니다.

중독이 발생하면 표준 보조적 처치를 시행해야 합니다. 혈액 투석은 약물의 배설을 촉진하지 못할 가능성이 높습니다. 실데나필은 혈장 내에서 대량으로 단백질 합성을 거치며, 소변으로 배출되지 않기 때문입니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약은 효능을 높이는 다른 약물과 함께 처방되는 것이 금지되어 있습니다. 왜냐하면 이로 인해 중독이 발생할 수 있기 때문입니다.

또한 이 약을 심장 기능에 영향을 미치는 여러 약물과 함께 복용하는 것도 불가능합니다.

이 약은 알코올 음료와 함께 복용해서는 안 됩니다. 알코올을 많이 섭취하면 발기 기능에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 알코올과 함께 복용할 경우 카마그라의 효능이 약화될 수 있습니다.

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저장 조건

카마그라는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 최대 보관 온도는 30°C입니다.

특별 지시

리뷰

카마그라는 비아그라 유사체입니다. 사용 후기에 따르면, 이 약은 효과가 매우 뛰어나고 작용 시간이 길며 부작용이 거의 없습니다. 단점으로는 가격이 다소 높다는 점이 있습니다.

유통 기한

카마그라 정제는 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있으며, 젤/젤리 형태의 경우 최대 2년 동안 사용할 수 있습니다.