중금속 중독

중금속 - 우리는 중금속에 대해 얼마나 알고 있을까요? 대부분의 사람들은 이 용어를 학교 화학 수업과 연관 짓습니다. 하지만 사실 중금속은 우리 주변 어디에나 존재합니다. 가정용 화학 용액, 토양, 물, 대기 등 어디에나 존재합니다. 중금속 중독은 집과 직장, 거의 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 이러한 중독은 항상 명확하게 드러나는 것은 아닙니다. 때로는 만성화되어 유해 물질이 수년, 심지어 수십 년 동안 인체 조직에 축적되기도 합니다. 중독을 어떻게 식별하고, 그 결과를 제거하기 위해 어떤 조치를 취해야 할까요?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

역학

중금속 화합물 중독은 실제로 꽤 흔합니다. 이러한 중독에 대한 최초의 기록은 4세기로 거슬러 올라가는데, 당시 부식성 승화물 중독이 처음 기술되었습니다. 옛날에는 부식성 승화물이나 비소와 같은 무기 독소가 널리 퍼져 일상생활을 포함한 모든 곳에서 사용되었습니다.

통계에 따르면, 단 1년(1924년에서 1925년) 동안 러시아에서는 부식성 승화 중독으로 인해 거의 천 명이 사망했습니다.

구리와 같은 중금속에 의한 중독은 와인 제조와 원예가 활발하게 이루어지는 지역에서 흔히 발생합니다. 이는 해충과 식물 질병 퇴치를 위해 황산구리가 널리 사용되기 때문입니다.

회색 수은 연고와 같은 이가 방지제를 사용한 후에도 중금속 중독이 자주 발생했습니다.

오늘날 중금속 중독으로 인한 사망자 수는 크게 감소했습니다. 지난 세기에는 중금속 중독으로 인한 사망률이 약 65~85%였지만, 오늘날에는 15%에 불과합니다.

섭취 시 치명적인 중금속의 양은 다음과 같습니다.

• 수은 화합물 – 0.5g
• 염화수은, 칼로멜 – 1g;
• 황산구리 – 10g;
• 아세트산납 – 50g
• 백색 납 – 50g;
• 중크롬산칼륨 – 3g;
• 비소 – 0.1g

[ 4 ], [ 5 ]

원인 중금속 중독

중금속은 점막 조직, 피부, 흡입된 공기, 그리고 식품을 통해 인체에 쉽게 침투할 수 있습니다. 위장에 들어간 중금속은 빠르게 혈액으로 흡수되어 신체의 거의 모든 장기와 조직에 도달합니다. 중금속은 조직에 축적되는 경향이 있지만, 이 과정은 길고 수년간 지속될 수 있습니다.

중금속 중독을 일으킬 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 독성 화합물이 환경으로 방출되는 산업 붕괴
• 본질적으로 해로운 생산 환경(연기, 배출물 존재)에서 작업
• 주요 고속도로 근처에 살고 고속도로변에서 채취한 버섯이나 식물을 먹습니다.
• 석유 제품을 다루는;
• 제초제, 살충제가 함유된 제품을 취급함
• 곤충 및 설치류 퇴치제 사용
• 약물 사용(실수 또는 과다 복용)
• 장기간 흡연, 즉 매일 많은 양의 담배를 피우는 경우와 수동흡연을 말합니다.
• 음식과 음료를 담기에 적합하지 않은 용기를 사용하는 경우.

중금속은 식물성 식품이나 우리가 섭취하는 동물성 고기에 축적될 수 있습니다. 오염된 공기를 흡입하거나 오염된 물을 삼키는 등 우리가 섭취하는 모든 과정에서 중금속이 우리 몸으로 들어오게 됩니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

병인

중금속은 모든 생명체에 매우 독성이 강한 일련의 화학 원소입니다. 더욱이 대도시나 대기업 근처에 살지 않고, 산업계 "유해 물질"에 노출되지 않았더라도 중독될 수 있습니다. 통계에 따르면, 대부분의 중금속 중독은 가정용 화학 물질의 부주의한 사용, 안전 예방 조치 무시, 그리고 자살 시도와 관련이 있습니다.

하지만 그게 전부가 아닙니다. 중금속은 어디에서나 발견될 수 있습니다. 아이들은 종종 중독되는데, 대개 안전에 충분한 주의를 기울이지 않는 어른들의 잘못 때문입니다. 많은 사람들이 약품, 가정용 화학 물질, 니스, 용액, 비료를 아이들이 쉽게 접근할 수 있는 곳에 보관합니다.

씻지 않은 식물성 제품을 섭취하고, 처리되지 않은 물을 마시고, 식품 보관용으로 사용하지 않은 용기를 사용하는 사람들도 중독될 수 있습니다. 결과적으로 독성 성분이 인체 장기와 조직에 축적되고 면역 체계가 무력화됩니다. 점차적으로 신체의 자원이 고갈되고 중독 증상이 나타납니다. 처음에는 경미한 증상(예: 무기력한 피로)으로 시작하다가 이후 각 금속에 따라 나타나는 전형적인 증상으로 나타납니다.

가장 독성이 강한 중금속은 납, 수은, 탈륨, 구리, 안티몬, 아연, 카드뮴, 니켈, 비스무트입니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

조짐 중금속 중독

중금속 중독은 여러 가지 전형적인 증상을 보입니다. 중금속이 위장으로 유입되어 중독이 발생한 경우, 소화계가 가장 먼저 손상됩니다. 다음과 같은 초기 증상이 나타납니다.

• 가스 형성 증가
• 복부에 심각하고 날카로운 경련성 통증
• 메스꺼움이 심해져서 구토까지 하게 된다.
• 장 장애, 심한 설사.

중금속 만성 중독은 만성 신부전, 정신 질환(환각과 섬망이 발생할 수 있음), 그리고 신경계 장애를 특징으로 합니다. 환자는 미각과 후각을 상실합니다.

특정 독성 물질의 특성에 따라 나타나는 다른 초기 징후들도 있습니다. 예를 들어, 수은 증기가 체내에 유입되면 몇 시간 이내에 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 입안에서 금속 맛의 감각
• 몸 전체에 열이 나는 느낌
• 심한 설사, 혈액과 점액이 섞여 나올 수 있음
• 식욕 부진, 메스꺼움 증가, 구토
• 관자놀이와 복부에 날카로운 통증이 있음;
• 심장 및 호흡계의 장애.

납 중독이 발생한 경우 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 갑작스러운 쇠약, 피로
• 관절 통증
• 두통;
• 복부 근육의 경련성 수축, 구토;
• 전정기관 장애, 현기증.

구리 중독이 발생한 경우 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 더운데 차가워지는 느낌;
• 두통;
• 장 내부에 가스가 많이 생성되어 복통이 생기는 경우
• 근육 약화.

탈륨염 중독은 대개 우발적으로 발생하며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 갑작스럽고 심각한 소화 장애 - 구토, 묽은 변이 많이 나타남
• 두통, 의식 장애
• 경련 발작
• 수면 장애
• 갑작스러운 고혈압, 빈맥
• 피부과 문제, 대머리.

적절한 조치를 취하지 않으면 증상이 악화되고 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 심각한 경우에는 소생술을 시행해야 합니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

합병증 및 결과

장기간 또는 심한 중독 시 비뇨기계에서 병리학적 변화가 관찰됩니다. 신장은 괴사를 겪고, 신상피는 퇴행성 변화를 보입니다. 석회화와 간질 염증이 발생합니다. 육안으로 관찰하면 신장이 비대해지고 옅은 색조를 띠게 되는데, 이를 "부식성 승화 신장"이라고 합니다.

용혈이 발생하면 급성 독성괴사의 임상상이 관찰됩니다.

간 손상: 중심소엽성 괴사 병소가 도처에 나타나고 담즙 정체가 관찰됩니다. 용혈은 괴사 병소를 동반한 색소성 간염을 특징으로 합니다.

심각한 경우, 도움을 제공하지 못하면 피해자가 사망하는 경우도 있습니다.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

진단 중금속 중독

• 납 중독 진단은 혈류 내 고농도 납 존재 여부를 기준으로 합니다. 추가 검사로는 일반 혈액 검사(호염기성 과립상 빈혈 검출), 혈액 전해질 분석, 간 기능 검사, 소변 검사 등이 있습니다. 기기 진단에는 방사선 촬영(긴 관상골 검사, 소아 환자의 경우 척골과 종아리뼈 검사)이 포함됩니다.
• 철분 중독은 중독 정도에 따라 혈중 철분 농도가 높게 측정되면 진단이 가능합니다. 혈액 검사에서 빈혈이 나타나고, 생화학 검사에서 저혈당이 확인됩니다. 복강 내 X선 촬영을 통해 철분 함유 정제를 확인할 수 있습니다.
• 비소 중독은 매일 소변 검사에서 100mcg 이상, 또는 소변 1리터당 50mcg 이상이 검출될 때 진단 합니다. 만성 중독의 경우, 손톱과 머리카락을 검사하여 비소를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 호염기구의 과립상 배경에서 빈혈이 특징입니다. 일반 소변 검사에서는 원통형 비소뿐만 아니라 상당수의 적혈구와 백혈구도 검출될 수 있습니다.

[ 20 ], [ 21 ]

감별 진단

급성 소화기 질환, 비독성 원인의 급성 신부전, 급성 뇌혈관 질환에 대해 감별 진단을 실시합니다. 감별 진단에서는 혈중 유리 헤모글로빈, 혈액 및 소변의 정량적 수은 함량(비색법), 그리고 정량적 구리 함량을 측정합니다.

치료 중금속 중독

중금속 중독의 첫 번째 단계는 가능한 한 빨리 체내 독소를 제거하는 것입니다. 환자는 많은 양의 수분을 섭취해야 하며, 첫 단계에서 구토를 통해 위 점막을 깨끗하게 해야 합니다.

다음으로 환자에게 흡착제(잘 알려진 활성탄과 엔테로스겔, 폴리소르브, 황산마그네슘 등 유사 약물)가 투여됩니다. 증상에 따른 치료도 실시합니다. 예를 들어, 체온이 상승하면 해열제를 투여합니다.

중금속 중독의 경우, 다음과 같은 약물이 가장 많이 사용됩니다:

• 활성탄 사용: 성인은 1회 복용량당 20~30g을 물 200~400ml와 함께 복용합니다. 치료 기간은 증상에 따라 5~15일입니다. 장기간 복용 시 변비가 발생할 수 있습니다.
• 황산마그네슘 주사제: 정맥 주사로 투여하며, 용량은 개인별로 다릅니다. 성인 1일 최대 용량은 40g입니다. 치료 중 호흡곤란, 저체온증, 고마그네슘혈증이 발생할 수 있습니다.
• 글루콘산칼슘 정: 간 해독(특히 마그네슘염 중독 시)에 사용하며, 1일 최대 3회, 2~6정을 복용합니다. 복용 기간은 1주일입니다. 글루콘산칼슘 복용 중에는 수분 섭취량을 늘려야 합니다.
• 아트로핀: 중금속염 중독 시, 5시간마다 300mcg씩 경구 복용합니다. 복용 시 갈증, 변비, 광과민증, 현기증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

중금속 중독에 대한 해독제는 복잡한 의료 조치와 증상 치료를 바탕으로 병원에서 투여됩니다. 모든 유형의 중금속 중독에는 유니티올과 같은 해독제가 투여됩니다.

위세척은 아직 혈류로 유입되지 않은 독소를 결합하기 위해 5% 유니티올 50~100ml를 사용하여 시행합니다. 완하제 사용 후 유니티올을 첨가하여 사이펀 관장을 시행합니다.

강제적 이뇨는 최대 300ml의 5% 유니티올을 정맥 주입하는 것과 동시에 시행됩니다.

또한, 글루코코르티코이드, 진통제, 경련 방지제가 처방됩니다.

피부에 독성 손상이 있는 경우, 치료 계획에는 피부 화상에 표준적으로 사용되는 항생제 주사가 포함됩니다. 필요한 경우 비타민제와 간 보호제가 추가됩니다.

비타민

중금속 중독의 경우, 환자는 음식에 비타민 D를 더 많이 첨가해야 합니다. 중독의 경우, 지방이 많은 해산물과 유제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

아스코르브산을 잊지 마세요. 이 비타민은 면역 체계를 강화하여 독성 물질을 빠르게 중화하는 데 도움을 줍니다. 감귤류, 키위, 사워크라우트, 베리류에는 아스코르브산이 풍부하게 함유되어 있습니다.

급성 중독 증상이 완화된 후에는 로즈힙 차, 토마토, 체리, 스위트 체리를 식단에 추가해야 합니다. 나열된 제품들은 비타민 P가 풍부하여 혈액과 조직에서 중금속을 제거하는 데 도움을 줍니다.

추가적인 비타민과 미네랄 복합제를 처방해야 할 필요성은 의사가 결정합니다.

물리치료 치료

물리치료는 중금속 중독에 사용되는 주요 치료법 중 하나가 아닙니다. 경미한 경우에는 수치료법, 온천요법, 그리고 장기간 미네랄워터 섭취가 처방될 수 있습니다.

민간요법

신선한 달걀흰자는 중금속의 독성 효과를 효과적으로 중화하는 데 도움이 됩니다. 특히 중독 증상이 심해 독성 물질의 흡수를 차단해야 할 때 사용하는 것이 좋습니다. 달걀흰자 레시피를 만들려면 신선한 달걀 12개를 노른자와 흰자로 분리한 후, 흰자를 우유 400ml와 섞습니다. 이렇게 만들어진 "칵테일"을 한 시간 동안 조금씩 마시면 독성 성분이 결합되어 자연스럽게 배출됩니다.

단백질 외에도 다음 제품은 중금속 제거를 촉진합니다.

• 펙틴. 소화관에서 생성되는 펙틴은 독소와 유해 물질을 흡착합니다. 펙틴은 사과, 살구, 뿌리채소, 베리류, 양배추에 많이 함유되어 있습니다. 마시멜로, 마멀레이드, 잼과 같은 단 음식에도 들어 있습니다. 메스꺼움 증상이 완화된 직후에 펙틴을 식단에 추가할 수 있습니다.
• 연동 운동 자극제. 장 운동에 가장 효과적인 천연 자극제는 섬유질입니다. 섬유질은 말린 과일, 옥수수, 양배추, 사과, 밀기울에 풍부하게 함유되어 있습니다. 나열된 제품들은 급성 중독 증상이 완화된 후 섭취할 수 있습니다.
• 칼슘. 칼슘은 근골격계에서 중금속 염을 제거하는 데 효과적입니다. 참깨, 견과류, 유제품에 풍부하게 함유되어 있습니다. 중금속 중독 시 칼슘은 신체에 필수적인 역할을 하므로 매일 식단에 포함해야 합니다.
• 셀레늄. 마늘, 식물성 기름, 계란에 함유된 셀레늄은 중금속의 독성 효과를 중화하는 데 도움이 됩니다. 따라서 의사들은 특히 중독이 만성적인 경우 이러한 제품에 주의를 기울일 것을 권고합니다.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

한방 치료

많은 약초에는 항독 작용이 있습니다. 그러나 중금속 중독의 비교적 경미한 경우, 즉 독성 성분이 장기 기능을 손상시키지 않는 경우에만 복용하는 것이 좋습니다.

• 말꼬리는 특히 납 중독에 효과적입니다. 탕약을 만들려면 말꼬리풀과 끓는 물을 1:20 비율로 섞습니다. 끓는 물을 말꼬리풀 위에 붓고 약 20분간 그대로 두세요. 3시간마다 100ml씩 복용하세요.
• 호장근을 기반으로 한 치료제는 중독을 중화하는 데 도움이 됩니다. 끓는 물 0.5리터에 호장근 두 큰술을 넣고 2시간 동안 우려냅니다. 3~4시간마다 100ml씩 마십니다.
• 약국에서 기성품인 핑크 라디올라 팅크제를 구입할 수 있습니다. 중금속 중독의 경우, 하루 세 번 팅크제 10방울을 물 반 컵과 함께 복용하세요.
• 해바라기 잎은 좋은 해독제로 알려져 있습니다. 한 스푼 정도면 충분합니다. 끓는 물 1리터를 잎 위에 붓고 우려냅니다. 3시간마다 꿀과 함께 100ml씩 복용하세요. 이 치료법은 특히 코발트와 스트론튬 화합물 중독 시 효과적입니다.
• 구리나 납 중독 시, 속새풀과 클로버를 같은 양으로 준비하세요. 5큰술의 속새풀과 참나무껍질 2큰술을 섞어 끓는 물(1리터)을 붓고 식을 때까지 기다리세요. 2~3시간마다 100ml씩 마시세요.
• 수은 중독은 속새풀과 호두를 우려내면 중화될 수 있습니다. 약을 만들려면 속새풀 5큰술과 호두 알갱이 3큰술을 섞습니다. 끓는 물 1리터에 이 혼합물 2큰술을 붓고 한 시간 후 걸러낸 후 3시간마다 100ml씩 마십니다.
• 중금속 중독 후에는 간 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 이를 위해 엘레캄판 뿌리줄기 20g을 끓는 물 250ml에 넣고 20분간 찐 후, 걸러냅니다. 3시간마다 1큰술씩 식전에 복용합니다.
• 민들레는 항독 효과가 있습니다. 약을 만들려면 6g이 필요합니다. 이 양을 끓는 물 200ml에 붓고 약 30분간 우려낸 후 걸러냅니다. 1큰술씩 하루 세 번, 식전에 마십니다.
• 중금속염 중독은 아니스 씨앗 탕약으로 중화할 수 있습니다. 끓는 물 400ml와 아니스 씨앗 20개가 필요합니다. 탕약을 보온병에 넣고 쪄서 최소 30분 동안 보관합니다. 탕액을 걸러 환자에게 마시게 한 후 즉시 구토를 유도합니다. 위를 비운 후, 약을 다시 한 번 비슷한 양으로 우려냅니다. 환자는 6시간 동안 두 번 복용해야 합니다.

동종 요법

동종요법 치료는 중금속 중독의 경미한 형태에만 처방되며, 소화 기관을 완전히 정화한 이후에만 처방됩니다.

다음의 동종요법 치료제는 개별 복용량으로 사용할 수 있습니다.

• Nux vomica - 소화관을 따라 발생하는 경련과 통증을 완화하고, 메스꺼움, 구토, 발열과 관련된 불편함을 완화합니다.
• 아르세니쿰 알붐 – 증상을 완화하고, 복부의 타는 듯한 느낌과 통증을 완화하며, 평활근 경련을 없앱니다.
• 카보 베지타빌리스(Carbo vegetabilis) - 장 질환을 완화하고 가스 생성 과정을 정상화합니다. 심한 쇠약과 발열을 완화합니다.
• 풀사틸라 – 소화 과정을 정상화하고, 심한 설사를 멈추고, 복부 팽만감을 없애줍니다.
• 히나 – 심한 복부 팽만, 설사를 완화하고 오한과 열을 내리는 데 도움이 됩니다.

중독이 심할 경우, 병원의 진료를 받아야 합니다. 동종요법 치료제는 응급 의료용 약물이 아닙니다.

예방

예방 조치에는 일반적으로 다음 규칙을 따르는 것이 포함됩니다.

• 우리는 산업 안전을 잊어서는 안 됩니다.
• 배터리와 감압 온도계의 폐기 규칙은 무시되어서는 안 됩니다.
• 구리 및 아연 도금 용기는 음식과 음료를 보관하거나 섭취하는 데 사용해서는 안 됩니다.
• 모든 식물성 제품은 섭취하기 직전에 씻어야 합니다.
• 근처에 대규모 산업 시설이나 고속도로가 있는 경우 버섯, 열매, 약용 식물, 야채 또는 과일을 채취해서는 안 됩니다.
• 물의 품질을 알지 못한 채 마셔서는 안 됩니다.

가정용 화학 용액과 액체, 의약품, 페인트, 니스는 어린이와 정신적으로 불안정한 사람의 손이 닿지 않는 엄격하게 지정된 장소에 보관해야 합니다. 비료와 살충제를 사용할 때는 필요한 모든 개인 보호 장비를 착용하고 각별한 주의를 기울여야 합니다.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

예보

경증 또는 중등도의 중금속 급성 중독 후 회복은 최대 2주까지 지속될 수 있습니다. 중증 중독의 경우, 100% 신체 회복을 보장하지 않고도 최대 2개월까지 입원할 수 있습니다. 중독의 개별적인 증상은 평생 지속될 수 있습니다.

만성 중금속 중독은 완치되는 경우가 드뭅니다. 치료를 통해 대부분의 통증 증상은 사라지지만, 장기적인 중독의 후유증을 완전히 없애는 것은 거의 불가능합니다.

[ 31 ]