죽상 경화증 및 심근 경색증의 췌장

동맥경화증과 심근경색으로 인한 췌장 손상

원인 및 발병 기전. 죽상동맥경화증으로 인한 췌장 손상은 주로 60세 이상에서 관찰되며, 더 드물게, 특히 알코올 중독 환자에서 더 젊은 연령대에서 관찰됩니다. 이 경우 췌장에 경화성 변화가 발생하고 배설 및 내분비 기능이 손상됩니다. 내분비 기능은 흔히 노인성 당뇨병의 원인이 됩니다. 그러나 췌장의 혈관 병변은 잘 발달된 측부 혈관망을 가지고 있기 때문에 염증성 변화와 같은 결과를 초래하는 경우는 비교적 드물다는 의견도 있습니다.

이러한 의견과는 달리, 일부 과학자와 임상의들은 췌장의 혈관망이 상당히 잘 발달되어 있음에도 불구하고 순환 장애에 매우 민감하다고 생각합니다. 그러나 하나 이상의 혈관이 막히면 국소적인 허혈 및 괴사 변화만 나타날 뿐, 미만성 췌장 괴사는 나타나지 않습니다. diapedesis 유형의 출혈은 심각한 독감, 여러 감염성 질환, 알레르기 반응, 우발적인 항응고제 과다 복용 등으로 인해 매우 흔하게 발생합니다.

급성 심근경색에서는 췌장 병변이 관찰됩니다. 경증의 경우 췌장 병변은 기능적 특성을 띠고 좌측 상복부에 가벼운 통증과 췌장의 배설 및 내분비 기능 장애로만 나타납니다. 드물지만 심근경색과 함께 급성(일부 경우 출혈성) 췌장염이 동반되기도 하며, 일부 경우 췌장 혈관의 급성 혈전증이 발생하고 급성 출혈성 췌장염의 임상적 증상이 나타납니다.

복강동맥 압박, 혈관염, 그리고 심각한 동맥 저혈압 증상 역시 급성 출혈성 췌장염을 유발할 수 있습니다.

증상, 진단. 췌장의 다양한 순환 장애에 대한 정확한 진단을 내리는 것은 어렵고, 기본적으로는 가설적으로만 가능합니다. 췌장 순환 장애가 관찰되는 질환을 배경으로, 특별한 이유 없이 급성 췌장염이 갑자기 발생하거나 당뇨병이 점진적으로 진행되는 경우입니다. 진단은 췌장 초음파 검사와 혈액 및 소변 내 췌장 효소 활성 검사, 그리고 환자의 상태가 양호할 경우 십이지장 내용물 검사를 통해 확진합니다.

치료. 처음 몇 시간 또는 며칠 동안은 급성 췌장염이나 당뇨병처럼 치료를 시행합니다. 또한 심부전, 죽상동맥경화증 등 기저 질환도 치료해야 합니다. 이후 호전되는 경우, 일반적으로 기능성 췌장 부전과 만성 췌장염이 발생합니다. 외분비 췌장 부전 치료는 만성 췌장염처럼 식이요법, 잦은 분할 식사, 그리고 필요한 용량의 췌장 효소 제제(판지노름, 판시트레이트, 페스탈, 판크레아틴 등)를 통해 시행합니다.

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