종기용 항생제

항생제 치료 없이는 종기 치료를 상상하기 어렵습니다. 대부분의 경우 종기용 항생제는 염증 부위의 미생물 증식을 억제하고, 염증 과정을 완화하며, 손상된 조직의 회복을 촉진하기 때문에 치료의 기본이 됩니다.

종기에 사용하도록 권장되는 항균제 목록은 매우 광범위합니다. 이 질병에 항생제는 어떤 원칙에 따라 선택됩니까? 어떤 항생제가 종기에 더 효과적일까요? 모든 질문에 답해 보겠습니다.

[ 1 ], [ 2 ]

농양에 항생제 사용에 대한 적응증

단독으로 발생한 단순 농양의 경우 항생제 사용은 필수적이지 않습니다. 항생제 치료는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 얼굴 부위에 생긴 종기(합병증이 있거나 없는 경우)
• 농양의 경우 합병증으로 림프절과 혈관에 염증이 생기는 경우가 있습니다.
• 농양이 생긴 종기;
• 농양(종기가 여러 개 나타나는 증상)의 경우.

항생제 사용의 적응증으로는 만성 종기증, 고립성 재발성 종기가 있습니다. 항생제 치료는 비타민 요법, 면역 증강 요법, 그리고 질병의 소인이 확인된 경우 특정 치료와 함께 병행할 수 있습니다. 식이요법, 물리 치료, 그리고 미용 시술이 종종 권장됩니다.

얼굴 종기에 대한 항생제

얼굴의 종기는 대부분 절개 후 배농을 통해 제거됩니다. 종기 형성 과정이 만성적이거나 농양성인 경우, 의사는 합병증을 예방하고 염증 부위의 빠른 치유를 촉진하는 광범위 항생제를 처방할 수 있습니다.

얼굴 종기에는 종기가 터지기 전에도 항생제를 처방할 수 있습니다. 터진 후에는 병원성 미생물의 항균제 감수성을 고려하여 항생제를 재조정할 수 있습니다.

가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

• 마크로라이드 약물(마크로펜, 수마메드, 에리스로마이신)
• 페니실린 계열(암피실린, 아목시실린, 암피옥스);
• 세팔로스포린(세프트리악손, 세포탁심, 세파졸린)
• 다수의 아미노글리코사이드(겐타마이신, 아미카신, 모노마이신)
• 테트라사이클린 계열(독시사이클린, 테트라사이클린).

얼굴 부위의 농양증에 대한 외부 항균 요법은 거의 사용되지 않습니다. 연고와 로션은 얼굴의 민감한 피부를 부드럽게 하고 감염이 퍼지는 것을 촉진할 수 있기 때문입니다.

[ 7 ], [ 8 ]

비강 농양에 대한 항생제

비강 종기에는 소독제(알코올 용액, 푸라실린, 살리실산 알코올)를 사용하여 염증 부위를 국소 치료한 후 항생제를 처방합니다. 종기가 비강 점막에 위치한 경우 항균 연고 와 크림을 사용합니다. 광범위 항생제를 내복합니다. 메티실린, 에리스로마이신, 세포린, 올레안도마이신, 메타사이클린 및 기타 약물을 사용하여 치료합니다. 비타민 및 미네랄 복합제, 면역 자극제, 외용제(예: 박트로반)를 추가적으로 사용합니다. 합병증이 없는 경우에는 설파디메톡신, 노르설파졸 등의 설폰아미드를 사용합니다.

치료의 급성기에는 페니실린 계열의 항생제, 비실린, 암피실린과 같은 약물을 복용할 수 있습니다. 다른 항생제는 예상한 효과가 없는 경우가 많기 때문입니다.

합병증이 없는 단일 종기에는 항생제가 필요하지 않습니다. 항생제 치료는 다발성, 합병증이 있거나 재발하는 종기, 그리고 만성 종기증에만 적합한 것으로 간주됩니다.

사타구니 종기에 대한 항생제

사타구니에 광범위하게 퍼진 농양의 경우, 옥사실린, 메티실린(근육 주사), 에리스로마이신, 테트라사이클린을 사용합니다. 치료는 보통 최소 1주일 동안 지속됩니다. 5일 후 치료를 반복합니다. 상황에 따라 총 치료 기간은 2~3회입니다. 병원균총의 항균제 감수성이 확인된 경우 다른 항생제를 사용할 수도 있습니다. 또한, 설파디메톡신, 비타민 요법, 면역자극제가 처방됩니다. 경우에 따라 포도상구균 백신, 포도상구균 아나톡신, 안티파긴, 항포도상구균 면역글로불린 및 기타 약물을 비특이적 면역자극제와 병용하여 사용할 수 있습니다.

항생제를 이용한 물리치료가 자주 처방됩니다. 가장 흔한 것은 네오마이신, 겐타마이신, 레보마이세틴 연고와 같은 항생제 연고의 음파영동술입니다.

[ 9 ], [ 10 ]

겨드랑이 종기에 대한 항생제

겨드랑이의 종기에 대한 항생제는 염증 과정의 단계(성숙, 개방 또는 치유)에 따라 처방됩니다.

겨드랑이의 단순 농양에는 일반적으로 전신 치료가 시행되지 않습니다. 외부 치료만 시행합니다.

• 붕산 또는 살리실산 알코올 용액(2%)으로 닦아냅니다.
• 순수한 이크티올로 윤활
• 디멕시드에 항생제를 넣은 용액으로 윤활합니다.

상처가 아물면 항생제와 설폰아마이드가 함유된 가루와 연고를 사용합니다.

겨드랑이에 종기가 있는 경우 다음 사항을 하지 마십시오.

• 찜질(알코올과 항생제 모두)을 합니다.
• 특히 초기에는 끓는 물을 꼭 짜내세요.

어떤 경우에는 농양을 뚫고 농양 내용물을 흡입한 다음 항생제 용액이나 포도상구균 박테리오파지를 병변 부위에 주입해야 할 수도 있습니다.

귀의 농양에 대한 항생제

귀의 종기를 치료하기 위해 대부분의 상황에서 항생제 주사가 사용됩니다.

• 항포도상구균 활성을 지닌 페니실린 시리즈
• 테트라사이클린 시리즈;
• 설폰아미드와 병용한 마크롤라이드계 항생제.

귀의 종기에 항생제를 투여하는 것은 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 귀의 안쪽 표면은 뇌의 중요한 부위와 매우 가깝기 때문입니다.

재발성 농양에는 페니실린 계열의 약물(가급적 반합성 약물)을 사용합니다. 예를 들어 베네마이신이나 비브로마이신이 있습니다.

만성 귀 농양증의 경우 포도상구균 백신, 아나톡신, 항포도상구균 면역글로불린을 투여하고, 심각한 경우에는 항림프구 면역글로불린을 처방합니다.

항생제는 가루, 연고 형태로 국소적으로 사용하거나 물리치료 시술에 사용할 수도 있습니다.

[ 11 ], [ 12 ]

어린이의 농양에 대한 항생제

통계에 따르면 우리나라 어린이의 80% 이상이 충분한 근거 없이 항생제를 복용하고 있습니다. 항생제는 부작용이 많아 어린이 건강에 좋지 않습니다. 실제로 어린이의 종기에 항생제를 사용하는 것은 5~10%의 경우에만 적절하며, 특히 종기 합병증이 나타날 때에만 적절합니다.

어린이의 농양에 항생제가 처방되는 시기는 언제인가요?

• 감염이 확산될 위험이 있는 경우(이런 경우, 농양에 항생제 용액을 주입함)
• 아이가 화농성 병변을 열기 위한 수술을 받는 경우(수술 후 일반적인 항생제 치료가 처방됨)
• 과정이 한 개의 농양에만 국한되지 않고 광범위한 농양증이 발생하는 경우(국소 및 전신 항생제 치료가 사용됨)
• 아이가 스스로 어린 농양을 터뜨리려고 한 경우(특히 농양이 얼굴이나 두피에 생긴 경우).

항생제는 소아과 의사가 아이의 나이, 체중, 질병 단계에 따라 개별적으로 처방합니다.

농양에는 어떤 항생제를 쓰나요?

농양 치료에 가장 자주 사용되는 항생제는 무엇입니까?

• 페니실린 계열 - 아목시클라브, 암피실린, 아목시실린 - 오늘날에도 여전히 성공적으로 사용되는 것으로 알려진 최초의 항생제 중 일부입니다.
• 세팔로스포린 계열 항생제(세프트리악손, 세파졸린, 세포탁심 등)는 페니실린 계열 항생제가 효과가 없을 때 종종 처방됩니다.
• 겐타마이신(아미노글리코사이드) – 페니실린 내성 포도상구균에 영향을 미칩니다. 임신 중 및 소아에게는 사용하지 않습니다.
• 테트라사이클린은 정제와 국소 제제 형태로 사용되는 광범위 항생제입니다.
• 레보마이세틴 - 페니실린, 스트렙토마이신, 설파닐아미드 계열 약물에 내성을 가진 세균에 작용합니다. 매우 강력한 약물이므로 임신 중이나 소아에서는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 부작용이 많습니다.

농양에 대한 항생제 연고:

• 젠타마이신 - 15-80g 튜브로 제공됨
• 테트라사이클린 - 100g 튜브;
• 클로람페니콜 - 튜브(25 및 30g) 또는 병(25 또는 60g)에 담긴 진한 연고 형태로 생산됨
• 레보메콜 연고는 항생제인 클로람페니콜과 회복제인 메틸우라실의 조합입니다.
• 신토마이신 연고는 레보마이세틴과 작용 기전이 유사한 약물입니다. 25g 용량으로 판매됩니다.

투여방법 및 용량

페니실린 항생제는 다음과 같이 복용합니다.

• 암피실린 - 0.5g을 하루 4~5회 경구 투여하거나, 0.25~0.5g을 하루 근육 주사합니다. 치료 기간은 평균 5~20일입니다.
• 아목시실린 - 0.5g을 하루 3회 경구 투여
• 아목시클라브 – 8시간마다 375mg 정제 1정(물에 녹여)을 복용하세요.

세팔로스포린 항생제:

• 세파졸린 – 6~8시간마다 0.5~1g을 근육 주사합니다.
• 세프트리악손 – 0.5~1g을 1일 1회 근육 주사합니다. 치료 기간은 개인에 따라 다릅니다.
• 세푸록심 - 8시간마다 750mg
• 세포탁심 – 12시간마다 0.5-1g.

농양의 경우, 테트라사이클린을 0.1~0.2g씩 하루 최대 6회, 식사 30분 전 또는 식사 1시간 후에 경구로 복용합니다.

항생제 연고는 하루 세 번 종기 치료에 사용하거나 붕대 형태로 사용합니다(거즈 냅킨에 연고를 적셔 상처에 붙인 후 붕대로 고정합니다). 연고 치료 기간은 1~2주입니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

임신 중 농양에 항생제 사용

임산부는 호르몬 수치가 높아지고 면역력이 약간 감소하여 신체에 많은 변화를 겪습니다. 따라서 임신 중 종기 치료의 주요 목표는 면역 체계 강화입니다. 임신 중 종기에 전신 항생제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

항생제가 태아에게 미치는 부정적인 영향을 예방하기 위해 전문가들은 일반적인 강화 치료를 시행하고, 균형 잡힌 식단을 준수하며, 충분한 양의 비타민을 섭취할 것을 권장합니다. 또한, 개인 위생 수칙을 준수하고 저체온증을 예방하는 것이 중요합니다.

임산부는 종기를 제거하기 위해 아기에게 해롭지 않은 전통 의학 처방을 사용할 수 있습니다. 비슈네프스키 연고, 레보메콜, 항생제 연고와 같은 국소 항균제를 사용하는 것은 허용됩니다.

농양의 초기 증상이 나타나면 임산부는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 태아에게 해를 끼칠 수 있는 항생제나 기타 약물을 임의로 사용하는 것은 용납할 수 없습니다.

농양에 항생제 사용에 대한 금기 사항

임신과 모유 수유 외에도 농양에 항생제를 사용하는 데 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 항생제에 대한 알레르기 경향
• 내성 병원균의 출현
• 기관지 천식
• 결핵의 활동형
• 장과 내분비선 질환
• 심각한 간 질환
• 배설 기능이 손상된 심각한 신장 질환
• 심장 및 조혈기관의 심각한 질병
• 백혈구 감소증, 진균성 질병.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

농양에 대한 항생제의 부작용

• 알레르기 증상(두드러기, 부종, 폐 손상).
• 독성 간 손상(특히 테트라사이클린이나 에리스로마이신을 복용하는 경우).
• 조혈계에 부정적인 영향을 미칩니다(특히 클로람페니콜이나 스트렙토마이신을 복용하는 경우).
• 소화관 손상.
• 일반적인 독성 효과(청각, 시각, 전정기관, 신장 등 기관 손상).
• 신체 내 미생물총(장, 생식기, 피부 등)의 균형이 깨짐.

종기 치료에 사용되는 항생제의 부작용은 이러한 약물이 병원성 미생물뿐만 아니라 인체에 서식하는 유익한 미생물총까지 파괴한다는 사실과 관련이 있습니다. 항생제 치료 후, 신체에는 새로운 박테리아가 활발하게 번식하기 시작하는데, 이러한 박테리아가 항상 유익한 것은 아닙니다. 결과적으로 면역 체계가 교란되고 바람직하지 않은 부작용이 발생합니다.

과다 복용

항생제의 용량을 잘못 계산하거나 실수로 많은 양을 섭취하면 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 과다 복용은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움, 구토 및 설사
• 고칼륨혈증 및 심장 질환
• 경련;
• 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 조혈 과정 억제
• 진균 감염, 장내세균 불균형, 칸디다증
• 알레르기 반응(부기, 피부 발진, 가려움증 등)
• 관절, 간, 신장 부위의 통증.

과다 복용이 최근에 발생했고 환자가 구토 증상을 경험하지 않았다는 것이 확실하다면 위세척이 처방됩니다. 위세척 후, 환자에게 체중 10kg당 활성탄 2정을 투여합니다. 과다 복용 후 최소 12시간 동안 환자를 관찰해야 합니다.

혈액투석은 항생제를 너무 많이 투여한 경우와 심각한 신장 및 간부전의 경우에만 시행됩니다.

농양에 대한 항생제와 다른 약물의 상호작용

페니실린은 다음 약물과 함께 복용해서는 안 됩니다.

• 비스테로이드성 항염제, 아스피린 - 출혈 위험이 증가합니다.
• 아미노글리코사이드계 항생제는 서로를 불활성화합니다.
• 에스트로겐 기반 피임약 - 피임 효과가 감소합니다.
• 설파닐아마이드 약물 - 페니실린의 살균 효과를 약화시킵니다.

세팔로스포린은 알코올과 함께 복용하면 안 됩니다.

테트라사이클린 계열 약물은 동시에 처방되지 않습니다.

• 제산제, 마그네슘 함유 완하제, 칼슘 및 철분 제제와 함께 사용하면 이러한 약물은 테트라사이클린의 흡수를 방해합니다.
• 비타민 A 함유 - 두개내압 증가 가능성
• 메톡시플루란과 함께 사용하면 신장에 부정적인 영향을 미칩니다.

농양에 대한 항생제와 다른 약물의 국소적 상호작용은 설명되지 않았습니다.

농양에 대한 항생제의 보관 조건

농양 치료에 사용되는 모든 항생제(앰플과 연고 포함)는 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어둡고 시원한 곳에 보관하는 것이 좋습니다.

모든 약에는 유효기간이 있으며, 어떤 경우에도 포장이나 약품 설명서에 유효기간이 표시되어야 합니다. 어떠한 경우에도 유효기간이 지난 항균제는 사용해서는 안 됩니다.

항생제의 보관조건을 충족한다면 항생제의 유통기한은 대부분 3년에서 5년입니다.

종기 치료용 항생제는 전문의와 개별 상담을 통해서만 처방받을 수 있습니다. 특히 임산부와 어린이는 어떤 경우에도 항생제를 직접 사용해서는 안 됩니다. 항생제 사용의 적절성, 용량 및 치료 계획은 의사만이 결정할 수 있습니다.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]