발 뒤꿈치 박차에 대한 약물 치료

앞서 살펴본 바와 같이, 발꿈치뼈 통증의 원인은 종양으로 인한 조직 손상과 해당 부위의 규칙적인 염증 과정에 있습니다. 이러한 질환의 치료 전략은 종양의 크기, 위치, 그리고 유발하는 증상의 강도에 따라 달라집니다.

골극을 퇴치하는 가장 간단하고 확실한 방법은 제거하는 것으로 여겨지며, 이는 다양한 방법을 통해 수행될 수 있습니다. 메스와 기타 수술 도구, 레이저, 엑스레이, 극저온 파괴, 충격파 치료 등이 있습니다. 하지만 발꿈치 부위 조직의 염증을 없애지 않고 이 부위의 반복적인 조직 손상을 예방하지 못한다면, 성장을 제거하더라도 지속적이고 장기적인 결과를 얻을 수 없습니다.

발꿈치 박차 수술은 기존 약물 치료가 효과가 없을 때 사용되는 획기적인 치료법입니다. 하지만 대부분의 경우, 근막염과 발꿈치 박차 치료에 대한 포괄적인 접근 방식을 통해 환자의 통증과 염증을 완화할 수 있기 때문에 수술적 치료를 고려할 필요는 없습니다. 질병 예방을 위해, 발꿈치에 찌르는 듯한 통증을 경험한 사람은 다시는 같은 통증을 겪고 싶지 않을 것이며, 의사의 권고를 따르게 될 것입니다. 무엇보다도 과도한 체중과 다리에 가해지는 부담을 줄이는 활동량 조절이 중요합니다. 이러한 요인들이 발꿈치 박차의 가장 흔한 원인 입니다.

발꿈치뼈 돌기 치료에 대한 약물 치료로 돌아가 보겠습니다. 이와 관련하여 특히 널리 사용되는 약물은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열의 약물입니다. 이 약물은 염증과 통증이라는 두 가지 주요 증상을 동시에 완화하는 데 도움이 됩니다. 조직 손상 정도와 증상의 심각도에 따라 NSAID는 국소 및 전신 투여 모두에 처방될 수 있습니다.

"이부프로펜", "니미드", "니메술리드", "모발리스" 및 기타 정제 형태의 약물은 경구 투여용으로 사용됩니다. 하지만 전신 치료만으로는 충분하지 않으며, 항상 필요한 것은 아닙니다. 발꿈치 박차의 경우 국소 치료가 훨씬 효과적이며, 항염 및 진통 효과가 있는 연고와 젤을 사용합니다. 동시에, 외용 NSAID("이부프로펜", "디클로페낙", "볼타렌", "플렉센", "부타디온" 등)와 함께 의사는 호르몬성 항염증제(보통 히드로코르티손, 드물게는 인도메타신 연고)를 처방할 수 있습니다.

항염 연고는 피부를 찜질하는 등 특정 준비 과정을 거친 후 발뒤꿈치에 발라야 합니다. 즉, 연고를 바르기 전에 발뒤꿈치를 뜨거운 물에 몇 분간 담가야 합니다. 그 후 피부를 가볍게 두드리고 연고, 젤 또는 용액을 활발하게 문지릅니다. 이렇게 하면 약이 염증이 발생하는 조직의 깊은 층까지 더 잘 침투합니다.

일부 국소 자극제는 통증과 염증을 완화하고, 신진대사를 개선하며, 손상 시 조직 감염 위험을 줄이는 데 효과적입니다. 디멕사이드는 이러한 측면에서 효과가 입증되었습니다. 디멕사이드는 위에서 언급한 다른 연고처럼 하루 2~4회 발뒤꿈치 부위에 바르는 젤 형태 또는 용액(디멕사이드 찜질팩, 물 5: 액상 의약품 1 비율로 제조, 국소 비스테로이드성 항염증제 사용 후 15분 후에 도포)으로 사용할 수 있습니다. 같은 목적으로 의료용 담즙을 사용할 수도 있습니다.

항염 연고와 용액으로 치료하는 데는 최소 2주가 걸리며, 치료 후 환자는 훨씬 기분이 좋아집니다.

통증이 심한 경우, 이 계열의 약물을 주사로 투여할 수 있습니다. 이 경우, 스테로이드(보통 히드로코르티손 용액)를 발꿈치 관절에 주입하는 것을 말합니다. 이러한 치료는 훨씬 짧은 시간(보통 두세 번 주사하면 충분함)에 효과가 빠르고 골극의 흡수를 촉진합니다. 하지만 경험이 풍부한 전문가가 시행해야 합니다.

통증이 너무 심해서 환자가 견딜 수 없고, 항염증제가 효과가 없는 경우, 노보카인 차단술 (골극 부위에 노보카인 용액을 주입하는 시술)을 시행합니다. 급성기에는 하루에 여러 차례의 시술이 필요할 수 있습니다.

치료 옵션으로 의사들은 진통 및 소독 효과가 있는 특수 의료용 패치를 사용하는 것을 고려합니다. 이 패치는 통증 부위에 붙여 24시간 동안 효과를 발휘하도록 합니다. 이 방법은 가장 간단하고 효과적이지만, 치료 과정에 패치 2팩(약 400~500 UAH)이 필요하기 때문에 가장 저렴하지는 않습니다.

약물 치료와 병행하여 환자에게는 물리 치료 세션이 처방됩니다. 노보카인을 이용한 전기영동, 스테로이드 약물을 이용한 음향영동, 자기 치료, 마사지, 치료 목욕, 초음파, 파라핀 치료 등이 있습니다. 시술의 선택은 주치의가 환자의 상태와 기존 금기 사항을 고려하여 내립니다.

하지만 그게 전부는 아닙니다. 지속적으로 상당한 부하를 받는 신체 부위의 통증과 염증을 억제하는 것은 어렵습니다. 치료가 효과적이려면 아픈 다리(또는 양쪽 발꿈치에 골극이 생긴 경우 양쪽 다리)의 부하를 최대한 줄여야 합니다. 이를 위해 의사는 환자에게 다음과 같은 방법을 권장합니다.

• 체중 교정을 위해 식단을 검토하고 식사 행동 규칙을 따르세요(과체중인 사람은 체중을 정상으로 되돌리지 않으면 장기적인 결과를 기대할 수 없습니다. 체중이 늘어나면 새로운 미세 찢어짐과 조직 염증이 생기고 이로 인해 새로운 돌기가 형성되기 때문입니다).
• 치료 중에는 침대에 누워 있거나 가능하다면 움직임을 제한하십시오(발꿈치를 압박으로부터 보호하기 위해 가능한 한 적게 걷거나 서 있고, 장거리 하이킹과 스포츠는 피하십시오).
• 침대에 누워 있을 수 없는 경우, 특수한 정형외과용 깔창이나 신발을 착용하고, 지지 장치(목발, 지팡이 등)를 사용하여 적어도 큰 발꿈치에 가해지는 부하를 줄이도록 노력해야 합니다.
• 밤에 사람이 발의 움직임을 제어할 수 없을 때 발을 정강이에 90도 각도로 고정하는 보조기를 착용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 다리에 우발적인 스트레스가 가해지는 것을 방지하고 다리가 이완되고 미세 균열이 치유될 수 있는 기회를 제공하는 데 도움이 됩니다.
• 전통적인 발꿈치 박차 치료에 사용되는 NSAID와 스테로이드 연고 외에도, 의사는 조직 재생을 개선하는 생물학적 활성 첨가제 형태의 약물을 권장할 수 있습니다. "콘트라크투벡스"와 "골든 머스타쉬" 와 같은 연고, "타이거스 아이 오르토"와 "샤크 팻" 발 크림, "퍄코쉬스포르" 젤, 그리고 기타 천연 제품들은 발꿈치 박차와 족저근막염에 도움이 될 수 있습니다.

치료가 성공적이고 재발 가능성을 최소화하려면 의사의 모든 지시를 따르고, 처방된 시술을 정기적으로 시행하고, 과체중을 관리하고, 무엇보다도 아픈 다리에 과도한 부하를 가하지 않도록 주의해야 합니다. 급성기가 지나면 치료 운동과 마사지를 하고, 특수 스포츠 테이프나 반창고로 발을 고정할 수 있습니다.

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