주사로 인한 통증

현대 문명이 발달한 시대에 사는 거의 모든 사람은 주사의 고통이 무엇인지 개인적인 경험을 통해 알고 있습니다. 주사가 고통스러운 시술이라는 것은 누구나 아는 사실입니다. 하지만 때로는 그러한 고통이 시술 후에도 오랫동안 지속될 뿐만 아니라, 주사 부위 주변의 상당히 넓은 부위에서 더 심해지고 발생할 수도 있습니다.

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주사 후에 통증이 생기는 이유는 무엇입니까?

주사로 인한 통증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 농양(연조직에 고름이 찬 공동이 형성되는 화농성 염증 과정을 말합니다.) 농양은 주사 시 무균 규칙을 제대로 준수하지 않아 발생합니다.
• 주사 자체에 대한 알레르기 반응은 장기적이고 특히 급성적인 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 두드러기, 급성 결막염, 급성 비염, 퀸케 부종, 아나필락시스 쇼크와 같은 다른 증상들도 알레르기 반응을 나타냅니다. 주사 형태로 다양한 약물을 투여받는 경우에도 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다. 설명된 모든 증상은 주사 후 30분 이내에 가장 흔하게 나타납니다.
• 정맥 주사 중 혈종. 정맥 주사 시 천자가 잘못되어 양쪽 정맥벽이 모두 천공되면 혈액이 조직으로 유입되어 피부 아래에 뚜렷하게 보이는 짙은 자주색 반점이 형성됩니다. 이것이 혈종입니다. 혈종이 발생하면 알코올을 적신 솜으로 손상 부위를 누르고, 잠시 후 약간 따뜻한 찜질을 합니다. 그런 다음 혈종 부위가 완전히 아물 때까지 다른 쪽 정맥 천자를 시행해야 합니다.
• 침윤은 주사로 인해 발생하는 합병증으로, 주사 통증의 가장 흔한 원인입니다. 침윤은 무딘 바늘을 사용한 주사, 또는 피하 또는 피내 주사용의 짧은 바늘을 근육 주사에 사용한 경우에도 발생할 수 있습니다. 또한, 같은 부위에 자주 주사하거나 잘못된 부위를 선택하는 경우에도 심한 통증과 침윤이 발생할 수 있습니다.
• 약물 색전증. 이 복잡한 용어는 사람에게 치명적인 결과를 초래할 수 있는, 그 자체로 복잡한 질환을 일컫습니다. 이상하게도 주사도 약물 색전증을 유발할 수 있습니다. 간호사가 근육이나 피하에 오일 용액을 주사할 때 바늘이 혈관에 닿으면 이러한 색전증이 발생할 수 있습니다. 이러한 오류로 인해 오일이 동맥으로 유입되어 혈관을 막게 됩니다. 그 결과 주변 조직의 영양 공급이 중단되어 괴사가 발생합니다. 주사 부위의 통증이 가라앉지 않고 오히려 심해지고, 눈에 띄는 발적이나 자줏빛을 띤 푸른빛이 돌고 전신 및 국소 체온이 상승하면 괴사를 의심할 수 있습니다. 최악의 경우, 정맥에 유입된 오일은 혈류와 함께 폐혈관으로 빠르게 이동합니다. 그 결과 폐색전증이 발생하며, 심한 기침, 질식, 흉부 압박감, 청색증(상체가 파랗게 변하는 증상)이 나타납니다.
• 조직 괴사는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그중에는 실수로 다량의 자극제를 피하로 주입하거나 정맥 주사가 실패하는 경우가 있습니다. 이는 주사 중 양쪽 정맥벽이 모두 천공되거나 바늘이 정맥벽을 전혀 천공하지 않을 때 발생합니다. 약물이 피하 공간으로 유입된 경우, 신속하게 위치를 파악하기 위한 조치를 취해야 합니다.
• 신경줄기 손상은 주사로 인한 통증을 유발합니다. 이러한 증상은 사람이 거의 느끼지 못할 수 있지만, 건강에 큰 위협이 될 수도 있습니다. 이는 여러 요인의 영향으로 발생합니다. 잘못된 주사 부위 선택, 신경으로 가는 혈관의 막힘, 약물 저장소가 신경 근처에 있는 경우 등이 있습니다. 이러한 합병증은 정맥 주사와 근육 주사 모두에서 발생할 수 있으며, 때로는 신경염으로 이어지고, 때로는 사지의 완전한 마비로 이어지기도 합니다.
• 바늘 파손. 이 사고는 이전에는 이미 마모된 바늘을 사용했을 때 자주 발생했습니다. 하지만 이제는 모든 주사가 일회용 바늘과 주사기를 사용하기 때문에 이러한 파손 요인이 거의 없습니다. 또한, 근육 주사 중 엉덩이 근육의 급격한 수축으로 인해 바늘 파손이 발생할 수 있습니다. 환자가 충분히 긴장을 풀지 않았거나, 환자와 사전 대화가 없었거나, 선 자세에서 주사를 맞았을 때 발생할 수 있습니다.
• 혈전정맥염은 부적절한 주사의 합병증일 수도 있습니다. 정맥 주사를 같은 부위에 자주 하거나 무딘 바늘로 하면 정맥에 염증이 생겨 혈전이 형성될 수 있습니다. 정맥을 따라 침윤물이 형성되고 주사 부위가 매우 아프며 피부 충혈이 나타나면 혈전정맥염을 의심해야 할 충분한 이유가 있습니다.

누구의 잘못이며, 무엇을 해야 할까?

물론, 알레르기 반응을 제외하고 주사로 인한 통증을 유발하는 모든 합병증의 책임은 무능한 병원 직원에게 있습니다. 안타깝게도 경험이 부족하거나 무책임한 간호사들이 점점 더 많아지고 있습니다. 따라서 말 그대로 잘못된 손에 넘어가는 것을 막을 수 있는 사람은 아무도 없습니다.

하지만 이미 고통스럽고 품질이 좋지 않은 주사를 맞은 불쾌한 경험을 하셨다면, 담당 간호사, 주치의 또는 병원 부서장에게 불만을 제기하실 권리가 있습니다. 또한, 다른 간호사에게 필요한 주사를 맞도록 요청할 수도 있습니다.