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조기 진통 과정의 증상, 특징

기사의 의료 전문가

산부인과 전문의, 생식 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

현대 산부인과에서는 유산 문제가 여전히 중요하므로 산부인과 의사는 임신 중절의 위험 요소, 현대 약물을 이용한 치료 방법, 임산부와 분만 중인 여성의 분만 관리 특징을 잘 알고 있어야 합니다.

유산 발생률은 7-10%에서 25%까지이며, 이 수치는 지난 20년 동안 감소 추세를 보이지 않았습니다.

조산은 일반적으로 수축 리듬이 단조롭고 자궁경부 확장 속도가 빠르다는 점에서 정시 분만과 다르므로, 자궁 수축 기능 장애를 교정하는 것이 산내 태아 보호의 한 방법입니다. 분만 중 조산 태아의 상태를 평가하기 위한 추가 연구가 필요하다고 여겨집니다. 산내 태아 보호를 위해 저자들은 항산화제와 태아의 에너지 공급을 향상시키는 물질의 사용을 권장합니다. 초음파 연구 방법을 사용하여 조산 시 분만의 생체역학적 특성을 연구하려는 시도가 진행 중입니다.

주산기 사망률 구조에서 조산아의 비율은 70%에 달합니다. 조산아는 이후 심각한 정신운동 장애를 겪을 수 있다는 점을 고려해야 하므로, 유산 문제는 의학적 문제일 뿐만 아니라 사회적 문제이기도 합니다.

조산은 임신 28주에서 38주 사이에 임신이 종료되는 것을 말하며, 조산아가 체중 1000g에서 2500g, 키(길이) 45~47cm 미만으로 태어납니다.

임신 중절 위험에 대한 조기 진단에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 조기 진단이 늦으면(현재 80~84%의 경우) 조산을 예방하기 위한 치료가 효과적이지 않기 때문입니다.

유산 위험의 전임상 진단을 위해, 임산부 혈청에서 인지질의 가장 활성이 높은 분획 중 하나인 포스파티딜이노시톨을 측정하는 것이 제안되었습니다. 따라서 임신 12~15주차에 혈청 내 포스파티딜이노시톨 함량은 일반적으로 0.116 ± 0.00478 mmol/L이며, 유산 위험이 있는 경우 0.299 ± 0.0335 mmol/L입니다. 임신 29~37주차에는 각각 0.134 ± 0.01 mmol/L와 0.323 ± 0.058 mmol/L입니다.

조산 위험이 높은 임산부 집단을 더욱 적극적으로 파악하고, 그들의 경과 및 관리 방식을 파악하는 것이 필요합니다. 이 경우, 다음과 같은 사항들을 고려해야 합니다. 조산 위험이 높은 여성 집단에서 10명 중 1명은 임신 부종을, 5명 중 1명은 Rh 음성 혈액을, 4명 중 1명은 신증을 앓고 있습니다. 여성의 절반은 조기 양막 파열을 경험하고, 10명 중 1명은 둔위 또는 발위로 출산합니다.

덜 흔한 합병증으로는 임신성 빈혈, 태반 유착 이상, 양수과다, 정상 또는 하부 태반의 부분 박리 등이 있습니다. 유산의 원인 중 후자의 병리학적 경과는 여성의 절반에서 발견됩니다. 임산부의 절반만이 임신 12주 이전에, 나머지 절반은 임신 12주 이후에 산전 진료를 받았다는 점에 유의해야 합니다. 이들 대부분은 습관성 유산, 장기 불임, 인공 유산, 자궁 근종, 부인과 수술, 생식기 영아증 등의 병력이 있습니다.

여성 3명 중 1명은 생식기 외 병리를 동반합니다. 만성 신체 질환 중 가장 흔하게 발견되는 질환은 신우신염, 1-2기 고혈압, 기관지 천식, 알레르기 질환 등입니다.

조산의 발생은 여러 원인의 결과로 간주되어야 하며, 때로는 어떤 원인이 가장 큰 원인인지 판단하기 어려울 수 있습니다. 조산의 원인을 규명하는 것은 조산에 대한 보다 합리적인 관리와 산모와 태아에게 발생할 수 있는 합병증 예방 조치뿐 아니라 향후 조기 임신 중절을 예방하기 위해서도 중요합니다. 조산의 원인을 규명할 때, 산부인과 의사는 일반적으로 하나의 원인 요인이 아닌 여러 요인의 조합을 접하게 되며, 그중 일부는 조산을 유발하고 다른 일부는 조산을 완화합니다. 따라서 조산 시 의사는 종종 복합적이고 다양한 병리를 다루어야 하며, 이는 종종 복잡하고 다양한 합병증으로 이어집니다. 따라서 조산의 원인에 있어서는 주요 원인, 이차 원인, 그리고 마지막으로 그 작용 조건을 강조해야 합니다.


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