전염병의 원인과 발병 기전

전염병의 원인

페스트의 원인균은 예르시니아속(Yersinia) 장내세균과 (Enterobacteriaceae)에 속하는 그람 음성 소형 다형성 비운동성 간균 인 예르시니아 페스티 스(Yersinia pestis) 입니다. 점액성 피막을 가지고 있으며 포자를 형성하지 않습니다. 통성 혐기성 세균입니다. 양극성 아닐린 염료(가장자리에서 더 진한 염색)로 염색됩니다. 이 페스트균에는 쥐, 마멋, 땅다람쥐, 들쥐, 저빌 변종이 있습니다. 용혈된 혈액이나 황산나트륨을 첨가한 단순 영양 배지에서 자랍니다. 최적 생장 온도는 28°C입니다. 병원성(R형)과 비병원성(S형) 균주로 존재합니다. 예르시니아 페스티스(Yersinia pestis) 는 20개 이상의 항원을 보유하고 있으며, 여기에는 다형핵백혈구의 식세포작용으로부터 병원균을 보호하는 열에 불안정한 협막 항원, 단핵세포의 세포질에서 미생물을 용해로부터 보호하여 세포 내 생식을 보장하는 V 및 W 항원을 포함하는 열에 안정적인 체세포 항원, LPS 등이 포함됩니다. 이 병원균의 병원성 요인은 외독소와 내독소, 그리고 응고효소, 피브리노용해소, 페스티신과 같은 공격적인 효소입니다. 이 미생물은 환경에 대한 내성이 강하여 토양에서 최대 7개월, 땅에 묻힌 시체에서 최대 1년, 가래톳에서 최대 20~40일, 가정용품이나 물에서 최대 30~90일까지 생존하며, 동결에도 잘 견딥니다. 가열하면(60°C에서는 30초 이내에, 100°C에서는 즉시 사멸), 건조되고, 직사광선과 소독제(알코올, 클로라민 등)에 노출되면 병원균이 빠르게 분해됩니다. 1군 병원성으로 분류됩니다.

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전염병의 병인

페스트 원인균은 피부를 통해 인체에 가장 많이 침투하며, 호흡기와 소화관의 점막을 통해서는 덜 흔합니다. 병원균 침투 부위(주로 플릭테나)의 피부 변화는 거의 발생하지 않습니다. 침투 부위에서 림프절로 침투한 세균은 림프절로 이동하여 증식하고, 장액성 출혈성 염증이 주변 조직으로 확산되어 괴사 및 화농을 유발하여 페스트 가마우지(bubo)를 형성합니다. 림프장벽이 파괴되면 병원균의 혈행성 전파가 발생합니다. 병원균이 공기를 통해 침투하면 폐포 벽이 녹고 종격동 림프절염이 동반되는 폐 염증 과정이 발생합니다. 중독 증후군은 모든 형태의 질병의 특징으로, 병원균의 독소가 복합적으로 작용하여 발생하며 신경독성증, ISS 및 혈전출혈증후군이 특징입니다.

전염병의 역학

자연에서 병원균을 보존하는 데 주도적인 역할을 하는 설치류는 마멋(타르바간), 땅다람쥐, 들쥐, 저빌, 그리고 토끼목(산토끼, 새앙토끼)입니다. 인후통성 병소의 주요 보균원 및 감염원은 회색쥐와 검은쥐이며, 드물게는 집쥐, 낙타, 개, 고양이도 있습니다. 폐 페스트에 감염된 사람은 특히 위험합니다. 동물 중에서 페스트의 주요 전파자(보균자)는 벼룩으로, 감염 후 3~5일 후에 병원균을 전파할 수 있으며 최대 1년까지 감염력을 유지합니다. 전파 기전은 다양합니다.

• 전염 가능 - 감염된 벼룩에 물렸을 때;
• 접촉 - 아픈 동물의 가죽을 제거할 때 손상된 피부와 점막을 통해: 일부 국가에서 먹는 낙타, 산토끼, 쥐, 마멋의 사체를 도축하고 자르는 경우: 아픈 사람의 분비물이나 이에 오염된 물건과의 접촉을 통해:
• 분변-구강 - 감염된 동물의 고기를 충분히 익히지 않고 먹었을 때:
• 흡인 - 폐 페스트에 걸린 사람의 경우.

인간의 질병 발생에 앞서 설치류의 유행병이 발생합니다. 이 질병의 계절성은 기후대에 따라 달라지며, 온대 기후 국가에서는 5월부터 9월까지 기록됩니다. 인간의 감수성은 모든 연령대와 모든 감염 기전에서 절대적입니다. 가래톳형 페스트 환자는 가래톳이 터지기 전까지는 타인에게 위험을 초래하지 않지만, 패혈성 또는 폐성 페스트 형태로 변하면 전염성이 매우 강해져 가래, 가래톳 분비물, 소변, 대변을 통해 병원체를 방출합니다. 면역은 불안정하며, 이 질병의 재발 사례가 보고되었습니다.

감염의 자연적 중심지는 호주를 제외한 모든 대륙에 존재합니다. 즉, 아시아, 아프가니스탄, 몽골, 중국, 아프리카, 남미에 존재하며, 남미 지역에서는 매년 약 2,000건의 감염 사례가 등록됩니다.

전염병 방역 전문가와 역학자들이 이 지역의 전염병 상황을 모니터링하고 있습니다. 지난 30년 동안 이 나라에서는 집단 발병 사례가 보고되지 않았으며, 발병률도 연간 12~15건으로 낮은 수준을 유지하고 있습니다. 모든 인체 감염 사례는 긴급 신고 형식으로 관할 지역 센터에 보고해야 하며, 격리 조치가 발령됩니다. 국제 규정에 따라 격리 기간은 6일이며, 전염병 접촉자 관찰 기간은 9일입니다.

현재 페스트는 병원균이 세균 무기(생물테러)의 수단으로 사용될 수 있는 질병 목록에 포함되어 있습니다. 실험실에서는 일반적인 항생제에 내성을 가진 고병원성 균주가 확보되었습니다.

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