전립선 암 약

전립선의 악성 병변은 폐 질환 다음으로 두 번째로 흔한 종양 질환입니다. 전립선암 치료제는 병적인 세포를 파괴하는 복잡한 치료 과정의 일부입니다. 이 질환은 대부분 노년층과 중년층 남성에게서 진단됩니다. 통계에 따르면 60세 이상 남성의 전립선암 발병률은 100명 중 50%입니다. 매년 전 세계적으로 4만 명이 이 질환으로 진단받고 그중 1만 5천 명이 사망합니다.

이 질병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 남성 호르몬 수치가 높거나, 화학 물질에 장시간 노출되거나, 갈바닉 생산 작업 시 발생하는 경우가 많습니다. 동물성 지방 함량이 높은 음식을 섭취하거나, 바이러스 및 세균 감염도 이 질환을 유발할 수 있습니다.

전립선암 치료의 성공은 증상의 적시 발견과 진단에 달려 있습니다. 이 질환의 초기 징후는 다음과 같습니다. 소변 줄기 약화, 배뇨 시 통증, 야간 잦은 화장실 감, 혈뇨. 진단을 위해 직장수지검사, 초음파, CT, MRI, 전립선 생검 및 여러 검사실 검사가 사용됩니다. 진단을 확인하는 과정에서 의사는 병리의 단계를 파악하고 치료 방향을 결정합니다.

암의 초기 단계에서는 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

• 근치적 전립선 절제술
• 방사선 요법
• 근접치료
• HIFU(직장 전립선 고강도 집속 초음파 소작술)
• 화학요법
• 동적 관찰

암이 국소화된 경우, 근치적 전립선 절제술이나 방사선 치료와 함께 약물 치료를 병행합니다. 이러한 시술 후 10년 생존율은 90%입니다. 이 방법은 질병의 1기와 2기에 사용됩니다. 전립선 종양은 항암제에 대한 민감도가 낮기 때문에 항암 화학요법이 보조적인 방법으로 간주됩니다. 약물은 호르몬 저항성 형태의 전신 종양에 효과적입니다.

카소덱스

항안드로겐성 비스테로이드성 항종양제입니다. 카소덱스는 활성 성분인 비칼루타미드를 함유한 정제 형태로 제공됩니다. 이 약물은 안드로겐 수용체에 결합하여 자극 효과를 억제하는 라세미 혼합물입니다.

경구 투여 후, 약물은 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수되며, 음식 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 단백질 결합률은 96-99%로 높습니다. 간에서 대사되어 소변과 담즙으로 동일한 비율로 배설됩니다.

• 적응증: 광범위한 전립선암. 대부분의 경우 GnRH 유사체와 병용하여 사용하며, 수술적 거세도 시행합니다. 표준 용량은 1일 1회 50mg입니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.
• 금기 사항: 이 약의 성분에 대한 불내성, 시사프리드, 아스테미졸 또는 테르페나딘과 병용 투여. 여성 및 어린이, 유당불내증, 간 기능 장애, 유당분해효소 결핍증, 포도당 흡수 장애 증후군 환자에게는 사용하지 마십시오.

• 부작용: 현기증, 복통, 메스꺼움 및 변비, 안면 홍조, 일시적인 간 효소 증가, 피부 알레르기 반응. 드물게 혈관 부종, 간질성 폐 질환, 심부전 또는 간부전이 발생할 수 있습니다.
• 과다 복용은 부작용과 유사한 증상을 나타냅니다. 특별한 해독제가 없으므로 대증 요법이 치료에 필요합니다. 투석은 효과가 없으므로 신체의 중요 기능 모니터링이 필수적입니다.

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비칼루타미드

비스테로이드성 항안드로겐 계열의 항종양 약물입니다. 비칼루타미드는 체내에 흡수된 후 안드로겐 수용체에 결합하여 악성 세포로의 안드로겐 흐름을 차단합니다. 이 약물의 작용은 내분비계에 미치는 영향에 기반합니다.

경구 투여 후, 활성 성분은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 혈장 단백질 결합률은 96%이며, 반감기는 약 7일입니다. 신장과 장에서 대사산물로 배출됩니다.

• 사용 적응증: 전이가 없는 국소 진행성 전립선암(단일 요법으로 사용). 1정은 음식과 관계없이 1일 1회, 같은 시간에 복용합니다. 치료 기간은 24개월 이상입니다.
• 투여량은 질병의 단계와 병인에 따라 달라집니다. 단독 요법의 경우 하루 150mg, GnRH 유사체와 병용하는 복합 요법의 경우 하루 50mg이 처방됩니다. 약물 성분에 대한 불내성이 있는 경우 금기입니다.
• 부작용: 두통 및 현기증, 불면증, 졸음, 빈혈, 근력 약화 및 일시적인 감각 저하, 다뇨증, 배뇨곤란, 야뇨증, 여성형 유방, 성욕 감퇴, 식욕 부진, 복통, 메스꺼움 및 구토, 심혈관 질환, 염증성 폐 질환, 알레르기성 피부 반응. 부작용 발생 가능성은 용량 증가에 따라 증가합니다. 과다 복용 시 유사한 증상이 나타납니다. 증상 완화를 위해 대증 요법을 시행합니다.

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플루타미드

항안드로겐 항종양 활성을 가진 전립선암 치료제입니다. 플루타미드는 안드로겐과 세포 수용체의 상호작용을 차단하는 활성 성분인 플루타미드 250mg을 함유하고 있습니다. 이 활성 성분은 세포 수준에서 테스토스테론의 활동을 억제하여 GnRH(성선자극호르몬 방출 호르몬)의 거세에 대한 보조제 역할을 합니다. 이 약물은 전립선과 정낭을 표적으로 합니다.

경구 투여 후, 정제는 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 간에서 대사되어 2시간 후에 혈장 내 최대 농도에 도달합니다. 혈장 단백질과의 결합률은 94~96%입니다. 주로 소변으로 배출되며, 약 5%는 투여 후 72시간 이내에 대변으로 배출됩니다.

• 적응증: 테스토스테론 억제를 동반한 전이성 전립선암. 이 약물은 GnRH 작용제와의 병용 요법 시작 시, 외과적 거세 시, 이미 GnRH 작용제를 투여받고 있는 암 환자의 치료에 사용됩니다. 일반적으로 표준 용량은 1일 3회, 8시간 간격으로 1정입니다. 질병 진행 징후가 나타나거나 긍정적인 효과가 지속되면 치료를 중단합니다.
• 금기 사항: 약물 성분에 대한 불내성, 심각한 간 기능 장애. 간 기능 저하, 심혈관 질환 및 혈전증 발생 경향이 있는 환자를 치료하는 데는 특히 주의하여 사용해야 합니다.
• 부작용: 대부분 환자는 다음과 같은 반응을 경험합니다: 여성형 유방, 유루증, 성욕 감퇴, 정자 생성 억제. 드물게 메스꺼움 및 구토, 식욕 증가 및 아미노전이효소 활성 증가, 불면증, 두통 및 현기증, 시력 저하, 피부 알레르기 반응, 부종, 배뇨 장애.
• 과다 복용은 부작용을 악화시키는 것으로 나타납니다. 부작용을 없애기 위해서는 구토를 유도하고, 흡수제를 복용하고, 생체 기능을 모니터링하면서 증상에 따른 치료를 시행해야 합니다.

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디페렐린

천연 GnRH의 합성 유사체인 트립토렐린을 활성 성분으로 하는 의약품입니다. 디페렐린은 뇌하수체의 생식선 자극 호르몬 기능을 자극하고 억제하여 고환과 난소의 기능을 억제합니다. 이 약물을 장기간 복용하면 남성의 화학적 거세, 여성의 인공적 폐경이 유발됩니다. 치료 효과는 치료 시작 후 20일째에 나타납니다. 디페렐린은 0.1mg, 3.75mg, 11.25mg 바이알의 동결건조 형태로 제공되며, 앰플에는 용매가 포함되어 있습니다.

• 사용 적응증: 선암 및 전립선암(전이, 국소), 유방암, 자궁근종. 체외수정(IVF) 프로그램에서 여성 불임의 수정을 촉진하는 데 사용할 수 있습니다. 치료는 장기적이며, 복용량은 담당 의사가 결정합니다. 전립선 손상의 경우, 3.75mg 앰플 1개를 28일마다 처방합니다.
• 부작용: 퀸케 부종 및 기타 알레르기 반응, 뼈 탈회, 통증 증후군, 두통 및 근육통, 발한 증가, 요관 폐쇄, 유방 크기 변화, 고환 감소, 메스꺼움 및 구토 발작, 체중 증가, 신체 여러 부위의 일시적 감각 상실, 혈뇨, 빈맥, 탈모증.
• 금기 사항: 트립토렐린, 만니톨 및 그 유사체에 대한 과민증, 골다공증, 호르몬 저항성 전립선암, 임신 및 수유부, 외과적 거세 후 질환. 과다 복용 시 부작용 증가. 치료는 대증적으로 하며, 중증인 경우 입원이 필요합니다.

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에코 7 리그비르

바이러스 치료에 사용되는 비유전자변형 바이러스 제제입니다. ECHO 7 Rigvir는 건강한 조직에는 영향을 미치지 않고 민감한 종양의 악성 세포에만 선택적으로 작용합니다. 이 약물에 함유된 바이러스는 체내에서 증식하지 않습니다. 세포용해 작용은 종양용해 및 종양친화성, 즉 암을 파괴하는 능력과 관련이 있습니다.

• 사용 적응증: 원발 종양 제거 및 전립선암 전이 예방. 흑색종, 위암, 직장암 및 결장암, 췌장암, 방광암, 신장암에 효과적. 다양한 유형의 육종에 처방. 다른 항암제, 방사선 요법 또는 화학 요법과 병용 투여 가능. 다른 약물에 비해 치료 효과가 40% 더 높습니다. 이 약물은 엄격한 의료 감독 하에 병원에서만 사용할 수 있습니다.
• 이 약은 2ml 근육 주사로 투여됩니다. ECHO-7 바이러스 균주가 함유되어 있습니다. 근육 주사는 주기적으로 투여하며, 첫 번째 투여 기간은 3개월입니다. 총 치료 기간은 약 3년이며, 이후 유지 요법을 시행합니다. 치료 중에는 면역 체계를 모니터링하고 주요 기능 상태를 조절하는 것이 매우 중요합니다.

퍼마곤

선택적 성선자극호르몬 방출호르몬 길항제. 퍼마곤은 뇌하수체 GnRH에 결합하여 성선자극호르몬 분비를 감소시키는 활성 성분인 데가렐릭스를 함유하고 있습니다. 따라서 고환의 테스토스테론 분비량이 감소합니다. 피하 주사로 투여됩니다.

적응증: 진행성 호르몬 의존성 전립선암. 활성 성분에 과민증이 있는 경우 금기. 이 약은 복부 피하 주사하며, 주사 부위를 주기적으로 변경합니다. 초기 용량은 240mg이며, 보통 120mg씩 두 번 분할 투여합니다. 초기 용량 투여 후 유지 용량은 80mg입니다.

부작용은 여러 장기와 시스템에 나타나지만, 환자들은 대부분 다음과 같은 반응을 경험합니다: 불면증, 두통 및 근육통, 성욕 감소, 배뇨 장애, 자극, 심혈관 장애, 구강 건조증 및 변비, 기침, 빈혈, 두드러기, 간부전, 국소 알레르기 반응.

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트립토렐린

세포증식억제제, 고나도렐린 유사체. 트립토렐린은 뇌하수체에서 성선자극호르몬의 분비를 차단합니다. 최대 치료 효과는 치료 21일째에 나타납니다. 근육 내 투여 시 생체이용률은 39%, 피하 투여 시 69%입니다. 조직 및 장기 분포는 약 3~4시간 소요됩니다. 소변을 통해 대사산물로 천천히 배출됩니다.

• 사용 지표: 테스토스테론 분비를 억제하는 전립선암, 상피성 난소암, 자궁내막증, 자궁근종, 조숙증, 시험관 아기 시술.
• 용법 및 용량: 1주일 동안 0.5mg을 피하 투여하고, 이후 하루 0.1mg을 유지 용량으로 사용합니다. 이 약을 사용하기 전에 성호르몬 수치를 모니터링하고, 임신 여부를 확인하고, 자궁근종 크기 감소 속도를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
• 금기증: 약물 성분에 대한 과민증, 호르몬 비의존성 전립선 선종, 다낭성 난소 질환, 골다공증, 전립선 절제술 후 상태, 임신 및 모유 수유.
• 부작용: 성욕 감퇴, 피로 증가, 근육통 및 두통, 성교 시 불편감, 감각 이상, 시각 장애, 메스꺼움 및 구토, 콜레스테롤 증가, 충혈, 주사 부위 가려움증, 골조직 탈회, 안면 홍조, 발기부전. 이러한 부작용을 완화하기 위해 용량을 조절하고 증상에 따른 치료를 시행합니다.