직업성 피부 질환

직업성 피부병은 직업병의 최대 80%를 차지하며 다양한 생산 요소의 유해한 영향으로 인해 발생합니다.

직업성 피부병은 산업 환경에서 처음 발생한 피부 질환을 포함합니다. 만약 이 질환이 생산 현장 작업 전에 발생했고, 산업적 요인의 영향으로 악화되고 재발한다면, 그러한 질환은 직업성 질환이 아닙니다.

생산 요소

1. 화학적 자극물(염기성) - 산, 알칼리, 테레빈유, 합성 및 에폭시 수지, 유리 섬유, 합성 페인트 및 바니시, 니켈 화합물, 염소, 수은, 시멘트, 포르말린, 살충제, 스트렙토마이신 및 노보카인.
2. 물리적 요인 - 방사성 동위 원소, X선, 자외선, 기계적 및 열적 요인.
3. 일부 감염에는 우두바이러스, 칸디다 진균 등이 있습니다.

임상 형태

1. 전문가가 유발하는 단순(접촉) 피부염은 단순 접촉 비전문가가 유발하는 피부염과 다르지 않지만, 산업 환경에서 발생합니다.
2. 직업성 알레르기 피부염은 비직업성 알레르기 피부염과 다르지 않지만, 산업 현장에서 발생합니다.
3. 전문가 광피부증은 광역학적 물질(아스팔트, 타르, 피치, 크레오소트 오일)의 영향을 받는 산업 환경에서 발생하는 광과민증입니다.
4. 직업성 습진은 일반 습진과 다르지 않지만, 알레르기 유발 물질이 생성 과정과 관련이 있습니다.
5. 전문 모낭염은 타르, 피치, 오일, 등유 등을 다룰 때 발생합니다. 오일과 등유는 피부 자극을 유발하고 염증성 모낭염(모발 주변에 붉은 구진)을 일으킵니다. 타르와 피치는 세포 상피 증식을 유발하고 각질 모낭염(모발 주변에 짙은 붉은색의 각질층이 두껍게 나타나는 표피 구진)을 일으킵니다. 발생 부위는 정강이가 가장 흔하며, 팔뚝은 드물게 발생하고 몸통에도 발생합니다.
6. 전문적인 궤양은 산, 알칼리(소다), 시안화물과 접촉했을 때 관찰됩니다. 국소화는 손등, 손바닥의 표피 손상 부위에 나타납니다. 궤양은 작고 얕으며, 약간 통증이 있습니다. 때로는 어두운 딱지로 덮인 여러 개의 궤양이 나타날 수 있는데, 이를 "새눈" 증상이라고 합니다.
7. 전문적 과각화증과 유두종증은 발암 물질이 함유된 제품(콜타르, 합성수지, 타르 등)에 장기간 접촉했을 때 발생합니다. 국소 부위는 상지와 하지입니다. 이 질환은 이러한 물질에 노출된 후 10~15년 후에 발생합니다.

피부 증상

• 편평한 사마귀 유형의 병변은 세포 상피의 증식으로 인해 형성되는 표피 유두종입니다.
• 세포 상피의 증식과 진피 유두의 성장으로 인해 발생하는 일반 사마귀와 유사한 발진으로, 주요 구성 요소인 표피-진피 구진이 형성됩니다. 임상적으로는 체리 크기 정도의 큰 일반 사마귀가 발견되며, 흉터를 남깁니다.

감별진단

우상표피이형성증(Epidermodysplasia verruciformis)은 노출된 부위에만 영향을 미치며, 상염색체 열성으로 유전됩니다. 임상적으로는 사마귀-구진, 황갈색 반점이 관찰됩니다. 환자의 연령은 최대 25세 이하입니다.

유두종은 빠른 성장을 특징으로 하며, 통증이 있고, 궤양이 생기고, 종종 상피종으로 변성됩니다.

젖 짜는 사람 림프절 - 젖 짜는 사람, 축산 기술자, 수의사가 우두에 걸린 병든 소와 접촉할 때 발생합니다. 발생 부위 - 손가락, 손등, 손바닥, 손목, 팔뚝. 임상적으로 완두콩 크기의 농후한 구진이 중앙이 함몰되어 있으며, 통증이 없고 둥글며, 1~2개월 후 자연적으로 사라집니다.

전문 칸디다증 - 제과업자와 야채 저장 시설 근로자의 손가락 사이에서 발생합니다(익은 야채와 과일, 사과산, 구연산, 젖산이 피부에 미치는 영향).

정확한 진단을 위한 기준

1. 특정 생산 요소와의 연결 구축.
2. 신체의 열린 부위에 국한됨.
3. 의심되는 자극물에 대한 피부 테스트 결과가 양성입니다.
4. 동일한 조건 하에 있는 다른 근로자들에게도 유사한 질병이 존재하는 경우.

직업성 피부질환 치료

전문적인 피부병의 치료는 유사한 피부 질환의 치료와 다르지 않습니다.

직업성 피부질환 예방

1. 유해물질로부터 피부를 보호합니다.
2. 생산의 기계화, 자동화, 밀봉.
3. 환기, 특수복, 세면대, 샤워기 등의 위생 및 기술적 조건
4. 건강교육 활동.
5. 보호 장비 사용(작업 전 피부 부위에 바르는 연고, 페이스트, 크림):
   1. 수용액에 닿을 경우 물의 유해한 영향으로부터 손을 보호하는 실리콘 크림을 사용하세요.
   2. 유기 용매와 접촉할 경우 생물학적 장갑이나 카제인 용액(카제인을 알코올에 녹인 것)을 사용하세요.
   3. 에폭시 접착제나 수지에 닿았을 경우 96° 알코올을 사용하여 제거하세요.
6. 근로자의 전문적인 선발에는 피부 테스트 기술이 포함되어야 합니다.

유해 물질을 대체할 수 없고, 기술 공정을 기계화할 수 없으며, 보호 장비가 도움이 되지 않는 경우, 전문가를 선정합니다. 이를 위해 작업장에 진입하는 작업자는 산업 자극 물질에 대한 피부 검사를 받습니다. 피부 검사 결과가 음성이면 해당 생산 현장에 투입됩니다.

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