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장염의 원인은 무엇인가요?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
장내(장내) 예르시니아증의 원인
장내 예르시니아증의 원인균은 짧은 그람 음성 간균으로, +4°C에서 -28°C까지는 이동하고 37°C에서는 고정됩니다. 통성 호기성이며, 포낭에 싸이지 않아 포자를 형성하지 않습니다. 영양 배지에 대한 요구가 적고 저온에서도 잘 자랍니다. 생화학적 특성에 따라 Y. enterocolitica 균주는 다섯 가지 생물형(biovar)으로 나뉩니다. 인체에서는 생물형 III과 IV가 가장 많이 검출되며, II형은 그보다 덜 검출됩니다. O-항원에 의해 30종 이상의 혈청형이 확인되었습니다. 특정 지역에서 개별 혈청형의 우세가 관찰됩니다. 이 미생물은 살모넬라균과 항원 관계를 가지며, 혈청형 O9 균주는 브루셀라균과 항원 관계를 가집니다.
[ 장내(장내) 예르시니아증의 병인
병원균은 위를 통과하여 소장에 위치하며 증식을 시작합니다. 특히 흔한 위치는 소장에서 맹장(소장의 끝부분, 충수)으로 이동하는 곳입니다. 장독소 생성 및 침습적 특성을 지닌 Y. enterocolitica는 장 점막의 상피 세포를 침투하여 파괴합니다. 염증 과정은 카타르성에서 궤양성 괴사성까지 다양하며, 염증 과정의 지속 기간 또한 다양합니다. 감염은 국소 림프절로 확산되며, 림프 조직의 과형성으로 인해 림프절이 비대해집니다. 괴사성 병소 또는 미세 농양이 형성될 수 있으며, 간과 췌장이 이 과정에 관여할 수 있습니다.
이 장 또는 국소 단계에서 질병은 종식될 수 있습니다. 더 심한 경우에는 미생물이 혈류로 침투하여 감염이 전신화되고 간, 비장, 폐, 뼈에 농양이 발생할 수 있습니다.
병원균은 림프절에 장기간 잔류하여 질병의 반복적인 악화를 유발하거나 만성화될 수 있습니다. 예르시니아증에서는 발진, 다발성 및 단일 관절염, 관절통, 근육통, 건염, 근염, 심장 손상, 결절성 및 기타 홍반, 라이터 증후군 등 다양한 감염성 및 알레르기 증상이 나타납니다. 일부 연구자들은 예르시니아 엔테로콜리티카 항원과 조직적합성 항원인 HLA B-27의 구조 유사성을 원인으로 설명하는데, 이는 일반 인구의 14%에 비해 예르시니아증 환자의 90%에서 발견됩니다.