장 아밀로이드증 - 진단

장내 아밀로이드증 진단

다음과 같은 징후는 장내 아밀로이드증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 장내 아밀로이드증(결핵, 기관지확장증, 류마티스 관절염 등)이 발생할 수 있는 기저 질환이 있는 경우.
2. 항균제, 수렴제, 흡착제 및 고정제 치료에 반응하지 않는 지속적인 설사(소장이 주로 손상된 아밀로이드증).
3. 소화불량 증후군(소장이 주로 손상되는 아밀로이드증의 특징)의 임상적 모습.
4. 간비대, 비장비대, 대설증이 있음.
5. 신장 손상 증상(부종, 단백뇨, 미세혈뇨)이 나타나는 경우.
6. ESR이 크게 증가하고, 혈중 α2-글로불린, 피브리노겐, 베타-지단백질 수치가 증가했습니다.
7. 아밀로이드 단백질을 항원으로 사용하여 환자의 혈청과 양성 보체 고정 반응을 보입니다.
8. 양성 벤골드 검사(정맥에 주입한 콩고롯 염료의 60% 이상 흡수) 및 메틸렌 블루로 검사합니다.
9. 잇몸, 직장 점막, 공장, 십이지장 생검을 통해 아밀로이드를 검출하는 것이 가장 중요하고 신뢰할 수 있는 진단 방법입니다.

실험실 및 기기 데이터

1. 전혈구검사. 심각한 흡수장애 증후군과 함께 철분 결핍성 저색소성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
2. 대변 분석. 흡수장애 증후군이 발생하면 지방변이 관찰되고, 지방변과 소화되지 않은 음식물 조각이 검출될 수 있습니다.
3. _{생화학 혈액 검사. 고글로불린혈증이 검출되며, 종종 α2-} 글로불린 함량이 증가합니다. 흡수장애 증후군이 발생하면 저단백혈증, 저칼슘혈증이 검출되며, 경우에 따라 저혈당증, 저나트륨혈증, 저콜레스테롤혈증 경향이 나타납니다.
4. 소장의 흡수 기능에 대한 연구(갈락토스, D-자일로스 등을 이용한 실험)에서는 다양한 물질의 흡수에 장애가 있음을 보여준다.
5. 장 X선 검사. 장 내 조영제 장기 체류, 가스 축적, 소장 확장(마비성 장폐색 시), 소장벽 비후 및 경직, 직경 1~2mm의 여러 바륨 반점 형태의 점막 결손, 소장 내강 협착이 관찰될 수 있으며, 때때로 점막 위축이 관찰됩니다.
6. 복강경 검사. 소장 및 대장의 여러 부위의 허혈, 장막하 출혈, 그리고 장벽 비후 여부를 확인합니다.
7. 직장경 검사와 대장경 검사를 시행합니다. 벽의 경직, 출혈, 궤양, 그리고 때때로 용종성 종양이 발견됩니다.
8. 공장, 십이지장, 직장, 잇몸 생검의 조직학적 검사. 생검 결과 점막, 점막하층, 근육층, 그리고 세망섬유와 교원섬유를 따라 혈관주위 아밀로이드가 관찰되었으며, 융모의 확장 및 압축이 관찰되었습니다.

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