재발성 장티푸스 진단

이매개 재귀열의 진단은 주로 역학적 병력 자료, 즉 이매개 재귀열이 발생하는 지역에 머무른 상태를 기반으로 합니다. 첫 발병 시에는 주요 증상들을 고려합니다. 즉, 질병의 급성 발병, 발병 후 몇 시간 동안 지속되는 고열, 심한 통증 증후군(두통, 근육통), 비장과 간의 조기 비대 및 동통, 황달하 피부 및 공막의 통증 등이 고려됩니다. 이후 발병 시에는 체온 곡선의 전형적인 양상이 진단에 도움이 됩니다.

특정 실험실 진단에서 가장 유용한 방법은 발열 시(드물게는 발열이 없는 상태에서) 말초 혈액에서 보렐리아 오베르마이에리(Borrelia obermeyerii)를 검출하는 것입니다. 로마노프스키-김자법(말라리아의 경우)에 따라 염색한 도말표본과 진한 혈액 한 방울을 검사합니다.

임상 혈액 검사 결과 중등도의 빈혈, 혈소판 감소증, 적혈구 침강 속도(ESR) 증가, 백혈구 수는 정상 또는 약간 증가되어 있습니다. 소변에서 소량의 적혈구, 단백질, 그리고 유리질 원주가 발견됩니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

합병증이 발생하면 다른 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 비장 파열이 의심되는 경우 긴급히 외과 의사와 상담해야 합니다. 감염성 독성 쇼크 증상이 나타나면 소생술이 필요합니다.

진단 공식화의 예

A68.0. 중증 유행성 재귀열(혈액 도말에서 오버마이어 나선균 검출). 합병증: 비장 파열.

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재발열의 감별진단

이매개 재귀열의 감별 진단은 말라리아, 진드기매개 재귀열, 렙토스피라증, 인플루엔자, 발진티푸스, 수막염, 폐렴, 출혈열과 함께 시행됩니다. 역학적 병력(이매개 재귀열 발생 지역의 잠복기에 해당하는 기간 동안 체류), 반복적인 발열, 그리고 고열, 뚜렷한 중독 증상, 비장의 빠르고 심각한 비대 및 통증을 동반하여 갑자기 발병한 환자의 혈액 도말 검사 결과를 고려하면 오류를 피할 수 있습니다.

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